Orticaria da freddo

Fa freddo orticaria?

L'orticaria da freddo è una forma relativamente rara di cronica inducibile orticaria. Orticaria orticaria sviluppare dopo essere stato esposto ad acqua fredda, acqua fredda e oggetti freddi.

L'orticaria da freddo acquisita è ora intesa come un disturbo completamente diverso da famiglia freddo autoinfiammatorio sindrome (FCAS), precedentemente noto come ereditario orticaria fredda FCAS è una delle sindromi periodiche associate alla criopirina (CAPS).

Quali sono le cause dell'orticaria fredda?

L'orticaria da freddo è causata dall'esposizione al freddo. Perché lo stimolo freddo provoca l'attivazione di mastociti e il successivo rilascio di istamina, e un altro infiammatorio mediatori sono ancora sconosciuti.

L'orticaria fredda può essere primario (idiopatico) o secondaria a una sottostante malattia ematologica (malattia del sangue) o infettiva. La maggior parte dei casi è di tipo idiopatico (causa sconosciuta).

Chi ottiene l'orticaria da freddo?

L'orticaria da freddo acquisita è rara e colpisce circa 0,051 TP1T della popolazione. È più spesso diagnosticato negli adulti giovani e di mezza età, ma può verificarsi nei bambini o negli anziani. È due volte più comune nelle donne che negli uomini.

È comunemente associato al dermatografismo dell'orticaria fisica e colinergico orticaria e talvolta con orticaria ordinaria. Le condizioni sottostanti che sono state associate all'orticaria da freddo secondaria includono:

• Crioglobulinemia
• Cronico linfocitica leucemia
• linfosarcoma
• Varicella (varicella)
• Sifilide
• Virale epatite
• Mononucleosi infettiva (ghiandolare febbre) e altri virus respiratori infezioni.

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'orticaria da freddo?

I sintomi dell'orticaria fredda diventano evidenti entro 2-5 minuti dopo l'esposizione e durano da 1 a 2 ore. Loro includono:

• Orticaria pruriginosa (orticaria) e angioedema potrebbe essere trova (che colpisce alcune parti del corpo) o molto diffuso (eruzione per tutto il corpo).
• In alcuni casi, sistemico possono svilupparsi sintomianafilassi)
  • Difficoltà a respirare, respiro sibilante
  • Dolore addominale, gastrointestinale ulcere
  • Battito cardiaco veloce e irregolare
• In casi molto gravi ipotensione (caduta della pressione sanguigna), shock, collasso e persino morte.

Nuotare in acque fredde è la causa più comune di una grave reazione di orticaria fredda. Reazioni gravi possono verificarsi anche in pazienti esposti a celle frigorifere o durante interventi chirurgici in genere. anestesia.

Come è stata fatta la diagnosi?

L'orticaria da freddo può essere diagnosticata applicando un cubetto di ghiaccio sulla pelle dell'avambraccio per 1-5 minuti. In pochi minuti, se il paziente ha l'orticaria fredda, dovrebbe svilupparsi un'eruzione cutanea rossa e gonfia nell'area esposta al test di stimolazione del freddo. Possono essere eseguiti anche emocromo completo e test metabolici per determinare le malattie associate.

Qual è il trattamento per l'orticaria fredda?

I pazienti con orticaria fredda devono imparare a proteggersi da un rapido calo della temperatura corporea. Le attività acquatiche (come il nuoto e il surf) dovrebbero essere sempre controllate.

pazienti che si sviluppano anafilattico le reazioni devono essere di emergenza adrenalina.

È stato generalmente dimostrato che dosi regolari di antistaminici convenzionali sono inefficaci, ma possono essere utili dosi elevate di antistaminici non sedativi (p. es., cetirizina fino a 40 mg al giorno). Alcuni farmaci correlati che sono stati trovati utili includono ciproeptadina, doxepina e ketotifene.

Ci sono state segnalazioni di successo del trattamento con leucotrieni antagonisti, ciclosporina, sistemici corticosteroidi, dapsone, antibiotici orali e il sintetico ormone, danazolo.

cauto induzione di tolleranza al freddo può avere successo (desensibilizzazione), indurendo gradualmente la pelle al freddo e poi esponendola regolarmente, ad esempio facendo regolarmente docce fredde.

Precauzioni consigliate durante l'anestesia generale

il anestesista Dovrebbe essere informato in anticipo che il paziente ha l'orticaria fredda. Il personale deve prendere precauzioni per mantenere il paziente al caldo.

• Controlla la temperatura corporea.
• Mantenere una temperatura calda uniforme in sala operatoria.
• Applicare coperte riscaldanti.
• Riscaldare i liquidi per via endovenosa prima dell'infusione.
• Prescrivere un antistaminico non sedativo preoperatorio.
• Considera l'uso del sistematico corticosteroide.
• Evitare i farmaci che rilasciano istamina (come gli oppiacei) e i farmaci ad alto rischio di indurre anafilassi.

Qual è l'esito per i pazienti con orticaria fredda?

L'orticaria da freddo di solito dura alcuni anni. Circa 30% riporta la risoluzione dei sintomi in 5-10 anni. Uno studio di follow-up di 20 anni su 41 pazienti con diagnosi di orticaria fredda ha mostrato che si era risolta entro 10 anni in circa un quarto dei pazienti. La maggior parte delle persone colpite ha fatto affidamento su modifiche dello stile di vita per prevenire le riacutizzazioni.