Infezioni enterovirali

Cosa sono gli enterovirali infezioni?

Le infezioni da enterovirus coprono un'ampia gamma di malattie causate da enterovirus (EV). Sono membri di Picornaviridae famiglia, che sono piccoli, icosaedrici, a filamento singolo, senso positivo RNA virus.

Il più noto degli enterovirus è il poliovirus (PV), ma la maggior parte è stata eradicata. Altri enterovirus sono i virus Coxsackie A e B (CVA e CVB) e gli echovirus (ECHO: orfano umano citopatico enterico).

Come vengono classificati gli enterovirus?

Gli enterovirus sono stati classificati in cinque gruppi in base al loro molecolare proprietà.

Poliovirus: PV1 - PV3
EV A umano (HEV-A): CVA2 - CVA9, CVA10, CVA12, CVA14, CVA16 ed EV71
EV B umano (HEV-B): CVA9, CVB1 - CVB6, E1 - E7, E9, E11 - E21, E24 - E27, E29 - E33, EV69
EV C umano (HEV-C): CVA1, CVA11, CVA13, CVA15, CVA17 - CVA22, CVA2
EV D umano (HEV-D): EV68, EV70, EV73 - EV75, EV77 - EV78

Gli enterovirus sono la causa di molte malattie, compreso il comune raffreddore. Alcuni dei coxsackie virus, echovirus ed EV71 causano eruzioni cutanee (skin eruzione o pelle eruzione come un sintomo di una malattia più generale) o enantemi (eruzione cutanea sul mucoso membrane). Cutaneo dimostrazioni può essere grave e atipico in alcuni casi.

Chi prende le infezioni da enterovirus?

Le infezioni enterovirali sono esteso e si stima che ogni anno ne siano colpite più di un miliardo di persone in tutto il mondo. Negli Stati Uniti, tra 30.000 e 50.000 ricoveri ogni anno sono dovuti a infezioni da enterovirus. Le persone a rischio includono:

Neonati e bambini
Neonato acquisire infezione delle madri
Immunosoppressi pazienti
Persone provenienti da gruppi socioeconomici inferiori.

Come si diffondono le infezioni da enterovirus?

Le infezioni da enterovirus sono molto contagiose. Gli enterovirus si diffondono da persona a persona attraverso:

Vie orale-orali; ad esempio, i virus vengono trasportati nelle goccioline respiratorie e vengono trasmessi quando qualcuno tossisce e starnutisce
Trasmissione orale-fecale
Contatto diretto con il fluido cutaneo. lesioni
Di madre in figlio nel periodo peripartum.

il incubazione il periodo per gli enterovirus è di solito da 2 a 5 giorni. Una volta che qualcuno è stato infettato, gli enterovirus si impiantano e si replicano nel tratto digestivo.

Se l'infezione persiste trova di solito non ci sono sintomi. Tuttavia, se il virus passa al file linfatico sistema, molto diffuso il disagio può sviluppare. Se il virus si diffonde nel flusso sanguigno, si verificano sintomi più gravi.

Quali sono le infezioni da enterovirus che causano i segni della pelle?

Molti enterovirus causano malattie con pelle associata o membrana mucosa reazioni.

Herpangina

L'herpangina è causata da Coxsackie gruppo A, Coxsackie B, enterovirus 71 ed echovirus.
Le lesioni si sviluppano nel membrane mucose, più spesso in precedente tonsille, ugola e palato molle della bocca.
Le lesioni sono caratterizzate da minuscoli bianchi grigiastri papulovescicole circa 1–2 mm di diametro.
Sono autolimitanti e si risolvono in 5-10 giorni.
I sintomi generalizzati includono alti febbre, mal di testa, mal di gola, difficoltà a deglutire, vomito e dolore addominale.

Mano, afta epizootica

Mano, afta epizootica (enterovirale stomatite) è causato da Coxsackievirus A16 e Enterovirus 71.
Le lesioni orali si sviluppano ovunque all'interno della bocca, ma compaiono più spesso sul palato duro, sulla lingua, sulle guance e sulle gengive.
Le lesioni orali iniziano come eritematoso maculee papule (punti rossi piatti e infiammati) da 2 a 8 mm di diametro e Progresso per formare pareti sottili vescicole (vesciche) che scoppiano e formano dolorose ulcere Circondato da un alone rosso. Questi guariscono senza trattamento per 5-10 giorni.
Le lesioni cutanee compaiono contemporaneamente o subito dopo le lesioni orali. Possono esserci da poche a più di 100 lesioni alle mani e ai piedi.
Le lesioni cutanee iniziano come macule o papule eritematose che si sviluppano rapidamente in piccole vescicole grigie circondate da un alone rosso. Queste lesioni si risolvono spontaneamente in 7-10 giorni senza lasciare cicatrici.

Boston esantema patologia

La malattia di Boston rash è cUsato da echovirus sedici.
Dopo una breve febbre compaiono improvvisamente macchie rosate e papule sul viso e sul tronco e, meno frequentemente, sulle estremità.
Piccole ulcere si possono trovare anche sul palato molle e sulle tonsille.

Pseudoangiomatosi eruttiva

Eruttivo La pseudoangiomatosi è causata da echovirus 25 e 32, Coxsackie B, virus di Epstein-Barr e CMV.
Si sviluppano fino a una decina di lesioni rosso ciliegia sul viso, sul tronco e sulle estremità.
Gli pseudoangiomi hanno un diametro di 2-4 mm e assomigliano alla ciliegia. angiomi.
Si risolvono spontaneamente in dieci giorni.

Altre caratteristiche della pelle sono talvolta presenti nelle infezioni da enterovirus e includono:

Pustolosa stomatite con eritema multiforme: causato da CVB5
Esteso vescicolare eruzione cutanea (vesciche): CVA4
Infantile papulare acrodermatite (Gianotti-Crosti): CVA16
Eruzione cutanea rubelliforme (l'eruzione cutanea sembra rosolia): E2
Morbilliform eruzione cutanea (eruzione cutanea simile al morbillo): E6, E11, E25
Petecchie (piccole macchie viola o viola): E11, E19
Vota maculare eruzione: E19
Un'eruzione vescicolare (vesciche): E11
Eczema coxsackium (una grave infezione associata a atopica dermatite).

Vedi immagini enterovirali.

Quali sono le complicazioni delle infezioni da enterovirus?

Meno di 1% da infezioni da enterovirus causano una grave malattia sintomatica. Occasionalmente, gli enterovirus possono causare complicazioni al cuore e al sistema nervoso, come miocardite, asettico meningite, meningoencefalite e paralisi.

Come vengono diagnosticate le infezioni da enterovirus?

La diagnosi delle infezioni da enterovirus si basa principalmente sui risultati clinici.

Enteroviral PCR I test sono utili per confermare il agenti patogeni.
Test sierologici e cultura del virus vengono eseguiti in rari casi.

Qual è il trattamento per le infezioni da enterovirus?

Il trattamento è limitato alla terapia di supporto.

Lavaggio delle mani (soprattutto dopo aver cambiato un pannolino) e igiene personale
Disinfetta le superfici e gli oggetti
Evitare il contatto ravvicinato
Idratazione con molti liquidi
Antipiretici come il paracetamolo per la febbre.
Collutori che contengono attuale anestetici (da lidocaina a 2%) e antistaminici (p.es., difenidramina cloridrato) per alleviare il dolore alla bocca

Endovenosa immunoglobuline È stato utilizzato per il trattamento dell'infezione da enterovirus nei neonati sintomatici.

il antivirale Il farmaco pleconaril ha dimostrato di essere un trattamento efficace in alcune gravi infezioni da enterovirus. Pleconaril non è disponibile in Nuova Zelanda (dicembre 2016).