Herpangina

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Cos'è l'erpangina?

Herpangina è il nome dato al dolore alla bocca e alla gola. ulcere a causa di un virus autolimitato infezione e di solito si verifica durante l'infanzia.

Herpangina

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Quali sono le cause Herpangina?

Herpangina è un'infezione da enterovirus - questi sono virus che infettano il tratto gastrointestinale. L'erpangina viene solitamente trasmessa per via oro-fecale e il virus può continuare a essere escreto nelle feci anche molto tempo dopo la guarigione della malattia. La diffusione può avvenire anche attraverso le vie respiratorie e orali o eventualmente attraverso fomiti contaminati (cose come asciugamani, tazze, ecc.) e acqua dolce. il incubazione il periodo è di circa 4 giorni.

Di solito è causato dal virus coxsackie A16 ed è altamente contagioso. Altri virus coxsackie A comuni isolati da herpangina sono A1-10, 12 e 22. Cause meno comuni sono coxsackie B1-5, echovirus, enterovirus 71, herpes simplex virus, parechovirus 1 e adenovirus. Circa 50% di enterovirus infezioni non portano a malattie cliniche e queste persone sono un'altra fonte di infezione senza rendersene conto.

L'immunità duratura contro il virus specifico si sviluppa dopo il recupero. Tuttavia, è possibile avere un secondo attacco di herpangina a causa di un virus non correlato.

Chi ottiene herpangina?

L'erpangina si osserva principalmente nei bambini fino a 10 anni di età, ma può colpire tutte le età, dai neonati ai giovani adulti. È particolarmente comune nei bambini che frequentano l'asilo nido. In qualche epidemie è stata segnalata una leggera predominanza maschile. I tassi di infezione raggiungono il picco in estate e all'inizio dell'autunno nei climi temperati, ma si verificano tutto l'anno nei tropici. Le epidemie tendono a verificarsi ogni 2-3 anni quando un nuovo gruppo di bambini piccoli non immuni diventa suscettibile.

Caratteristiche cliniche di Herpangina

Febbre (38,5-40C) è solitamente il primo cartello di infezione con una sensazione generale di disagio.

Mal di gola e dolore durante la deglutizione. sviluppare. Le macchie rosse compaiono in poche ore (fino a un giorno dopo) nella bocca e nella gola. Le macchie rosse sono sollevate in piccole vesciche (vescicole) che formano un minuscolo giallastro ulcera con bordo rosso. Queste sono le lesioni chiamato 'herpangina'. Le ulcere sono generalmente di 1-2 mm (<5 mm) de diámetro. Normalmente no hay muchas lesiones (rango 2-12). Se ven más comúnmente en la parte posterior de la boca y la garganta, como en el paladar blando, las amígdalas, la úvula y la parte posterior de la garganta. Por lo demás, la boca, la garganta y la piel se ven normales. Las úlceras tardan entre 5 y 10 días en sanar, a veces después de que la fiebre se ha calmado.

Linfa ghiandole nel collo può allargarsi e sembrare gonfiori sodi e morbidi su entrambi i lati del collo.

Possono essere riportati mal di testa, mal di schiena, dolore addominale, vomito e perdita di appetito.

L'erpangina è generalmente un'infezione lieve e autolimitante, ma problemi neurologici, cardiaci e polmonari più gravi possono raramente complicare alcune infezioni da enterovirus. Sebbene non si creda che gli enterovirus attraversino la placenta, alcuni studi suggeriscono che l'infezione materna da coxsackievirus può causare aborto spontaneo o influenzare il sviluppando bambino.

Come viene diagnosticata l'erpangina?

La diagnosi di herpangina viene solitamente effettuata clinicamente senza la necessità di test speciali. I sintomi tipici con lesioni sul retro della bocca e della gola in un bambino in estate o in autunno faranno la diagnosi.

Il virus può essere isolato da rinofaringeo tamponi e anche urina, feci e sangue, poiché è un sistemico infezione. Gli esami del sangue sono generalmente entro i limiti normali. Biopsia di un'ulcera non mostra specificità patologia. Sierologia mostrerà un aumento Titolo di specifico antivirale IgM anticorpi, che appare per la prima volta dopo 1 settimana. Anticorpi IgM persistere per circa 6 mesi e vengono sostituite da IgG specifiche. Tuttavia, il test di solito non è necessario in un caso non complicato di herpangina.

L'erpangina può essere distinta dall'afta epizootica, un'altra infezione da enterovirus, per l'assenza di lesioni cutanee. Primario L'infezione da virus dell'herpes simplex della bocca è solitamente più estesa, comprese le gengive, è molto dolorosa e dura più a lungo.

Trattamento Herpangina

Non esiste una terapia specifica per l'erpangina e quindi il trattamento è sintomatico. Il paracetamolo può essere preso per febbre e dolore. A causa della febbre e del dolore durante la deglutizione, è importante incoraggiare un'assunzione di liquidi sufficiente. Latte o acqua fredda, ghiaccio crema e i blocchi di ghiaccio sono adeguati. Bevande calde e succhi di frutta dovrebbero essere evitati a causa di ulcere dolorose. La disidratazione è probabilmente la complicanza più comune dell'erpangina.

È importante cercare ulteriore assistenza medica se la malattia non migliora entro 1 settimana o se si verifica un peggioramento o sviluppo di nuovi sintomi.