Chirurgia sostitutiva dei capelli

Che cos'è capelli chirurgia sostitutiva?

La chirurgia di sostituzione dei capelli è il movimento chirurgico dei capelli "permanenti" insieme alle loro radici verso un'area di pelle calva o calva. Esistono diverse tecniche chirurgiche disponibili, ma il metodo più utilizzato oggi sono i capelli. trapianto.

Selezione dei pazienti per il trapianto di capelli

Il trapianto di capelli viene utilizzato principalmente per il trattamento ereditario condizione di calvizie nota come androgenetico alopecia (perdita di capelli di tipo maschile o, meno comunemente, perdita di capelli di tipo femminile). I pazienti con perdita di capelli di tipo maschile tendono ad avere capelli "per la vita" sui lati e sulla parte posteriore della testa, che vengono utilizzati come siti donatori durante il trapianto.

Il trapianto di capelli non funziona con l'alopecia areata poiché i capelli trapiantati non cresceranno nell'area.

Tecniche di trapianto di capelli

Il trapianto di capelli comporta la rimozione di piccole ciocche di capelli e follicoli dall'area donatrice (di solito capelli sulla parte posteriore e sui lati della testa) e trasferirli nell'area calva o assottigliata. Il trapianto è una procedura lunga e complessa che coinvolge due diversi processi: raccolta del donatore e preparazione dei siti riceventi.

Donatore Harvest

È importante raccogliere solo follicoli piliferi protetti per garantire la loro sopravvivenza durante il trapianto. I capelli sulla parte posteriore e sui lati della testa sono noti come capelli donatori dominanti oa vita e quando vengono spostati continueranno a crescere come avrebbero fatto nel loro sito originale.

Esistono diverse tecniche utilizzate per raccogliere i follicoli piliferi.

Tecnica	Processi
Punch Harvest	Metodo popolare fino alla fine degli anni '80, all'inizio degli anni '90 Punteruolo rotante da 2-6 mm con piccolo motore manuale che preme il cuoio capelluto del donatore a una profondità specificata Gli innesti perforati vengono sollevati delicatamente con una pinza (prelevando 1 mm di grasso alla base di follicolo) I siti donatori vengono chiusi con punti di sutura o punti metallici e lasciati guarire
Escissione	Con una lama di bisturi, una striscia allungata viene tagliata dal sito donatore I siti donatori vengono chiusi con punti di sutura o punti metallici e lasciati guarire. Le cicatrici sono minime. Tessuto donatore sezionato in innesti pronti per il trapianto
Raccolta delle strisce	Simile all'escissione, eccetto che 2 o più lame da bisturi sono montate in parallelo per tagliare strisce di tessuto donatore

Una volta rimosso il tessuto donatore, può essere trapiantato direttamente (innesti ottenuti mediante estrazione con ago) o tagliato in innesti più piccoli. La forma e la dimensione degli innesti è uno dei fattori chiave nel risultato finale del trapianto di capelli. Gli innesti che contengono meno peli generalmente forniscono risultati migliori in quanto ci sono meno ciuffi di capelli quando iniziano a crescere. Le forme e le dimensioni degli innesti includono:

Punch grafts: innesti rotondi contenenti da 10 a 15 capelli. Questi possono essere ulteriormente tagliati a metà o in quarti per innesti più piccoli.
Mini-innesti: innesti più piccoli contenenti 2-4 capelli sezionati da innesti estratti o spogliati.
Microinnesti: piccoli innesti che contengono da 1 a 2 capelli. Anche conosciuto come follicolare innesto di unità o trasferimento follicolare.
Innesti a fessura: innesti sottili contenenti da 4 a 10 capelli.

Preparazione di siti recettori

Vengono utilizzate varie tecniche per preparare i siti riceventi in cui verranno posizionati gli innesti. Una volta preparati i siti, vengono utilizzate pinze o piccoli aghi per afferrare l'innesto e inserirlo delicatamente in posizione.

Tecnica	Processi
Innesto di capelli singoli e fessura	Fessure praticate nel cuoio capelluto in cui vengono posizionati gli innesti con un bisturi o un ago Il capello singolo o il microinnesto vengono spesso utilizzati per ricreare l'attaccatura dei capelli anteriore con questo metodo
Dilatazione (innesto di schisi modificato)	Dilatatori inseriti direttamente nel cuoio capelluto che spingono da parte il cuoio capelluto per consentire l'inserimento di micro o mini innesti. I dilatatori forniscono anche emostasi (per fermare l'emorragia)
Punch innesto	Punzoni da 1 a 4 mm di diametro creano un difetto nel punto in cui verrà inserito l'innesto
Essere-innesto assistito	Recentemente, i laser ad anidride carbonica sono stati utilizzati per creare siti recettori.

Processo di trapianto di capelli

Il trapianto di capelli viene eseguito in uno studio medico e può richiedere 4-8 ore, a seconda dell'entità del trapianto.

Tradizionalmente, il trapianto di capelli è stato eseguito in più sessioni pianificate da 3 a 6 mesi di distanza. Una seduta tipica può avere una media tra 150 e 300 innesti. Tuttavia, più recentemente la tendenza è quella di inserire più innesti per sessione. Non è raro che le sessioni coinvolgano tra 750 e 2000 innesti. Il presunto vantaggio di queste "mega sessioni" è un numero ridotto di visite di trapianto di capelli per ottenere il ripristino dei capelli in un periodo di tempo più breve. Il possibile inconveniente è la riduzione della sopravvivenza globale dell'innesto quando gli innesti sono ravvicinati.

La procedura viene solitamente eseguita sotto controllo locale. anestetico e non causa troppi problemi. Nella maggior parte dei casi, subito dopo i capelli. trapianto i peli cadono dagli innesti e non ricrescono per 1-3 mesi. I siti donatori guariscono gradualmente per lasciare lievi cicatrici, ma questo è nascosto dalla crescita di capelli "per la vita" intorno al sito. I pazienti devono essere consapevoli che il trapianto di capelli non produce capelli istantanei, ma i risultati si vedono nel tempo.

Complicazioni del trapianto di capelli.

Il trapianto di capelli è una procedura chirurgica, quindi le complicazioni possono verificarsi e si verificano come con qualsiasi altra procedura chirurgica. Le possibili complicazioni includono:

Sanguinamento
Infezione
Intorpidimento
Dolore
Gonfiore della fronte e / o del viso (previsto, ma può essere grave)
Cicatrici nel sito donatore o ricevente
Scarsa o nessuna crescita degli innesti
Un aspetto innaturale dei capelli trapiantati.

Sono probabili le zone colpite dalla calvizie Progresso.

Trapianti di capelli

Altri tipi di intervento chirurgico di sostituzione dei capelli

Le seguenti tecniche vengono ancora eseguite, sebbene siano state ampiamente sostituite dal trapianto di capelli.

Risvolti
Riduzione del cuoio capelluto
Espansione ed estensione del cuoio capelluto
Espansione dei tessuti

Queste tecniche producono un risultato più drammatico e istantaneo, ma stanno diventando meno popolari per i seguenti motivi:

Procedure chirurgiche più estese che generalmente richiedono anestesia
La procedura è più dolorosa e la cura postoperatoria è molto maggiore
Le cicatrici gravi e visibili sono comuni nella chirurgia del cuoio capelluto.
Capelli in crescita dall'aspetto innaturale, soprattutto anni dopo l'intervento vero e proprio

Un'alternativa cosmetica alla sostituzione dei capelli.

La perdita dei capelli può essere nascosta senza intervento chirurgico. Le tecniche includono:

Micropigmentazione del cuoio capelluto per simulare i capelli rasati o mascherare le cicatrici (tatuaggio del cuoio capelluto)
Parrucche e posticci
Microfibre elettrostatiche utilizzate per dare volume ai capelli naturali
Acconciatura per coprire le zone calve