Eruzione polimorfa della gravidanza

introduzione

Polimorfico eruzione la gravidanza è un prurito, irregolare eruzione Inizia nelle smagliature dell'addome negli ultimi 3 mesi di gravidanza e poi scompare con il parto.

Chiamato anche PUPPP o Pruritico Orticarial Papules e Placche di Pregnancy.

Chi subisce l'eruzione polimorfica della gravidanza?

L'eruzione polimorfica della gravidanza si verifica in circa 1 su 160 gravidanze.

• È più comune nella prima gravidanza che nelle gravidanze successive.
• È segnalato più spesso nelle donne di pelle chiara che in quelle di pelle nera.
• Il rischio è maggiore con un aumento di peso eccessivo, comprese le nascite multiple (ad esempio, gemelli o terzine).
• Un feto maschio è un rischio più elevato rispetto a un feto femmina.

Che cosa causa l'eruzione polimorfica della gravidanza?

Si ritiene che l'eruzione polimorfica della gravidanza sia correlata allo stiramento della pelle sull'addome. Lo stretching provoca una risposta immunitaria a causa di tessuto connettivo danneggiare. Le seguenti osservazioni supportano la teoria delle smagliature:

• La maggior parte dei casi inizia negli ultimi 3 mesi, specialmente nelle ultime 5 settimane quando l'allungamento è maggiore.
• L'eruzione cutanea di solito inizia nelle smagliature intorno al ombelico dove l'allungamento dell'addome è maggiore.
• Le gravidanze triplette hanno un rischio più elevato (14%) rispetto alle gravidanze gemellari (2.9%).

Un'altra teoria considera il traffico a basso livello di cellule fetali all'interno della circolazione della madre, che sembra essere aumentato nelle donne con eruzione polimorfica della gravidanza e può persistere per qualche tempo dopo la nascita del bambino.

Quali sono le caratteristiche dell'eruzione polimorfa della gravidanza?

L'eruzione cutanea di solito inizia durante il terzo trimestre, nelle ultime settimane di gravidanza. Circa 15% di donne con eruzione polimorfica della gravidanza riferiscono che in realtà è iniziata immediatamente dopo il parto.

Piccola rosa papule compaiono prima nelle smagliature intorno all'ombelico, spesso con un alone chiaro intorno a ciascuna papule. Papule raduno per formare grandi, rossi, urticare (come un alveare) piatti, e occasionalmente piccolo vescicole sono presenti. L'eruzione cutanea si diffonde dall'addome e colpisce i glutei e le cosce e talvolta le braccia e le gambe. Lesioni dentro o sul seno sono rari.

L'eruzione polimorfica della gravidanza è molto pruriginosa (pruriginoso) e i pazienti hanno difficoltà a dormire la notte.

Come viene diagnosticata l'eruzione polimorfica della gravidanza?

La storia e i risultati clinici sono generalmente tipici. Non ci sono test specifici. Pelle biopsia i risultati non sono specifici.

Qual è diagnosi differenziale per l'eruzione polimorfica della gravidanza?

Eruzioni in gravidanza sono quelle che colpiscono le donne non gravide. Un'eruzione cutanea pruriginosa all'inizio della gravidanza è solitamente causata da prurigo di gravidanza o atopica eczema. Quando l'eruzione cutanea inizia nell'ombelico stesso o ci sono vesciche, può essere presa in considerazione una diagnosi di pemfigoide gestazionale. La biopsia cutanea è di conferma.

L'eruzione polimorfica della gravidanza colpisce il bambino?

In rari casi, il bambino può nascere con una forma lieve di un'eruzione polimorfica della gravidanza, ma questo presto si risolve. L'eruzione polimorfica della gravidanza non causa altri problemi al bambino.

Quanto dura l'eruzione polimorfica della gravidanza?

L'eruzione polimorfica della gravidanza continua fino al parto e di solito si risolve in 4-6 settimane. In rari casi, può persistere più a lungo. In alcuni casi, questo è correlato ai prodotti placentari trattenuti.

Qual è il trattamento per l'eruzione polimorfica della gravidanza?

Non esiste un trattamento curativo per l'eruzione polimorfica della gravidanza (oltre al parto!). I sintomi possono essere controllati da:

• Emollienti (creme idratanti) applicate generosamente e frequentemente secondo necessità.
• attuale steroidi applicati in uno strato sottile una o due volte al giorno su chiazze rosse e pruriginose.
• Un breve corso di sistemico steroidi (p. es., prednisone), nella grave eruzione polimorfica della gravidanza.
• Antistaminici: le compresse di antistaminici sembrano sicure nella tarda gravidanza (sebbene possano rendere il bambino assonnato durante il parto).

Può l'eruzione polimorfica della gravidanza ripetere con future gravidanze?

È molto raro che l'eruzione polimorfica della gravidanza si ripresenti. Se si verifica, è probabile che sia più mite.