Ivermectina

Cos'è l'ivermectina?

L'ivermectina è un farmaco lattone macrociclico utilizzato per il trattamento dei parassiti infezioni. In Nuova Zelanda, l'ivermectina è disponibile in compresse da 3 mg (Stromectol™). ivermectina crema (Soolantra™) è stato approvato dalla FDA nel dicembre 2014, ma non è ancora disponibile.

A cosa serve l'ivermectina?

L'ivermectina è efficace contro le infezioni da:

• Vermi parassiti tra cui: oncocercosi (cecità fluviale), strongiloidi, cutaneo larva migrans e filiariasi come l'oncocercosi
• Ectoparassiti, compresa la scabbia

L'ivermectina è stata ampiamente utilizzata come parte del programma di eradicazione dell'oncocercosi dell'Organizzazione mondiale della sanità. È approvato dalla FDA per il trattamento degli strongiloidi e dell'oncocercosi negli Stati Uniti, altri usi sono designati come "non approvati".

Nel trattamento della scabbia, il suo uso può essere appropriato in casi selezionati in cui attuale la terapia è impraticabile o ha fallito ed è particolarmente utile nei casi di croccante scabbia (chiamata anche scabbia "norvegese").

Si può usare anche l'ivermectina controllo demodicosi. È stato dimostrato che la crema di ivermectina riduce papulo-pustolosa rosacea, che si ritiene sia dovuta ai suoi effetti sul demodex Acari e il suo antiinfiammatorio azione.

Come funziona l'ivermectina?

L'ivermectina stimola il rilascio eccessivo di neurotrasmettitori a periferica Sistema nervoso parassita. Si ritiene che agisca paralizzando il parassita o inattivando l'intestino del parassita. Negli esseri umani, i neurotrasmettitori su cui agisce l'ivermectina si trovano nel cervello. Una barriera protettiva, chiamata barriera emato-encefalica, impedisce all'ivermectina di raggiungere il cervello umano.

L'ivermectina è sicura?

L'ivermectina orale sembra essere un farmaco sicuro.

L'ivermectina è principalmente metabolizzata nel fegato dal CYP450-3A47 e ha plasma emivita di 16 ore. Viene escreto quasi esclusivamente con le feci con una clearance minima da parte dei reni. Pertanto, non è richiesto alcun aggiustamento della dose per le persone con renale fallimento. Ci sono state alcune segnalazioni di un anti-coagulazione effetto. Tuttavia, questo non è generalmente abbastanza significativo da alterare i parametri della coagulazione come il rapporto di protrombina.

Come si assume l'ivermectina orale?

L'ivermectina viene assunta in dose singola con un bicchiere d'acqua. Le compresse possono essere frantumate, per esempio, per la somministrazione percutanea. endoscopica tubo gastrostomico (PEG). Viene rapidamente assorbito nell'intestino e metabolizzato nel fegato.

Effetti collaterali di ivermectina

Gli effetti collaterali dell'ivermectina orale sono rari e generalmente minori. Questi includono:

• Transitorio tachicardia (battito cardiaco accelerato)
• Arrossamento
• Nausea
• Daze
• Nel trattamento dell'oncocercosi; febbre, eruzione, dolori e dolori muscolari o articolari ghiandole e irritazione/gonfiore o dolore agli occhi
• Nel trattamento della strongiloidiasi; diarrea, eruzione cutanea
• più severo neurologico gli effetti collaterali sono teoricamente possibili in rare occasioni suscettibile individui

La sicurezza dell'ivermectina nelle donne in gravidanza non è stata studiata e il suo uso non è raccomandato. Gli studi sugli animali hanno mostrato un aumento dei difetti alla nascita. La sicurezza e l'efficacia nei bambini di peso inferiore a 15 kg non sono state stabilite. L'ivermectina passa nel latte materno e non è raccomandato per l'uso durante l'allattamento.

La crema di ivermectina può irritare e causare una sensazione di bruciore sulla pelle trattata.

Interazioni farmacologiche con ivermectina

Non ci sono interazioni farmacologiche significative riconosciute con l'ivermectina.