Eruzione polimorfa alla luce

Che cos'è polimorfico luce eruzione?

Eruzione polimorfa leggera, nota anche come polimorfo eruzione cutanea leggera, PMLE e prurigo aestivalis, è una forma comune di primario fotosensibilità Si manifesta principalmente nelle giovani donne adulte nei climi temperati durante la primavera e l'estate.

"Polimorfico" si riferisce al fatto che il file eruzione può assumere molte forme, sebbene in un individuo di solito sembra lo stesso ogni volta che appare.

Chi subisce un'eruzione di luce polimorfica?

La PMLE colpisce generalmente donne adulte di età compresa tra 20 e 40 anni, sebbene a volte colpisca ragazzi e uomini in 25% dei casi. È particolarmente comune nei luoghi in cui l'esposizione al sole è rara, come il Nord Europa, dove si dice che colpisca il 10-20% delle donne in vacanza nell'area del Mediterraneo. È meno comune in Australasia. È stato anche segnalato che è relativamente comune ad altitudini più elevate rispetto al livello del mare.

La PMLE può interessare tutti i fototipi della pelle, sebbene venga diagnosticata più frequentemente nella pelle bianca che nella pelle colorata. C'è un genetico tendenza alla PLS, ed è talvolta associata o confusa con la fotosensibilità dovuta al lupus eritematoso, che è generalmente più persistente rispetto a PMLE.

Alcuni pazienti sperimentano ELP durante la fototerapia, che viene utilizzata per trattare condizioni della pelle come la psoriasi e dermatite.

Che cosa causa l'eruzione polimorfica della luce?

I fattori genetici possono essere importanti per molti individui affetti che riferiscono una storia familiare di PLE.

PMLE è causato da un ritardo ipersensibilità reazione a un composto della pelle che viene alterato dall'esposizione a Radiazioni ultraviolette (UVR). UVR porta a una cattiva funzione delle cellule T e alla ridotta produzione di citochine negli individui affetti. C'è una riduzione del normale UV-indotto immunosoppressione sulla pelle. È stato suggerito che questo sia correlato a estrogeni, vitamina D insufficiente, o microbioma e antimicrobico fattori.

L'eruzione cutanea è solitamente causata dai raggi UVA nel 75-90% dei casi. Ciò significa che può verificarsi un'eruzione cutanea quando la luce solare entra attraverso il vetro di una finestra e che i filtri solari standard potrebbero non impedirlo. Occasionalmente, i raggi UVB e / o la luce visibile causano la PMLE.

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'eruzione polimorfica della luce?

La PMLE può essere un evento raro o può verificarsi ogni volta che la pelle è esposta alla luce solare. In molti individui affetti, si verifica ogni primavera, innescata da diverse ore all'aperto in una giornata di sole. Se si evita un'ulteriore esposizione al sole, l'eruzione cutanea scompare in pochi giorni e scompare senza lasciare traccia in un paio di settimane. Tuttavia, puoi ripetere la prossima volta che il sole splende sulla pelle. Se l'area interessata è esposta a più sole prima che si schiarisca, la condizione tende a diventare più grave ed estesa.

Le braccia, il dorso delle mani, la V del collo, il torace e la parte inferiore delle gambe / piedi possono essere colpiti, ma generalmente il viso non ne è colpito. Alcune persone si lamentano oculare e / o labbro lesioni. Gioventù L'eruzione primaverile è una variante della PMLE che è limitata alle orecchie dei bambini (di solito i bambini).

La varietà più comune di PMLE si presenta come colture rosa o rosse di 2-5 mm papule. Altre presentazioni includono:

• Eritema (Rosso macule)
• Eritematoso piatti
• Macchie o placche rosse e secche (dermatite)
• Vescicole (vesciche)
• Papule puntiformi (specialmente sulla pelle di colore)
• Lichene piatti
• Targetoide lesioniDiana aspetto)
• Prurigo limitato alle aree esposte
• Prurito senza segni visibili (PMLE sine eruptione).

La leucoencefalopatia multifocale progressiva persiste per diversi giorni e spesso più a lungo se la pelle colpita è esposta a più luce solare. Si risolve senza lasciare cicatrici.

La PMLE di solito provoca una sensazione di bruciore o prurito. Alcune persone riferiscono anche febbre e malessere dopo l'esposizione al sole.

PMLE può essere il primo cartello del lupus eritematoso, ma di solito non è così.

Guarda altre immagini di PMLE ...

Complicazioni dell'eruzione polimorfica della luce

La PMLE grave può causare stress emotivo, ansia e depressione.

Come viene diagnosticata l'eruzione polimorfica della luce?

La leucoencefalopatia multifocale progressiva viene diagnosticata clinicamente dalla sua tipica insorgenza entro poche ore dall'esposizione alla luce solare e dalla sua scomparsa dopo pochi giorni. L'eruzione cutanea è limitata ai siti esposti ed è spesso composta da papule e placche eritematose.

A volte una pelle biopsia è necessaria una diagnosi. PMLE ha caratteristica istopatologico caratteristiche, con la parte superiore dermico edema e un denso perivascolare linfocitica infiltrarsi. Eczematoso possono essere presenti modifiche. La fluorescenza immunitaria diretta è negativa, a meno che il paziente non l'abbia cutaneo lupus eritematoso.

È normale avere un emocromo e un controllo delle cellule antinucleari circolanti. anticorpi (ANA) e rimovibile nucleare antigeni (ENA) in caso di fotosensibile lupus eritematoso cutaneo.

La fototestificazione non viene solitamente eseguita nei pazienti con PLS, ma testare l'esposizione ai raggi UVA ogni giorno per 3 giorni su una piccola area di pelle può confermare la diagnosi.

Come si può prevenire l'eruzione polimorfica della luce?

Non è noto come prevenire completamente la PMLE. Tuttavia, molte persone possono evitare sviluppando eruzione cutanea utilizzando una protezione solare efficace durante le ore centrali della giornata durante l'estate. In Nuova Zelanda, si consiglia ai pazienti di vestirsi in modo elegante durante le ore indicate da Database nazionale sul clima della NIWA Avviso di protezione solare regionale, quando l'indice UV è> 3.

• Coprire le aree colpite con indumenti protettivi a trama fitta. Scegli abbigliamento con UPF 40+ quando disponibile.
• Applicare frequentemente una crema solare semi-opaca SPF 50+ su tutta la pelle nuda.
• Stai all'ombra.

Molti pazienti trovano gli integratori alimentari antiossidanti un'utile misura preventiva. Questi includono:

• Nicotinamide
• Leucotomi polipodiali estratto
• Caroteni: beta carotene, astaxatina e cantaxantina.

Alcune persone con PMLE riescono a rassodare gradualmente la loro pelle quando sono esposte al sole.

• Il tempo che trascorri all'aperto a pelle nuda aumenta lentamente, iniziando con qualche minuto di esposizione durante la primavera.
• Fototerapia: UVB UVB a banda stretta o PUVA da 2 a 3 volte a settimana per 4-6 settimane all'inizio della primavera.

Un breve ciclo di steroidi orali può essere prescritto per ridurre la probabilità di avere un riacutizzazione durante le vacanze estive, ma non sono adatti a lungo termine a causa dei loro effetti negativi e rischi.

L'idrossiclorochina è il trattamento continuo più comune prescritto per le persone gravemente colpite. A volte vengono utilizzati farmaci immunosoppressori come l'azatioprina.

Qual è il trattamento per l'eruzione cutanea polimorfica?

I seguenti trattamenti possono ridurre la gravità e la durata delle riacutizzazioni di PMLE:

• attuale corticosteroide creme
• Antistaminici orali
• Orale corticosteroidi, ad esempio, prednisone o prednisolone.

Quali sono le prospettive per un bagliore di luce polimorfico?

Nella maggior parte delle persone, l'indurimento si verifica con il progredire dell'estate e una maggiore esposizione al sole può essere tollerata senza che compaiano eruzioni cutanee. Questo non sempre accade, e anche alcune persone molto sensibili sviluppare PMLE in inverno.

È stato osservato che la PML sembra essere meno frequente e grave nelle donne dopo la menopausa.