Malattia meningococcica

Cos'è la malattia da meningococco?

La malattia da meningococco è una malattia causata da batteri Neisseria meningitidis. Le due presentazioni comuni del meningococco infezione sono meningococcici meningite (infezione delle membrane che circondano il cervello e la colonna vertebrale cavo) e meningococcemia (infezione del flusso sanguigno). Un individuo infetto può soffrire di una o entrambe queste malattie.

La malattia da meningococco è un'emergenza medica e i pazienti che mostrano segni e sintomi sospetti di infezione da meningococco devono consultare immediatamente il proprio medico o un ospedale. Un ritardo anche di ore può essere fatale. Ci sono diversi decessi per malattia meningococcica ogni anno in Nuova Zelanda e anche di più durante epidemie.

Il più comune cutaneo cartello della malattia da meningococco è trova acral viola.

Come si contraggono la malattia da meningococco?

Neisseria meningitidis I batteri si diffondono da persona a persona inalando goccioline trasportate dall'aria quando una persona infetta tossisce o starnutisce o semplicemente per stretto contatto.

In molti casi, i batteri vengono diffusi da persone infette che lo sono vettori di Neisseria meningitidis ma non mostrano alcun sintomo. Neisseria meningitidis è presente nel naso e nella gola di questi individui, ma i meccanismi di difesa naturale dell'organismo contengono l'infezione producendo anticorpi contro i batteri per prevenirne la diffusione ad altre parti del corpo. Vettore I tassi dipendono dall'età e il tasso più alto si riscontra nei giovani adulti (15-24 anni) a 20-40%.

Raramente, l'esposizione a Neisseria meningitidis Porterà a una malattia meningococcica in cui i batteri si diffondono nel sangue e nel cervello, causando meningococcemia e / o meningite da meningococco. Questo può accadere se il corpo non ha avuto abbastanza tempo per sviluppare a anticorpo difesa o in quelli con un sistema immunitario difettoso.

Chi è a rischio di malattia da meningococco?

La maggior parte dei pazienti con malattia da meningococco sono persone altrimenti sane. Tuttavia, ci sono alcuni gruppi di pazienti che sono a maggior rischio di sviluppando un'infezione da meningococco.

• Bambini da 6 mesi a 4 anni: fino a circa 6 mesi, l'immunità della madre è presente. Dopo i 4 anni, molti bambini hanno sviluppato l'immunità a molti ceppi di Neisseria meningitidis.
• Individui con complemento carenze. Il complemento è una parte del sistema immunitario necessaria per la degradazione dei batteri meningococcici.
• Individui senza milza (asplenici).
• Individui che bevono immunosoppressore farmaci come il prednisone o la ciclosporina.
• Individui con un'infezione virale in corso.

Quali sono i segni e i sintomi della malattia da meningococco?

I segni e sintomi più comuni della malattia da meningococco sono elencati nella tabella seguente.

Se una persona ha sia la meningite meningococcica che la meningococcemia, può avere una combinazione di sintomi e segni caratteristici di ciascuna delle malattie.

Come viene diagnosticata la malattia da meningococco?

La meningite meningococcica e la meningococcemia sono spesso sospettate dall'anamnesi e dall'esame obiettivo. Sangue cultura e / o la puntura lombare vengono utilizzate per confermare la diagnosi. Una puntura lombare comporta il posizionamento di un ago nella parte bassa della schiena per ottenere del liquido cerebrospinale (CSF). Un numero maggiore di globuli bianchi è visibile sotto il microscopio, con meningite confermata quando il globuli bianchi la conta del liquido cerebrospinale è> 5 cellule / µl (batterica la meningite è spesso> 1000 cellule / µl, con neutrofili predominanza). Microscopia (una colorazione Gram che mostra diplococchi Gram-negativi), coltura e Reazione a catena della polimerasi (PCR) di meningococco confermerà la diagnosi.

Pazienti sospettati di sollevamento intracranica pressione o con a focale neurologico il deficit può risentirne Connecticut esplorazione.

Qual è il trattamento per la malattia da meningococco?

Il riconoscimento precoce dell'infezione da meningococco è fondamentale, poiché la meningococcemia si diffonde così rapidamente che entro poche ore dall'esordio dei sintomi, il paziente può morire rapidamente. All'inizio, i pazienti possono avere una sola eruzione cutanea e non sentirsi particolarmente male. La meningococcemia può uccidere più velocemente di qualsiasi altra malattia infettiva. I pazienti con meningite meningococcica o meningococcica devono essere ospedalizzati e trattati immediatamente con antibiotici e terapia di supporto. Molti pazienti vengono ricoverati in un'unità di terapia intensiva.

La penicillina è il farmaco di scelta. Alcuni ceppi di Neisseria meningitidis sono resistenti alla penicillina; in questi casi, le cefalosporine di terza generazione sono una valida alternativa. I pazienti molto malati vengono spesso trattati con penicillina e cefalosporine prima di ottenere i risultati di laboratorio.

Altri trattamenti possono includere:

• fluidi per via endovenosa per trattare lo shock e prevenire danni agli organi
• medicinali come la noradrenalina (norepinefrina) per pazienti con pressione sanguigna molto bassa
• prodotti sanguigni come piastrine e fresco congelato plasma
• ossigeno e ventilazione da una macchina per aiutare con la respirazione

I pazienti che sopravvivono a casi molto gravi di meningococcemia possono aver subito una grave necrosi (morte cellulare) della pelle e del tessuto sottostante. Possono essere necessari innesti cutanei e amputazione.

Quali sono le complicazioni della malattia da meningococco?

Le complicanze della malattia da meningococco possono verificarsi al momento della malattia acuta o durante il periodo di recupero. Alcune complicazioni sono così gravi che possono ridurre le possibilità di sopravvivenza.

• Massiccio emorragia delle ghiandole surrenali ghiandole
• Disseminato intravascolare coagulopatia (DIC), che impedisce la coagulazione del sangue
• Artrite
• Problemi cardiaci, p. Ex. pericardite (infiammazione il sacco che circonda il cuore)
• Problemi neurologici, ad esempio, sordità o periferica neuropatia (danno a nervi in piedi e mani)
• Permanente Muscoloscheletrico i problemi
• Amputazione

Come prevenire la malattia da meningococco

Esistono due modi per prevenire la malattia da meningococco. Uno è l'immunizzazione con vaccini (immunoprofilassi) e l'altro è somministrare una terapia antibiotica a stretti contatti di pazienti con malattia da meningococco (antimicrobico chemioprofilassi).