Que esta frio urticaria?
La urticaria por frío es una forma relativamente infrecuente de crónico inducible urticaria. Urticaria habones desarrollar después de haber estado expuesto a agua fría, agua fría y objetos fríos.
La urticaria por frío adquirida ahora se entiende como un trastorno completamente diferente de familiar frío autoinflamatorio síndrome (FCAS), anteriormente conocido como hereditario urticaria fría. FCAS es uno de los síndromes periódicos asociados a criopirina (CAPS).
¿Qué causa la urticaria por frío?
La urticaria por frío es causada por la exposición al frío. Por qué el estímulo frío provoca la activación de mastocitos y el posterior lanzamiento de histamina, y otra inflamatorio mediadores siguen siendo desconocidos.
La urticaria por frío puede ser primario (idiopático) o secundaria a una enfermedad hematológica (enfermedad de la sangre) o infecciosa subyacente. La mayoría de los casos son del tipo idiopático (causa desconocida).
¿Quiénes padecen urticaria por frío adquirida?
La urticaria por frío adquirida es rara y afecta aproximadamente al 0,05% de la población. Se diagnostica con mayor frecuencia en adultos jóvenes y de mediana edad, pero puede presentarse en niños o ancianos. Es dos veces más común en mujeres que en hombres.
Se asocia comúnmente con el dermografismo de urticarias físicas y colinérgico urticaria y, a veces, con urticaria ordinaria. Las condiciones subyacentes que se han asociado con la urticaria secundaria por frío incluyen:
- Crioglobulinemia
- Crónico linfocitico leucemia
- Linfosarcoma
- Varicela (varicela)
- Sífilis
- Viral hepatitis
- Mononucleosis infecciosa (glandular fiebre) y otros virus respiratorios infecciones.
¿Cuáles son las características clínicas de la urticaria por frío?
Los síntomas de la urticaria por frío se hacen evidentes dentro de 2 a 5 minutos después de la exposición y duran 1 a 2 horas. Incluyen:
- Habones que pican (urticaria) y angioedema podría ser localizado (que afecta a determinadas partes del cuerpo) o generalizado (erupción en todo el cuerpo).
- En algunos casos, sistémico se pueden desarrollar síntomasanafilaxia)
- Dificultad para respirar, sibilancias
- Dolor abdominal, gastrointestinal úlceras
- Latidos cardíacos rápidos e irregulares
- En casos muy graves hipotension (caída de la presión arterial), shock, colapso e incluso la muerte.
Nadar en agua fría es la causa más común de una reacción urticaria grave por frío. También pueden surgir reacciones graves en pacientes expuestos a cámaras frigoríficas o durante la cirugía en general. anestesia.
Urticaria fría
Urticaria fría
Urticaria fría
Urticaria fría
¿Cómo se hizo el diagnóstico?
La urticaria por frío se puede diagnosticar aplicando un cubito de hielo contra la piel del antebrazo durante 1 a 5 minutos. En cuestión de minutos, en el área expuesta a la prueba de estimulación por frío se debe desarrollar una erupción inflamada roja distintiva si el paciente tiene urticaria por frío. También se pueden realizar hemogramas completos y pruebas metabólicas para determinar enfermedades asociadas.
Urticaria fría - prueba de cubitos de hielo
Hielo aplicado a la piel normal
Parche rojo al retirar el hielo
Agrandamiento de la inflamación 5 minutos después
¿Cuál es el tratamiento para la urticaria por frío?
Los pacientes con urticaria por frío deben aprender a protegerse de un descenso rápido de la temperatura corporal. Las actividades acuáticas (como nadar y surfear) siempre deben estar bajo supervisión.
Pacientes que desarrollan anafiláctico las reacciones deben ser de emergencia adrenalina.
Las dosis regulares de antihistamínicos convencionales generalmente han demostrado ser ineficaces, pero pueden ser útiles dosis altas de antihistamínicos no sedantes (por ejemplo, cetirizina hasta 40 mg al día). Algunos medicamentos relacionados que se han encontrado útiles incluyen ciproheptadina, doxepina y ketotifeno.
Ha habido informes de tratamientos exitosos con leucotrienos antagonistas, ciclosporina, sistémicos corticosteroides, dapsona, antibióticos orales y el sintético hormona, danazol.
Cauteloso inducción de tolerancia al frío puede tener éxito (desensibilización), endureciendo gradualmente la piel a condiciones frías y luego exponiéndola regularmente, por ejemplo, tomando duchas frías con regularidad.
Precauciones recomendadas durante la anestesia general
los anestesista Se debe informar de antemano que el paciente tiene urticaria por frío. El personal debe tomar precauciones para mantener al paciente caliente.
- Controle la temperatura corporal.
- Mantenga una temperatura cálida uniforme en el quirófano.
- Aplique mantas calentadoras.
- Líquidos intravenosos calientes antes de la infusión.
- Recetar antihistamínico no sedante preoperatorio.
- Considere usar sistémico corticosteroide.
- Evite los fármacos que liberan histamina (como los opiáceos) y los fármacos con alto riesgo de inducir anafilaxia.
¿Cuál es el resultado para los pacientes con urticaria por frío?
La urticaria por frío suele durar algunos años. Aproximadamente el 30% informa la resolución de los síntomas en 5 a 10 años. Un estudio de seguimiento de 20 años de 41 pacientes diagnosticados con urticaria por frío mostró que se había resuelto en 10 años en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes. La mayoría de las personas afectadas dependieron de modificaciones en el estilo de vida para evitar los brotes.
