Medicazioni sintetiche per ferite

introduzione

Sintetico Le medicazioni per ferite originariamente consistevano di due tipi; medicazioni a base di garza e incolla bende come pasta di zinco. Le prime medicazioni moderne per ferite furono introdotte a metà degli anni '80 che offrivano caratteristiche importanti di una medicazione ideale per ferite: ritenzione e assorbimento dell'umidità (ad es. Schiume poliuretaniche, idrocolloidi) e ritenzione di umidità e antibatterico (ad es. , gel contenenti iodio).

A metà degli anni '90, le medicazioni sintetiche per ferite si sono espanse nei seguenti gruppi di prodotti:

• Vapore-permeabile pellicole adesive
• Idrogel
• Idrocolloidi
• Alginati
• Medicazioni in schiuma sintetica
• Rete in silicone
• Adesivi per tessuti
• Film barriera
• Argento o collagene-contenenti medicazioni

Medicazione ideale per le ferite

Nessuna medicazione è adatta a tutti i tipi di ferite. Spesso, durante il processo di guarigione di una singola ferita verranno utilizzati diversi tipi di medicazioni. Le medicazioni devono svolgere una o più delle seguenti funzioni:

• Mantenere un ambiente umido all'interfaccia ferita / medicazione
• Assorbi l'eccesso essudato nessuna perdita sulla superficie della medicazione
• Fornire isolamento termico e protezione meccanica.
• Fornire batterica protezione
• Consentire lo scambio di liquidi e gas
• Assorbi l'odore della ferita
• Non aderisce alla ferita e si rimuove facilmente senza trauma
• Fornisci alcuni debridement azione (rimuovere tessuto morto e / o particelle estranee)
• Non esseretossico, noallergenico e non sensibilizzanti (sia per il paziente che per il personale medico)
• Sterile

Classificazione delle medicazioni per ferite

Le medicazioni sintetiche per ferite possono essere ampiamente classificate nei seguenti tipi.

Tipi di ferite e medicazioni

La tabella seguente descrive alcuni dei diversi tipi di medicazioni per ferite e le loro proprietà principali.

Tipo di medicazione	Proprietà
garza	Le medicazioni possono attaccarsi alla superficie della ferita e rompere il letto della ferita quando vengono rimosse Utilizzare solo su ferite minori o come medicazioni secondarie
Tulle	La medicazione non si attacca alla superficie della ferita. Adatto per ferite superficiali e piatte Utile in pazienti con pelle sensibile Ad esempio, Jelonet®, Paranet®
Film semipermeabile	Foglio di poliuretano sterile rivestito con adesivo acrilico Trasparente che consente controlli delle ferite Adatto per ferite superficiali con poco essudato Ad esempio, OpSite®, Tegaderm®
Idrocolloidi	Composto da carbossimetilcellulosa, gelatina, pectina, elastomeri e adesivi che diventano un gel quando l'essudato viene assorbito. Questo crea un ambiente caldo e umido che promuove lo sbrigliamento e la guarigione. A seconda della medicazione idrocolloidale scelta, può essere utilizzata su ferite essudanti da leggere a pesanti, ferite da distacco o granulanti. Disponibile in molte forme (tampone appiccicoso o non appiccicoso, pasta, polvere) ma più comunemente come tamponi autoadesivi Ad esempio, DuoDERM®, Tegasorb®
Idrogel	Composto principalmente da acqua in una rete complessa o fibre che mantengono intatto il gel polimerico. L'acqua viene rilasciata per mantenere umida la ferita. Usato per necrotica o letti in schiuma per reidratare e rimuovere i tessuti morti. Non utilizzare per ferite con essudazione da moderata a intensa Ad esempio, Tegagel®, Intrasite®
Alginati	Composto da alginato di calcio (un componente delle alghe). Quando viene a contatto con la ferita, il calcio nella medicazione viene scambiato con il sodio nel fluido della ferita e questo trasforma la medicazione in un gel che mantiene la ferita umida Ottimo per essudare ferite e aiuta nel debridement di ferite distaccate Non utilizzare su ferite a basso contenuto di essudato poiché ciò causerà secchezza e formazione di croste. La benda dovrebbe essere cambiata ogni giorno Ad esempio, Kaltostat®, Sorbsan®
Schiume poliuretaniche o siliconiche	Progettato per assorbire grandi quantità di essudati Mantengono un ambiente umido nella ferita ma non sono utili come alginati o idrocolloidi per il debridement. Non utilizzare su ferite a basso contenuto di essudato poiché ciò causerà secchezza e formazione di croste Ad esempio, Allevyn®, Lyofoam®
Hydrofiber	Tampone morbido in tessuto non tessuto o benda a nastro a base di fibre di carbossimetilcellulosa di sodio Interagisci con il drenaggio della ferita per formare un gel morbido. Assorbe l'essudato e fornisce un ambiente umido in una ferita profonda che necessita di essere riparata
Collagens	Le medicazioni sono disponibili in tamponi, gel o particelle. Promuove la deposizione di collagene di nuova formazione nel letto della ferita. Assorbe l'essudato e fornisce un ambiente umido.

Diversi tipi di ferite e diverse fasi di guarigione delle ferite richiedono medicazioni o combinazioni di medicazioni diverse. La tabella seguente mostra le medicazioni appropriate per alcuni tipi di ferite.

Tipo di ferita	Tipo di medicazione
	Essudato pulito da medio ad alto (epitelizzante)	Garza di paraffina Viscosa tessuta primario bendare
	Essudato pulito, asciutto e basso (epitelizzante)	Medicazione assorbente perforata rivestita con film plastico Medicazione adesiva permeabile al vapore
	Pulito, essudativo (granuloso)	Idrocolloidi Schiume Alginati
	Mossa-coperto	Idrocolloidi Idrogel
	Secco, necrotico	Idrocolloidi Idrogel

Le medicazioni possono richiedere medicazioni secondarie come assorbenti e bende.

Effetti avversi delle medicazioni

Le medicazioni per ferite possono causare problemi, tra cui:

• Macerazione (ammollo) della pelle circostante (cambiare frequentemente la medicazione e utilizzare una medicazione più assorbente)
• Irritante Contatto dermatite (proteggere la pelle con emolliente o pellicola barriera)
• Dermatite allergica da contatto (non comune: cambiare il tipo di medicazione, applicare attuale steroidi)