Infezioni da candida non albicans

Cosa sono candida no albicans? infezioni?

Le infezioni da candida non albicans sono infezioni fungine causate da Candida specie di lievito diverse da C. albicans. Questi includono:

• C. glabrata
• C. krusei
• C. kefyr
• C. parapsilosis
• C. tropicalis
• C. dubliniensis
• C. guilliermondii
• C. orthopsilosis [1].

il incidenza di candidosi non albicans è aumentata negli ultimi anni.

Chi ottiene infezioni da candida non albicans?

Solo delle specie conosciute di Candida non albicans C. tropicalis, C. parapsilosise C. orthopsilosis può essere trovato nella pelle sana (cena microrganismi) e può diventare patogeno [2].

Tipicamente infezioni sviluppare nel contesto di ferite o pelle rotta, malattie preesistenti o immunosoppressione.

• Fattori di virulenza come biofilm formazione, idrolitico enzimie l'adesione a ospite Il tessuto contribuisce alla transizione da specie commensali a specie patogene. [3].
• I fattori che hanno portato ad un aumento delle infezioni da candida non albicans includono esteso uso di antibiotici ad ampio spettro, uso empirico di farmaci antifungini e permanenza cateteri e altri dispositivi medici [1,3].

Quali sono le caratteristiche cliniche delle infezioni da candida non albicans?

Le caratteristiche cliniche e le complicanze della candidosi non albicans sono generalmente molto simili o indistinguibili dalla candidosi causata da C. albicans [3].

Vulvovaginale candidosi

La candidosi vulvovaginale è una delle infezioni più comuni sperimentate dalle donne adulte. [4]. Si presenta con irritazione vulvare, prurito, dolore, fastidio con l'attività sessuale (dispareunia) e una cagliata bianca vaginale Scarica [4]. Molte specie non albicans sono state identificate nella candidosi vulvovaginale, con la maggior parte dei casi associati C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis, C. parapsilosise C. dubliniensis.

• C. glabrata rappresenta 50-67% di candidosi vulvovaginale non albicans segnalate [4].
• Le specie Candida non albicans sono più frequentemente isolate asintomatico donne rispetto alle donne con vulvovaginite [4,5].
• Alcuni studi che collegano specie non albicans con vulvovaginite sintomatica hanno dimostrato che le infezioni non albicans possono presentarsi con sintomi più lievi rispetto a C. albicans [5].
• Il fallimento del trattamento è una caratteristica comune [4].

Candidosi orale

Le specie Candida fanno parte della normale flora orale di individui sani. L'infezione da lievito orale è causata da una crescita eccessiva di Candida specie in bocca. Le due forme principali sono la candidosi orale bianca (candidosi pseudomembranosa, iperplastico candidosi) e eritematoso candidosi oraleatrofica candidosi, mediano romboidale glossite, cheilite angolare, lineare gengivale eritema). Altri modi lo sono cronica mucocutanea candidosi, cheilocandidiasi (candida che colpisce le labbra) e candidosi multifocale cronica [6].

Le specie non albicans implicate nella candidosi orale includono:

• C. dubliniensis
• C. glabrata
• C. kefyr
• C. parapsilosis
• C. stellatoidea
• C. tropicalis [6].

Sistemico candidosi

La candidosi sistemica è l'invasione e la crescita di Candida in sistemi di organi specifici (chiamato anche diffuso candida) o il flusso sanguigno (candidemia). È un opportunista infezione.

• In crescita predominanza di C. krusei, C. glabrata, C. tropicalise C. parapsilosis che causa la candidosi sistemica è segnalato in tutto il mondo [7-9].
• Malignità è una delle principali cause sottostanti; La candidosi sistemica è associata a un 30-50% mortalità tasso in Cancro pazienti [8].
• Altri fattori di rischio includono l'esposizione a chinoloni o b-lattamasi. inibitori e la presenza della centrale venoso cateteri [9].

Come vengono diagnosticate le infezioni da candida non albicans?

Tutte le infezioni da candida vengono diagnosticate in base alle loro caratteristiche cliniche tipiche e osservando pseudoife e si forma il lievito microscopia di tamponi e raschiature. Controlla il test di laboratorio per le infezioni da lieviti.

• Le colture di funghi si identificano Candida, scartare batterica infezione e determinare attuale o sensibilità antifungina orale [10].
• L'identificazione di specie non albicans può essere determinata con metodi biochimici e molecolare tecniche di biologia che includono Reazione a catena della polimerasi (PCR) [1,3].

Qual è il trattamento per le infezioni da Candida non albicans?

Le infezioni da Candida sono trattate con le tre classi approvate di antimicotici: azoli, echinocandine e amfotericina B. Resistenza all'azolo, sebbene rara in C. albicans, è comune con le specie non albicans [1,3].

I farmaci antifungini topici più comuni utilizzati negli studi di trattamento per cutaneo candidosi sono clotrimazolo, nistatina e miconazolo e mostrano equivalenti efficacia [11].

Acido borico intravaginale supposte È stato segnalato che hanno ottenuto una cura micologica per la candidosi vulvovaginale causata da C. glabrata, C. tropicalis, e C. lusitania. [12].

I farmaci antifungini sistemici / orali per la candidosi cutanea includono fluconazolo e itraconazolo. Voriconazolo e posaconazolo sono riservati per la candidosi sistemica grave.

Candida auris: una specie emergente

C. auris è un multi-resistente patogeno aumento dell'incidenza dal suo isolamento iniziale e riconoscimento di un tampone auricolare nel 2009 [13]. La candidosi sistemica nei pazienti critici che ricevevano antibiotici e / o antimicotici ad ampio spettro è stata la presentazione più comune. Pelle e Tessuto morbido sono state riconosciute anche infezioni, comprese le infezioni della ferita [13].

• C. auris può colonizzare aree del corpo come naso, inguine, ascellae dritto [13].
• Fattori di rischio per C. auris L'infezione include il contatto con persone infette, gravi condizioni mediche sottostanti, invasivo procedure tra cui chirurgia e cateteri a permanenza, immunodeficienza e immunosoppressione [13].
• Infezione controllo e la prevenzione è importante per controllare le epidemie nei centri sanitari. [14].

Trattamenti per C. auris sono estremamente limitati; Le echinocandine sono l'opzione più comunemente raccomandata, anche se si ritiene che diversi ceppi siano resistenti a tutti gli antimicotici. Farmaci non brevettati o riproposti sono allo studio per il trattamento di C. auris infezioni [15,16].