Cos'è la coccidioidomicosi?
La coccidioidomicosi è un fungo infezione Colpisce principalmente i polmoni e le vie respiratorie. In rari casi, può diffondersi ad altre parti del corpo.
La coccidioidomicosi è anche conosciuta come la valle di San Joaquin febbre (o solo febbre della valle) o deserto reumatismi. Si verifica in gli Stati Uniti occidentali e parti del Messico e dell'America centrale e meridionale.
Che cosa causa la coccidioidomicosi?
La coccidioidomicosi è causata da due diverse specie di funghi del suolo Coccidiodies, Coccidioides immitis e Coccidioides posadaii.
L'infezione si verifica attraverso:
- Inalazione di spore durante le attività all'aperto (più comune)
- Puntura le ferite con oggetti infetti.
- Organo trapianto o trasmissione sessuale da un individuo infetto (raro).
Quali sono i segni e i sintomi della coccidioidomicosi?
In 65% dei casi, i pazienti con coccidioidomicosi lo sono asintomatico.
Pazienti con lieve o autolimitante infezioni presenterà con:
- Febbre lieve con brividi e sudorazione notturna.
- Fatica
- Dolore (mal di testa, mal di gola, dolore al petto)
- Tosse, con possibile espettorato produzione ed emottisi
- Gonfiore degli arti inferiori / dei piedi
- Perdita di appetito
- Ticchettio del torace, a volte con ottusità alle percussioni sui campi polmonari.
- Artralgie.
Primario cutaneo La coccidioidomicosi è molto rara e deriva da a inoculazione lesione. Si presenta come un file difficile nodulo ed è una delle cause della disseminazione sporotrichoid associata a linfoadenopatia.
Che cos'è diffuso coccidioidomicosi e quali sono i segni e i sintomi?
La coccidioidomicosi disseminata si riferisce alla diffusione di un'infezione polmonare ad altri organi.
Questo progresso può essere rapido e coinvolgere l ' tessuti soffici, articolazioni, sistema nervoso centrale, endocrino ghiandoleocchi, fegato, reni, peritoneale cavità e, più seriamente, le meningi (che rivestono il cervello). Se non trattate, le infezioni coccidioidi delle meningi sono quasi sempre fatali.
I pazienti con coccidioidomicosi disseminata possono presentare:
- Stato mentale alterato
- Linfa nodo estensione
- Rigidità del collo
- Gonfiore / rigidità articolare
- Sensibilità alla luce
- Perdita di peso inspiegabile
Quali sono le caratteristiche della pelle della coccidioidomicosi disseminata?
I segni della pelle sono variabili e possono includere infezioni singole o multiple papule, noduli, pustole, ascessi, ulcere e cicatrici.
Reagente dimostrazioni Può includere:
- Eritema nodosum (comune, che insorge tre settimane dopo polmonare infezione)
- Eritema multiforme
- UN esantema o tossico eritema (da 10 a 50% di pazienti)
- Acuto febbrile neutrofili Malattia della pelle (raro)
- Interstitial granulomatoso dermatite (raro).
Quali sono i fattori di rischio per la coccidioidomicosi?
I fattori di rischio per la coccidioidomicosi includono:
- Vai a endemica aree (gli Stati Uniti sud-occidentali e parti del Messico, America centrale e meridionale).
- Immunosoppressi stato (immunodeficienza, immunosoppressore droghe)
- La gravidanza
- Occupazione. Agricoltori, operai edili e archeologi sono a rischio.
- Sesso. Gli uomini sono a rischio complessivo più elevato rispetto alle donne, principalmente per motivi professionali.
- Carriera. I filippini, gli africani, i nativi americani o gli ispanici con gruppo sanguigno A o B sono considerati a maggior rischio.
- Storia di linfoma, trapianto di organi o trattamento con tumore necrosi fattoreTNF) inibitori
- Periodo dell'anno. Incidenza è maggiore a fine estate e inizio autunno a causa di una combinazione di terreno asciutto e vento.
Come viene diagnosticata la coccidioidomicosi?
La diagnosi di coccidioidomicosi viene fatta da:
- Esami del sangue per cercare specie coccidioidi
- Striscio di espettorato (KOH microscopia)
- Reazione a catena della polimerasi (PCR) da un sito infetto
- Isolamento di organismo in cultura e successive istologico e sierologico test.
- Radiografia del torace
Casi più gravi possono richiedere test aggiuntivi, tra cui:
- Polmone, fegato o linfonodo o midollo osseo biopsia
- Puntura lombare (per sospetto coinvolgimento meningeo)
- Broncoscopia con lavaggio
- Biopsia cutanea. Questo può mostrare suppurativo granulomi contenente sferule rifrattili a doppia parete con endospore. Vedere patologia di coccidioidomicosi.
Come viene trattata la coccidioidomicosi?
- Per i sintomi lievi e autolimitanti, la terapia di supporto è la più comune.
- La terapia farmacologica con fluconazolo o itraconazolo (per casi moderati) o posaconazolo o amfotericina B (per casi gravi) è standard. Questo trattamento può durare mesi o anni e, in alcuni pazienti, sarà necessaria una soppressione permanente.
