Che cos'è compulsivo lavarsi le mani?
I pazienti con lavaggio delle mani compulsivo si esibiscono ripetitivo lavarsi le mani nel tentativo di alleviare il grave disagio associato inquietante e paure irrazionali di contaminazione.
Il lavaggio ripetuto delle mani spesso provoca marcati cambiamenti nella pelle delle mani o esacerba condizioni cutanee preesistenti. Il lavaggio compulsivo delle mani è spesso debilitante psicodermatologico condizione che interferisce con le attività della vita quotidiana e la qualità della vita del paziente.
Dermatite alle mani dovuta a lavaggi eccessivi
Dermatite da contatto da lavaggio delle mani
Lavare la dermatite da contatto
Dermatite delle mani per eccessiva esposizione all'acqua.
Chi è incline al lavaggio compulsivo delle mani?
Il lavaggio compulsivo delle mani si verifica nei pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo (TOC).
Il DOC è caratterizzato da pensieri, immagini o impulsi ossessivi e ripetitivi compulsioni costituito da rituali e comportamenti ripetitivi; questi sono esagerati per ridurre l'ansia e il disagio legati alle ossessioni della persona.
Il DOC è un disturbo comune che ha una durata stimata in tutto il mondo. predominanza di 2% nella popolazione generale [1]. Circa 16% di tutti i pazienti con DOC soffrono di qualche tipo di washout costrizione, che si manifesta con frequenti lavaggi delle mani compulsivi, lunghi e ritualizzati, fino a 50-100 volte al giorno [2].
Quali sono le cause del lavaggio compulsivo delle mani?
La causa del disturbo ossessivo compulsivo e del lavaggio compulsivo delle mani rimane incerta e coinvolge biologica e psicosociale fattori.
Tu pensi neurotrasmettitore La serotonina gioca un ruolo sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo poiché numerosi studi hanno dimostrato la ricaptazione selettiva della serotonina inibitori (SSRI) per essere efficace nel controllo dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo [3,4].
La terapia cognitivo comportamentale è stata applicata al DOC, sulla base del fatto che i comportamenti compulsivi vengono appresi e condizionati secondo vari modelli psicologici [3,4].
Quali sono le caratteristiche cliniche del lavaggio compulsivo delle mani?
Il lavaggio compulsivo delle mani può causare infiammatorio, degenerativa, e cambiamenti infettivi nel dorsale e dal palmo lati delle mani, che di solito si manifestano come mano dermatite. inoltre può esacerbare condizioni della pelle preesistenti come atopica dermatite o dermatite allergica da contatto.
Saponi, detersivi e altri detergenti per ricorrente può provocare anche il lavaggio delle mani irritante dermatite da contatto.
Il lavaggio compulsivo delle mani può avere le caratteristiche cliniche di entrambi acuto e cronica dermatite alle mani.
- La dermatite acuta della mano si presenta con eritema, edema, vesciche e arrampicata.
- Le caratteristiche croniche del lavaggio ripetitivo delle mani includono lichenificazione, pigmentario i cambiamenti ipercheratosie screpolature.
- Il paziente può riferire prurito, secchezza, drenaggio e dolore alle mani.
- La crepa può risultare secondaria batterica pelle infezioni.
Un'attenta anamnesi rivelerà che il paziente soffre di pensieri ossessivi di contaminazione, paura dei germi o convinzioni simili. Hanno bisogno di completare cicli ripetuti e rituali di lavaggio delle mani per alleviare l'ansia di queste ossessioni.
Le persone sono spesso consapevoli che i loro comportamenti compulsivi sono eccessivi, irrazionali e richiedono tempo, ma spesso non cercano aiuto fino a quando la malattia non è avanzata, quando segni e sintomi sono diventati cronici. [3].
Come viene diagnosticato il lavaggio compulsivo delle mani?
Il lavaggio compulsivo delle mani viene diagnosticato e identificato dopo un'anamnesi attenta e completa e un esame clinico. I pazienti devono essere avvicinati con tatto e supporto.
La clinica dimostrazioni Il lavaggio compulsivo delle mani può sembrare simile (o può coesistere con) le seguenti condizioni dermatologiche, tra cui:
- Dermatite alle mani
- Dermatite allergica da contatto
- Dermatite da contatto irritante
- dermatite professionale.
La principale caratteristica distintiva del lavaggio delle mani compulsivo è la componente psicologica dei pensieri e delle paure ossessive, con comportamenti ripetitivi di lavaggio delle mani compulsivo che influenzano la vita quotidiana e la qualità della vita dell'individuo.
Qual è il trattamento per il lavaggio compulsivo delle mani?
La gestione del lavaggio compulsivo delle mani e del disturbo ossessivo compulsivo consiste in un approccio multiforme.
Terapie farmacologiche
Il trattamento di prima linea consiste in SSRI selettivi come fluoxetina, sertralina e paroxetina per un periodo di almeno 3 mesi. [3,4].
Terapie psicologiche
Le terapie psicologiche si basano sulla terapia cognitivo comportamentale, con prevenzione dell'esposizione e della risposta. L'individuo lavora con il terapeuta per riconoscere la sua condizione e affrontare le sue paure e pensieri o sentimenti ossessivi, senza neutralizzarlo con i suoi comportamenti compulsivi. Questo è spesso guidato passo dopo passo e in modo personalizzato e utilizzando metodi come le tecniche di distrazione. [3,4].
I gruppi di consulenza e di supporto OCD possono essere utili.
Anche l'ipnosi e altre terapie complementari stanno ottenendo riconoscimenti come parte del trattamento del disturbo ossessivo compulsivo [5].
trattamenti dermatologici
L'obiettivo è proteggere e curare la pelle danneggiata:
- Barriera creme
- Altro emollienti
- Corsi brevi (da 2 a 4 settimane) di attuale steroidi.
Anche eventuali condizioni della pelle coesistenti dovrebbero essere trattate.
- Nota che crema gli addetti alle pulizie non lo sono antimicrobico; Sapone e acqua o un disinfettante sono necessari per lavarsi le mani per distruggere agenti patogeni come il virus SARS-CoV-2 responsabile di COVID-19.
Qual è il risultato del lavaggio compulsivo delle mani?
Una stretta collaborazione tra dermatologo, psicologo e psichiatra possono ottenere un esito favorevole per un paziente che soffre di lavaggio compulsivo delle mani.
Lungo termine longitudinale gli studi hanno riportato vari sintomi remissione Tassi di TOC compresi tra 32% e 70% [6].