Che cos'è siero patologia?
La malattia da siero è autolimitantesi reazione allergica dopo l'esposizione agli stranieri proteina. La malattia da siero è talvolta chiamata di tipo III ipersensibilità reazione. Il risultante complesso immunitario del paziente anticorpi collegato all'estero proteina è depositato in piccolo vasi sanguigni e stimola il complemento cascata e quindi a infiammatorio reazione. Si presenta con una classica triade:
- Febbre
- Pelle eruzione
- Sintomi articolari.
Chi ottiene la malattia da siero?
La malattia da siero generalmente segue l'esposizione a proteine estranee non umane, in particolare antiveleno e antitossine prodotte nei cavalli, ad esempio l'antidoto al serpente a sonagli utilizzato negli Stati Uniti. Più recentemente, sono state segnalate reazioni con l'aumento dell'uso di timoglobulina e chimerici monoclonale anticorpo terapia (agenti di risposta biologica).
La timoglobulina (globulina antitimocitaria) è prodotta nei conigli. Viene utilizzato soprattutto nel successivo periodo perioperatorio solido trapianti di organi per ridurre le dosi postoperatorie di immunosoppressore Droghe incidenza malattia da siero dovuta alla timoglobulina in renale trapianto È stato stimato che i beneficiari siano tra 7 e 27%. C'è un aumento del rischio di sviluppando malattia da timoglobulina sierica se c'è stata una precedente esposizione significativa a conigli o cavalli.
Gli anticorpi monoclonali chimerici sono un gruppo di agenti biologici che vengono utilizzati con frequenza crescente per molti immunologico disturbi come reumatoide artrite, psoriasi e in Cancro terapie.
Quali sono le caratteristiche cliniche della malattia da siero?
La tipica triade della malattia da siero comprende febbre, eruzione cutanea e dolore/gonfiore articolare (artrite o artralgia). Di solito c'è anche gonfiore del viso e linfa nodo estensione. I reni sono spesso colpiti.
La classica eruzione cutanea è simile all'orticaria (orticaria), ma dopo la timoglobulina questa può essere assente o breve eritematoso morbilliform L'eruzione cutanea può essere visibile all'inizio.
Come viene diagnosticata la malattia da siero?
Nella classica malattia da siero, gli immunocomplessi si depositano nei piccoli vasi sanguigni, attivando la cascata del complemento e producendo infiammazione. Questo è riconosciuto dalle caratteristiche cliniche tipiche. Gli esami del sangue possono rilevare questi complessi immuni o anticorpi contro la proteina estranea e possono rivelare che i livelli di complemento (C3, C4) sono ridotti.
Pelle biopsia dell'eruzione mostrerà a leucocitoclastico vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni) con depositi di immunocomplessi composti da una combinazione di complemento, IgG, IgM e IgA.
La malattia da siero dovuta alla timoglobulina può essere confermata da un esame del sangue per gli anticorpi anti-eterologhi contro il coniglio. immunoglobuline G per enzimaSaggio di immunosorbente collegato (ELISA).
| Criteri principali |
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| Criteri minori |
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Qual è il trattamento per la malattia da siero?
Se possibile, la terapia trigger deve essere interrotta.
Alte dosi IV corticosteroidi deve essere somministrato per tre giorni e poi ridotto le dosi di steroidi orali dopo la risposta clinica.
Se non c'è stata risposta, allora plasma Lo scambio può essere utilizzato per rimuovere complessi immunitari, anticorpi e proteine.
La malattia da siero di solito si risolve senza complicazioni a lungo termine.
