Malattie da Rickettsia

Cosa sono le rickettsiae?

La malattia di Rickettsia comprende un gruppo di malattie causate da microrganismi, rickettsiae.

Rickettsiae sono batteri che può sopravvivere solo all'interno delle cellule. Le malattie da Rickettsia variano considerevolmente in gravità, da lieve autolimitante a grave pericolosa per la vita. infezioni, soprattutto se sorgono complicazioni. il organismi causare malattie danneggiando vasi sanguigni in vari tessuti e organi. Nei casi più gravi, sono interessati più tessuti e organi.

Quali sono i tipi di malattie da Rickettsia?

Le malattie da Rickettsia si dividono in tre gruppi.

Macchiato febbre gruppo

febbre maculosa delle Montagne Rocciose
Rickettsialpox
Febbre da bottone
Tifo da zecche siberiano
Tifo da zecche australiano
Febbre maculosa orientale

Gruppo Typhus

Chiamato anche rickettsia typhi
Tifo da pidocchio e malattia di Brill-Zinsser (tifo ricorrente da pidocchio)
Tifo murino

Altre malattie da Rickettsia

Scrub tifo (malattia tsutsugamushi)

Ehrlichia, Anaplasma e La coxiella (febbre Q) non è più classificata come infezioni da rickettsie.

Chi prende il rickettsiae?

Le malattie da Rickettsia si verificano in tutto il mondo, ma alcuni tipi di malattie da Rickettsia sono più comuni. predominante in determinate località geografiche. Sono rari in Nuova Zelanda.

Febbre maculosa delle montagne rocciose: principalmente negli Stati Uniti continentali e raramente altrove
Rickettsialpox: grandi città di Russia, Sud Africa e Corea
Febbre da bottoni: paesi del Mediterraneo, come Spagna, Italia e Israele
Tifo trasmesso dai pidocchi: Europa, Asia e Africa, e negli ultimi due decenni, paesi africani, soprattutto Etiopia e Nigeria
Tifo murino - Grandi città in tutto il mondo con alte infestazioni di ratti (inclusa Auckland)
Tifo da scrub: Giappone, Isole Salomone e Pakistan

Come si contraggono le rickettsiae?

La maggior parte delle malattie da Rickettsia vengono trasmesse all'uomo da artropodi come zecche, pidocchi, Acari e le pulci.

Febbre maculosa delle Montagne Rocciose: R rickettsii

Vettore: zecca del legno, zecca del cane e zecca solitaria
Gli esseri umani diventano accidentali ospite dopo essere stato morso da una zecca adulta infetta

Rickettsialpox: Rakari

Vettore: il topo domestico è l'ospite naturale del topo Pizzico trasmissione del vaiolo da Rickettsia

Febbre da bottone: R conorii

Vettore: varie zecche, comprese le zecche dei cani.

Tifo trasmesso dai pidocchi: R prowazekii

Vettore: pidocchi (Pediculus humanus)

Tifo murino: R typhi e R felis

Trasmesso tra i ratti da una pulce di ratto
Gli esseri umani sono stati accidentalmente infettati da feci delle pulci infette

Malattia di Tsutsugamushi: Orientia tsutsugamushi

Vettore: acari trombiculidi larvali nel suolo e negli arbusti

Quali sono i segni e i sintomi della rickettsiae?

Segni e sintomi differiscono leggermente a seconda del tipo di malattia da Rickettsia. Tuttavia, come altri virus o batterica eruzioni cutanee, la maggior parte dei pazienti presenta febbre, mal di testa e malessere (malessere generale) e a esteso eruzione di qualche descrizione.

Febbre maculosa delle Montagne Rocciose

Insorgenza graduale o improvvisa, da 2 a 8 giorni dopo la puntura di una zecca
Febbre, mal di testa, confusione, dolori muscolari, sintomi gastrointestinali
Eruzione cutanea dal 2 ° al 3 ° giorno, costituita da piccole macchie rosse su polsi e caviglie che diventano diffuse e talvolta vesciche
20% dei casi n sviluppare eruzione cutanea (febbre maculata delle montagne rocciose senza macchie)

Rickettsialpox

Si verifica febbre fluttuante dura e irregolare <1 semana
Mal di testa, brividi, dolori muscolari, naso che cola, mal di gola, nausea e vomito, dolore addominale
Una macchia rossa sollevata si sviluppa nel sito del morso dell'acaro, che poi forma una crosta secca (è costoso)
Eruzione cutanea distribuita su viso, collo, tronco e estremità ed è facilmente confusa con eruzione cutanea da varicella (varicella)

Febbre da bottone

Febbre, mal di testa, malessere, dolori muscolari
L'eruzione cutanea compare nei giorni da 3 a 5 di malattia e si diffonde dalle estremità al tronco, al collo, al viso, ai palmi e alle piante dei piedi entro 36 ore.
L'eruzione cutanea è irregolare e irregolare e può persistere per 2-3 settimane
Nella metà dei casi si sviluppa una crosta secca nota come tache noire (punto nero).

Tifo trasmesso dai pidocchi

Esordio improvviso che si verifica da 1 a 2 settimane dopo il morso del pidocchio
Febbre e mal di testa intrattabile
Nei giorni 4-7 della malattia, compare un'eruzione cutanea che si diffonde dal tronco alle estremità (il viso, i palmi delle mani e le piante dei piedi di solito non sono colpiti)
Eruzione cutanea inizialmente macchiata sviluppando in punti rossi in rilievo
Riapparizione (Malattia di Brill-Zinsser) è generalmente più lieve

Tifo murino

Simile al tifo trasmesso dai pidocchi, ma tende ad avere un decorso più mite e più breve
Il morso delle pulci non ha escara

Strofina il tifo

Generalizzato gonfiore del linfa nodi È comune
Febbre e mal di testa
L'eruzione cutanea si verifica da 1 a 3 settimane dopo un morso di acaro ed è una crosta secca lesione
Eruzione cutanea di solito solo intorno al tronco ed è di breve durata

Diagnosi della malattia da Rickettsia.

Sierologia è il cardine per confermare la diagnosi di malattie da Rickettsia. Questo è un esame del sangue che rileva la presenza di anticorpi al rickettsia antigeni.

Qual è il trattamento delle rickettsiae?

Tutte le malattie da rickettsie devono essere trattate con una terapia antibiotica. Dovrebbero essere avviati all'inizio della prima settimana di malattia per essere più efficaci e produrre un buon risultato. La doxiciclina è il farmaco di scelta. In alternativa può essere utilizzato il cloramfenicolo. Anche la terapia di supporto con mantenimento di elettroliti e liquidi è essenziale per la gestione dei pazienti con malattia da rickettsie, in particolare se vi sono segni di bassa pressione sanguigna, disturbi elettrolitici e sangue. coagulazione (coagulazione) problemi (DIC).

Rickettsialpox è una malattia auto-limitante e gli antibiotici possono non essere necessari a volte, soprattutto se la condizione è lieve e / o il paziente è un neonato o un bambino piccolo.

Quali sono le complicazioni delle malattie da rickettsie?

Le complicanze sono rare per la maggior parte delle malattie da rickettsia, soprattutto se vengono diagnosticate precocemente e viene avviato immediatamente un trattamento appropriato. Il Rickettsialpox è una malattia autolimitante e non ha complicazioni. Le complicazioni che possono verificarsi in alcune malattie da Rickettsia includono: