Che cos'è sistemico Contatto dermatite?
La dermatite da contatto sistemica (SCD) o la dermatite allergica da contatto riattivata sistemicamente (ECA) è dermatite /eczema Cosa succede quando una persona che è già sensibilizzata a una sostanza attraverso il contatto con la pelle viene esposta a quella sostanza (allergene) attraverso un percorso sistemico. L'esposizione può essere orale, inalatoria, iniettabile e trans-membrana mucosa itinerari.
La dermatite sistemica da contatto fu descritta per la prima volta nel 1895, quando le persone con sensibilità da contatto al mercurio svilupparono dermatite dopo l'esposizione sistemica al mercurio. Negli anni tanti altri Allergeni sono state identificate e le vie di esposizione sono aumentate in modo significativo.
Che cosa causa la dermatite sistemica da contatto?
La dermatite sistemica da contatto è causata da quattro gruppi principali di allergeni:
- Metalli (inclusi nichel, mercurio, oro)
- Farmaci (inclusa aminofillina, corticosteroidi, antibiotici)
- Prodotti vegetali ed erboristici (compresi balsamo del Perù, propoli, Compositae, profumi)
- Conservanti e eccipienti (parabeni, formaldeide, glicole propilenico).
La tabella seguente mostra esempi di allergeni che hanno causato dermatite da contatto da attuale applicazione / esposizione e conseguente dermatite sistemica da contatto dopo esposizione sistemica.
| Allergene che causa ACD dopo esposizione topica | Allergene che causa SCD dopo esposizione sistemica |
|---|---|
| attuale crema contenente acido sorbico | Alimenti che contengono acido sorbico, come fragole, caramelle, margarina e formaggio |
| Gioielli, cerniere o fibbie contenenti nichel | Alimenti contenenti nichel come cacao, fagioli, conserve. Lega di nichel in consegna intratubale controllo dispositivo |
| Balsamo del Perù in cosmetici e profumi | Spezie come cannella, vaniglia, chiodi di garofano che vengono utilizzati per aromatizzare cibi, bevande e medicinali. |
| Formaldeide in tessuti, cosmetici e vernici | Il dolcificante artificiale aspartame utilizzato come sostituto dello zucchero in molte bevande e alimenti viene metabolizzato nel corpo in formaldeide. |
| Parabeni in cosmetici e prodotti farmaceutici / per l'igiene personale | Alimenti che contengono parabeni, come prodotti ittici marinati, marmellate e gelatine, sottaceti e conserve |
| Glicole propilenico topico corticosteroide crema | Compresse di antistaminico orale di glicole propilenico |
| Contatto diretto con piante o pollini del gruppo vegetale Compositae | Verdure ed erbe aromatiche come lattuga, indivia, camomilla ed echinacea |
| Etilendiammina in antibiotico / steroide topico creme | Somministrazione endovenosa o orale di aminofillina |
| Neomicina in sul bancone preparati antisettici | Somministrazione endovenosa o subcongiuntivale di neomicina |
Quali sono i sintomi della dermatite sistemica da contatto?
La dermatite sistemica da contatto può presentarsi in molti modi diversi. Il più comunemente riportato sintomo è un focolaio nel sito della dermatite positiva originale o precedente patch sito di test. In alcuni casi, la dermatite può diffondersi a diventare esteso. Pelle eruzioni può verificarsi entro poche ore dall'esposizione sistemica all'allergene.
Il più studiato manifestazione della dermatite da contatto sistemica è pompholyx. Questo è un tipo comune di eczema che colpisce le mani (cheiropompholyx) e talvolta i piedi (pedopompholyx). È anche noto come eczema disidrotico o vescicolare eczema delle mani e / o dei piedi. Ciò si è verificato dopo la somministrazione orale di nichel, cobalto e cromo. Attivato anche dopo ingestione di balsamo peruviano, aglio, conservanti e coloranti alimentari.
Un'altra forma di presentazione della dermatite sistemica da contatto è il babbuino sindromeper quale motivo eritema dei glutei e della parte superiore delle cosce. Più recentemente è stato scoperto che molti pazienti con sindrome del babbuino non hanno effettivamente dermatite da contatto sistemica, ma hanno una reazione ai farmaci sistemici senza una storia di cutaneo sensibilizzazione. La sindrome del babbuino è ora chiamata simmetrico correlato alla droga intertriginoso e flessione eruzione cutanea (SDRIFE). Un numero molto minore di pazienti con sindrome del babbuino ha effettivamente una vera dermatite da contatto sistemica che è confermata da un patch test positivo per l'allergene incriminato.
Oltre a cutaneo lesioni, effetti sistemici generali possono verificarsi anche in pazienti con dermatite da contatto sistemica. Questi includono mal di testa, febbre, malessere, nausea, vomito e diarrea.
Chi ha la dermatite da contatto sistemica?
La dermatite sistemica da contatto si verifica solo nelle persone che sono state precedentemente sensibilizzate a una sostanza attraverso il contatto con la pelle. La maggior parte dei pazienti ha una diagnosi di dermatite allergica da contatto confermata con un patch test per identificare gli allergeni. I pazienti che non possono conformarsi alla prevenzione degli allergeni sono a rischio di ricorrente o dermatite sostenuta o maggio Progresso alla dermatite da contatto sistemica.
La diagnosi di dermatite sistemica da contatto include una storia medica completa, visita medica e allergia test con patch test. Il patch test è solitamente necessario per confermare la diagnosi e distinguerla atopica dermatite, farmaco sistemico eruzione e non conformità con la prevenzione degli allergeni. Occasionalmente, può essere eseguita una provocazione orale con l'allergene sospetto, tuttavia ciò dovrebbe essere fatto solo in ambiente ospedaliero poiché possono verificarsi reazioni gravi che potrebbero richiedere cure mediche di emergenza.
Consultare i singoli allergeni da contatto per consigli sui patch test.
Qual è il trattamento per la dermatite sistemica da contatto?
La dermatite sistemica da contatto dovrebbe risolversi una volta che l'allergene è stato evitato. Farmaci e rimedi naturali per la salute dovrebbero essere sostituiti da alternative che non contengano l'agente sensibilizzante. Aiuteranno anche le restrizioni dietetiche per prevenire o ridurre al minimo l'assunzione dell'allergene.
Creme e unguenti da banco che contengono uno steroide topico blando, come l'idrocortisone 0,5-2,5%, possono essere utilizzati per controllare prurito, gonfiore e arrossamento. Nei casi più gravi, può essere necessaria una crema steroidea topica su prescrizione e antibiotici se la pelle si vescica e si infetta.
Cosa devo fare per evitare la dermatite sistemica da contatto?
Se hai la dermatite da contatto sistemica, il modo migliore per prevenire qualsiasi problema è evitare tutti i prodotti che contengono l'allergene a cui sei sensibile. Questo può essere un processo laborioso, poiché spesso è difficile determinare gli ingredienti nei prodotti e negli alimenti.
il tuo dermatologo potresti avere consigli più specifici, soprattutto se sei molto sensibile a particolari allergeni.
