Imita la cellulite

Cos'è la cellulite?

La cellulite è a acuto batterica infezione del derma e sottocutaneo tessuti della pelle. È comunemente causato da Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus. La cellulite appare come un'area allargata di pelle rossa, calda, gonfia e sensibile. La cellulite può manifestarsi ovunque sul corpo, ma è più comune sulla parte inferiore della gamba. Può essere accompagnato da linfangite, che appare come una striscia rossa dopo il linfatico spedisce ai locali linfa nodo (che può anche essere tenero e ingrandito).

I segni della cellulite sono aspecifici e la diagnosi si basa in gran parte sull'anamnesi e sull'esame obiettivo del paziente. Diverse condizioni della pelle possono "imitare" la cellulite e circa 30% di casi di cellulite sono diagnosticati erroneamente. È importante distinguere tra cellulite e queste condizioni imitanti per evitare trattamenti e complicazioni non necessari e accelerare un trattamento adeguato.

Quali sono le caratteristiche cliniche della cellulite?

Unilaterale distribuzione nella gamba

La cellulite nella parte inferiore delle gambe è quasi sempre unilaterale. Bilaterale La distribuzione della cellulite si verifica solo raramente, solitamente a causa di una condizione sottostante, come il linfedema. La distribuzione bilaterale di a eruzione in assenza di altri sintomi della cellulite, va incoraggiata la ricerca di una diagnosi alternativa.

Risposta al trattamento

Se non trattata, cellulite Progresso velocemente. Se vengono avviati gli antibiotici appropriati, la cellulite dovrebbe rispondere entro poche ore o giorni. La mancanza di risposta suggerisce una diagnosi alternativa.

Sintomi e segni di infezione.

Un paziente con cellulite può manifestare sintomi come nausea e malessere.

I segni di infezione da cellulite includono:

• Un'intensa sensazione di calore nella zona interessata
• Febbre
• Tachicardia
• Leucocitosi
• Alto infiammatorio segnalibri (ad esempio, C-reattivo proteina [CRP], eritrociti velocità di sedimentazione [ESR]).

Fattori di rischio per infezione

Potrebbe esserci un portale di accesso, come un file ulcera o lesioni, che consente batteri per rompere le difese della pelle. Altri fattori di rischio includono cronica edema, linfedema, obesità e diabete mellito.

Quali sono le condizioni cliniche che comunemente imitano la cellulite?

Altro cutaneo infezioni

Altre infezioni della pelle che condividono caratteristiche simili alla cellulite sono l'erisipela, necrotizzante fascite e herpes zoster.

Erisipela

L'erisipela è una variante superficiale della cellulite che è anche prevalentemente causata da S. pyogenes o S. aureus.

Erysipelas si presenta con:

• Bruscamente demarcato eritema
• Burning
• Edema
• Calore intenso della zona interessata
• Sistemico sintomi, come febbre, malessere e nausea.

Fascite necrotizzante

La fascite necrotizzante è un'infezione batterica che colpisce i tessuti sottocutanei. Poiché non influisce epidermide e il derma superiore, le sue caratteristiche possono essere sottili nella fase iniziale, ma l'infezione successivamente si traduce in un tessuto rapido e grave necrosi se non trattata. La maggior parte dei pazienti con fascite necrotizzante è gravemente ammalata settico caratteristiche.

Gli indizi per la diagnosi di fascite necrotizzante includono:

• Forte dolore, apparentemente sproporzionato rispetto ai risultati clinici.
• Edema o tenerezza che si estende oltre il eritematoso bordo dell'area interessata
• Cutaneo cancrena e vesciche
• Crepitazione (a causa del gas sottocutaneo prodotto da anaerobico organismi)
• Fluttuazione, indicando purulento materiale in tessuti soffici
• Rapida espansione nonostante la terapia antibiotica.

Infezione da herpes

Alcuni dei sintomi dell'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) sono simili alla cellulite, tra cui:

• Un improvviso inizio di febbre
• Situato eruzione cutanea dolorante
• Rigonfiamento
• Caldo
• Arrossamento

Tuttavia, l'herpes zoster è caratterizzato dal suo dermatomale distribuzione e ombelicato vescicole. Gli antibiotici non sono efficaci contro il virus dell'herpes zoster, che viene trattato con antivirale agenti, come l'aciclovir.

Venoso patologia

La malattia venosa della parte inferiore delle gambe colpisce circa 20% delle persone di età superiore ai 70 anni. Danno o degenerazione delle vene delle gambe. è un motivo molto comune per le gambe rosse. I segni di malattia venosa possono includere:

• Gonfiore dovuto all'accumulo di sangue.
• Cambiamenti di colore
• Pelle secca e squamosa
• Ferma indurimento (descritto come un aspetto 'legato')
• Gonfiore dei polpacci sopra le caviglie strette (talvolta descritto come l'aspetto di una "bottiglia di champagne capovolta").

Questi cambiamenti sono stati classificati all'interno di un quadro di sintomi noti come clinici, eziologici, anatomici e fisiopatologico Classificazione (CEAP).

Dipendente arrossire

In questa condizione, i vasi cutanei dilatati provocano uno scolorimento rossastro e scuro delle gambe quando si è seduti o in piedi. I pazienti sono tipicamente asintomatico.

Venoso eczema

L'edema prolungato porta a infiammazione e conseguenti arrossamenti, prurito, secchezza e arrampicata e ciò che è noto come eczema venoso (chiamato anche stasi dermatite). L'eczema venoso di solito non è così rosso, caldo o edematoso come la cellulite.

Venoso trombosi

La tromboflebite superficiale provoca arrossamento, calore e tenerezza simili alla cellulite, tranne per il fatto che l'infiammazione è lineare, seguendo il corso della vena trombizzata sottostante, che è palpabile e tenero. Non c'è edema e la pelle non è tesa, liscia o lucida. Non ci sono sintomi sistemici.

L'infiammazione da trombosi venosa profonda non si diffonde alla superficie della pelle né causa eritema.

Lipodermatosclerosi

La lipodermatosclerosi può essere acuta o cronica. La lipodermatosclerosi acuta è solitamente tenera e di colore rosso vivo, con o senza edema. I sintomi sistemici e i segni di infezione sono assenti. Poi, uno scolorimento marrone rossastro indica un'infiammazione prolungata e dichiarazione di emosiderina (una forma insolubile di ferro che è sfuggita al gonfiore capillari).

La lipodermatosclerosi cronica ha un aspetto "legato" a causa di fibrosi (hardening) dei tessuti più profondi.

Dermatite

La dermatite o l'eczema descrive un gruppo di comuni condizioni infiammatorie della pelle. La dermatite alle gambe può essere dovuta a atopica dermatite, discoidale eczema, dermatite da contatto, eczema craquelé (dovuto alla pelle secca) o eczema venoso. Possono verificarsi combinazioni.

Eczema acuto

L'eczema acuto può imitare la cellulite, indipendentemente dalla causa; caratterizzato da eritema, pianto, crostee vesciche e possono essere secondariamente infettati (impetiginizzazione).

Dermatite da contatto

La dermatite da contatto è classificata come dermatite da contatto. irritante dermatite o dermatite allergica da contatto (un tipo IV ipersensibilità reazione).

Irritanti che causano la dermatite da contatto includono saponi e detergenti.

Potenziale Allergeni che possono causare dermatite da contatto includono:

• Colofonia in bende adesive
• Acceleratori di gomma in bende elastiche
• Conservanti nell'idratazione creme e attuale medicinali.

La dermatite da contatto si presenta con vesciche o squamoso, eritematoso piatti, Quali sono spesso di forma irregolare e chiaramente delimitata. I pazienti possono avere una storia di esposizione a una sostanza irritante o allergene. I segni e sintomi sistemici sono assenti.

Pannicolite

La pannicolite si riferisce a un gruppo di condizioni in cui c'è un'infiammazione sottocutanea del grasso. La pannicolite è caratterizzata da macchie rosse, sode e tenere o noduli che hanno un predilezione per la parte inferiore delle gambe.

La forma più comune di pannicolite è l'eritema nodoso, che può essere distinto dalla cellulite per la sua distribuzione bilaterale e multifocale. ricorrente natura e assenza di edema. I pazienti possono avere sintomi sistemici, sia da una causa sottostante o dalla stessa pannicolite, che può causare febbre, malessere e artralgia.

Linfedema

Il linfedema è un'imitazione comune della cellulite. Il sottostante Patogenesi Il linfedema è simile alla malattia venosa, in cui si verifica una diminuzione dell'ossigenazione del tessuto stravaso linfa.

Le caratteristiche cliniche del linfedema includono:

• Nomordere gonfiore con indurimento
• Eritema
• Ipercheratosi
• Verruche virali papule e piatti.

il inguinale linfatico potrebbe essere stato danneggiato o occluso a causa di filariosi, dissezione dei linfonodi, radioterapiao obesità. I segni e sintomi infettivi sono assenti.

Il linfedema è associato a un rischio di infezione della pelle, inclusa la cellulite, a causa del drenaggio linfatico alterato.

Eosinofili cellulite

Cellulite eosinofila o di Wells sindrome, è caratterizzato da placche ricorrenti dolorose o pruriginose di causa sconosciuta in cui eosinofili si trovano sulla pelle biopsia. Una minoranza di pazienti con cellulite eosinofila può manifestare malessere e febbre, ma multipla lesioni e la storia ricorrente dovrebbe distinguerlo dalla cellulite. Le placche sono solitamente di colore rosso vivo all'inizio, poi svaniscono nel corso di 4-8 settimane, lasciando macchie verdi, grigie o marroni.

Piccola barca vasculite

La vasculite dei piccoli vasi è caratterizzata da placche eritematose dolorose e palpabili viola. Il più delle volte colpisce entrambe le gambe. Ci sono varie cause.

La vasculite può essere accompagnata da ulcerazione, vesciche e lievi sintomi sistemici come febbre e malessere. Molteplici e nonsbiancamento le lesioni lo distinguono dalla cellulite. La biopsia di solito verrà mostrata leucocitoclastico vasculite.

Capillarite

La capillarite può essere unilaterale o bilaterale, acuta, cronica o ricorrente. Favorisce la parte inferiore delle gambe. È caratterizzato da 'pepe di cayenna' petecchie, ma questi possono sembrare cellulite quando confluente ed è accompagnato da placche eritematose ed edema. La gamba è fredda e non ci sono sintomi sistemici.

Altri imita la cellulite

Le imitazioni rare della cellulite includono:

• Carcinoma erisipeloide
• Ereditario sindromi febbrili periodiche
• Eritromelalgia.