Lichene chiaro

Cos'è il lichen nitidus?

Il lichen nitidus è raro. infiammatorio Una condizione della pelle che di solito si presenta con piccole protuberanze color pelle nei bambini. Sebbene sia stato considerato una variante del lichen planus, ora si ritiene che il lichen nitidus sia un'entità separata e distinta.

Chi prende il lichen nitidus e perché?

Il lichen nitidus di solito inizia durante l'infanzia, in particolare nei bambini in età prescolare e scolare, o nella giovane età adulta. Colpisce entrambi i sessi allo stesso modo e si verifica in tutte le razze.

La causa del lichen nitidus è sconosciuta.

È stato segnalato che il lichen nitidus è associato a:

• Lichen planus
• Morbo di Crohn
• Giù sindrome
• Atopica dermatite
• HIV infezione
• Gioventù cronica artrite
• Congenita megacolon

A volte lo è famiglia.

Caratteristiche cliniche del lichen nitidus

In genere, il lichen nitidus si presenta come trova pelle a chiazze eruzione coinvolgendo il flessore aspetti degli avambracci, del dorso delle mani, del pene, del torace, dell'addome e dei glutei, sebbene qualsiasi sito possa essere interessato, compreso il viso.

il papule (protuberanze) hanno le seguenti caratteristiche:

• Precisione della dimensione della capocchia di spillo: diametro 1-2 mm
• Round o poligonale forma
• Colore della pelle, meno comunemente giallo, marrone rossastro o viola
• Singhiozzo o iperpigmentato in pazienti di carnagione scura
• Parte superiore piatta
• Scintillante
• Squamoso
• Raramente, piccole vesciche (vescicole)
• Raramente, una depressione centrale (ombelicazione)
• Raggruppati in gruppi, che possono diventare confluente per formare piatti
• Sono spesso sui gomiti e sulle ginocchia, quindi possono assomigliare alla psoriasi
• Localizzato o raramente molto diffuso
• Generalmente asintomatico ma possono pungere.

il Köbner o isomorfo fenomeno È comune e si presenta come papule lichen nitide disposte in linea lungo i siti dei segni dei graffi.

I palmi e le piante dei piedi possono essere colpiti. Questo potrebbe essere unilaterale o bilaterale, localizzato o in combinazione con lesioni in luoghi più tipici. Il lichen nitidus confinato ai palmi sembra colpire un gruppo di età più avanzata (fascia di età da 37 a 52 anni) e tende ad essere molto persistente.

Il lichen nitidus può influenzare il rivestimento della bocca, forse più spesso di quanto riportato. Le caratteristiche cliniche in questa sede sono:

• Piccole papule piatte grigio-bianche all'interno delle guance (vestibolare membrana mucosa)
• Macchie bianche sulla lingua e palato duro.
• Può assomigliare al lichen planus orale

Cambia in chiodo sono visti a circa 10%, specialmente negli adulti. Questi possono includere:

• Punture
• Longitudinale lineare scanalatura
• Divisione dei liberi un bordo
• Ondulazione
• Rossore del prossimale piega delle unghie

Le varianti cliniche segnalate del lichen nitidus includono:

• Lichene chiaro generalizzato
• Emorragico/purpurica Lichen nitidus: la forma viola generalizzata inizia sulla parte superiore dei piedi e intorno alle caviglie prima di progredire verso le gambe e diventare generale nel corso dei mesi. UN dal palmo la forma viola può mostrare accentuazione in luoghi di stress meccanico
• Vescicolare (vesciche) il lichen nitidus colpisce i palmi e assomiglia al pompholyx
• Attinico Il lichen nitidus compare in luoghi esposti al sole, generalmente in pazienti di carnagione scura e tende ad essere stagionale, ricorrendo in estate
• Lichen nitidus lineare: le papule si presentano in linea
• UN cheratoderma La forma del lichen nitidus colpisce i palmi e le piante dei piedi, assomigliando eczema con screpolature
• Perforatore il lichen nitidus si presenta principalmente sulle mani e sugli avambracci; Ha ombelicato papule

Come viene diagnosticato il lichen nitidus?

Sebbene la presentazione clinica suggerisca la diagnosi, il lichen nitidus generalmente richiede una pelle biopsia essere confermato. il istologia Il lichen nitidus è molto tipico ed è descritto come un aspetto 'artiglio e palla':

• Focale denso linfoistiocitica infiltrarsi in cima derma molto vicino a epidermide.
• Langhans cellule giganti sono spesso presenti nell'infiltrato.
• Sfida le creste dell'epidermide si allungano e "afferrano" l'infiltrato.
• I globuli rossi sono visti appena sotto l'epidermide in una forma emorragica / purpurica.
• Eosinofili dermico materiale con qualche cellula core può essere visto all'interno dell'epidermide nella variante perforante.

Trattamento del lichen nitidus

Il trattamento di solito non è richiesto, poiché il lichen nitidus di solito non causa alcun sintomo e si risolve entro 12 mesi nei due terzi dei casi. Post-infiammatorio iperpigmentazione può persistere per mesi, o in alcuni casi, per anni.

Pazienti con:

• Tritare
• Generalizzato eruzione
• Coinvolgimento di siti esteticamente sensibili
• Corso lungo.

I trattamenti che hanno fornito sollievo e / o risoluzione includono:

• Luce: include luce solare, fototerapia UVB a banda stretta e fotochemioterapia (PUVA)
• attuale corticosteroidi
• Calcineurina topica inibitori (tacrolimus e pimecrolimus)
• Contatto sensibilizzazione con DNCB o diphencyprone

In casi gravi, sistemico Possono essere presi in considerazione trattamenti, tra cui:

• Corticosteroidi
• Ciclosporina
• Retinoidi - acitretina
• Astemizolo (antistaminico, un H₁ antagonista)
• Itraconazolo
• Isoniazide (un antibiotico spesso usato per trattare la tubercolosi).