Macchie immunoistochimiche

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Che cos'è immunoistochimica?

L'immunoistochimica (IHC) è considerata una forma avanzata di istopatologia. L'immunoistochimica non viene solitamente utilizzata inizialmente, ma viene aggiunta quando è di routine / regolare. istologico i test sono insufficienti per formare una diagnosi.

Usi di IHC primario anticorpi per etichettare un file proteina, quindi utilizza un file secondario anticorpo che è collegato al principale. Nella colorazione con immunoperossidasi, un anticorpo si lega a a enzima, perossidasi, che catalizza una reazione in cui la proteina si colora specificamente di marrone. IHC può anche coinvolgere anticorpi marcati in modo fluorescente in modo che, se visti sotto una luce microscopio si osserverà un certo pattern dalla fluorescenza emessa.

Il pattern IHC è considerato diagnostico, il che mostra nucleare, membranoso o citoplasmatico modelli. IHC viene spesso utilizzato in situazioni in cui la presenza o l'assenza di determinati proteina può costituire una base per una diagnosi. Può anche essere utilizzato per distinguere tra due diversi processi patologici che altrimenti potrebbero apparire simili a quelli patologo.

Come viene eseguita l'immunoistochimica?

Il processo più comune per preparare vetrini immunoistochimici è il seguente:

  1. Fissazione del tessuto (in generale, le macchie IHC vengono fissate con formalina)
  2. Inclusione del tessuto (in paraffina)
  3. Sezionamento dei tessuti
  4. Recupero (eseguito con l'applicazione di calore o proteolitico enzimi)
  5. Assemblaggio e disidratazione
  6. Liquidazione e osservazione delle diapositive.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'immunoistochimica?

I vantaggi di IHC includono:

  • Campioni di tessuto freschi o congelati possono essere utilizzati per IHC.
  • IHC è ben consolidato e prontamente disponibile.
  • Il costo dell'IHC è relativamente basso
  • Ha un tempo di risposta veloce.
  • Poiché non sono coinvolti agenti infettivi vivi, il rischio per la salute umana è minimo.

Gli svantaggi di IHC sono i seguenti:

  • Le macchie IHC non sono standardizzate in tutto il mondo.
  • Sebbene il costo della procedura sia relativamente economico, l'attrezzatura richiesta per eseguire l'IHC è costosa.
  • È difficile quantificare i risultati.
  • IHC è soggetto a errore umano. Il personale ben preparato è fondamentale.

Quali sono alcuni esempi di macchie immunoistochimiche?

Centinaia di macchie immunoistochimiche vengono utilizzate per identificare diversi tumori e altri neoplasie. Solo alcune delle macchie IHC utilizzate in dermatologia sono elencati di seguito.

Colorazione IHC Usi / didascalia
BCL2 È usato per distinguere tra basale cellula carcinomi e tricoepiteliomi
CD3 Cellula T. pennarello; molto positivo nella micosi fungoide
CD4 Marcatore helper dei linfociti T.
CD8 Marcatore delle cellule T soppressore
CD20 Marcatore di cellule B.
CD30 Può essere utilizzato nella diagnosi di Hodgkin linfoma e anaplastico linfomi. Grandi cellule: apparato di Golgi e colorazione membranosa
CD31 Aiuta a identificare endoteliale tumore
CD34 Distingue diversi tumori endoteliali ed è positivo per il dermatofibrosarcoma
CD56 Utilizzato nella diagnosi dei linfomi non Hodgkin, leucemie e carcinomi a piccole cellule
CD117 Marcatore per KIT ricevitore e positivo in diversi tumori, inclusa la mastocitosi
CDKN2A (p. 16) Marcatore di soppressore tumorale positivo nei tumori associati all'HPV, attinico cheratosi e squamoso cellula carcinoma
CK (vari) Citocheratine può essere utilizzato per aiutare a distinguere benigno da il malvagio allegati tumori
CK 20 Specifico per La cellula di Merkel carcinoma. Può aiutare a identificare gli adenocarcinomi del sistema gastrointestinale e riproduttivo, nonché gastrointestinale. epiteliale tumori
Citocheratina Alto Molecolare Peso Viene utilizzato per rilevare carcinomi duttali, cellule squamose carcinomi e altre neoplasie epiteliali
Desmin Marcatore muscolare
EMA Usato per identificare eccrine neoplasie, morbo di Paget e sebaceo carcinomi
Fattore 13 Può aiutare i medici a distinguere tra dermatofibrosarcoma e dermatofibroma
HHV8 Virus dell'herpes umano 8
HMB 45 Viene utilizzato per rilevare melanociti, specialmente in melanoma ma negativo in desmoplastico melanoma
Melan-a Può aiutare a identificare melanocitico nevo cellule e melanomi
PDL1 Timed Death Ligand 1
S-100 È usato per marcare i tumori dei melanociti, entrambi nevi e melanoma
SMA Muscolo liscio antigene
SOX-10 Marcatore nucleare dei tumori melanocitici
Treponema pallidum Spettacoli organismi nella sifilide secondaria
Macchie immunoistochimiche

Linfoma cutaneo primario diffuso a grandi cellule B con colorazione BCL 2

BCL2

Patologia della micosi fungoide trasformata colorata con CD3 x100

CD3

Patologia della micosi fungoide trasformata colorata con CD4 x200

CD4

Patologia della papulosi linfomatoide colorata con CD8x40

CD8

`` Patologia del linfoma ad anello con sigillo colorato con CD20 x400

CD20

Patologia della papulosi linfomatoide colorazione CD30 +

CD30

CD31 positivo nell'angiosarcoma epitelioide

CD31

Immunoistochimica CD34 della patologia del dermatofibroma

CD34

Tipo nasale di linfoma a cellule T natural killer colorato con CD56 x200

CD56

Patologia dell'orticaria pigmentosa colorata con CD117 x200

CD117

Patologia della neooplasia intraepiteliale vulvare con colorazione p16 x40

CDKN2A-P16

Lichen planus che mostra i corpi di Civatte in istologia colorati con citocheratina x40

CK

CD20 + nella patologia del carcinoma a cellule di Merkel

CK20

CK7 + nell'infiltrazione pagetoide dell'epidermide dovuta a cancro al seno

CK7

Patologia del rabdomiosarcoma colorata con Desmin x100

Desmin

EMA + nell'acantoma a cellule chiare

EMA

Fattore immunoistochimico 13a della patologia del dermatofibroma

Fattore 13a

kaposi hhv8 x400

HHV8

Il melanoma colora HMB 45+ e il nevo adiacente è negativo

HMB45

Patologia del melanoma colorato con Melan A x100

Melan A

Patologia del linfoma a cellule T angioimmunoblastico mediante colorazione PD1 x 100

PDL1

Patologia del melanoma follicolotropico colorato con S100 x100

S100

Patologia del tumore del glomo colorato con SMA x100

SMA

Melanoma cheratotico in situ colorato con SOX10 x20

SOX10

Patologia della sifilide con organismi evidenziati dalla colorazione immunoistochimica di Treponema pallidum x400

Treponema pallidum