Bimatoprost

Indicazioni dermatologiche

Il bimatoprost è una prostaglandina termine analogo venduto negli Stati Uniti, in Canada e in Europa dalla società farmaceutica Allergan. È stato inizialmente commercializzato con il nome commerciale Lumigan® (bimatoprost oftalmico soluzione 0.01% o 0.03%) per ridurre la pressione intraoculare nei pazienti con glaucoma o oculare ipertensione.

I ricercatori hanno notato che il farmaco ha l'effetto collaterale di stimolare la crescita e l'oscuramento delle ciglia nei pazienti con glaucoma.

Allergan ha nuovamente presentato domanda per l'approvazione della Food and Drug Administration (FDA) statunitense per bimatoprost a scopo cosmetico per la crescita delle ciglia con il nuovo nome Latisse®. Nel dicembre 2008, la FDA ha approvato la soluzione oftalmica bimatoprost 0.03% come trattamento per le ciglia. ipotricosi (ciglia insufficienti o insufficienti).

Usi off-label

• È stato segnalato che il bimatoprost è efficace per assottigliare le sopracciglia.
• Il bimatoprost ha anche il potenziale per stimolare la crescita del cuoio capelluto. capelli. Allergan sta attualmente studiando sicurezza e efficacia di un nuovo formulazione di bimatoprost per il suo uso specifico come attuale trattamento anticaduta per la calvizie comune (androgenetico alopecia) Sia uomini che donne.
• Uno studio pilota ha dimostrato che la soluzione oftalmica topica bimatoprost a 0,03% sembra promettente come trattamento per trova, vitiligine stabile.

Come funziona il bimatoprost?

• Il bimatoprost è un composto derivato da acidi grassi progettato per legarsi ai recettori delle prostaglandine.
• I recettori delle prostaglandine sono presenti nei capelli. follicolo.
• Si ritiene che il bimatoprost influenzi la crescita dei capelli. follicoli aumentando la percentuale di capelli nel anagen (crescita) fase di ciclo dei capelli e aumentando la durata di questa fase.
• La soluzione bimatoprost aumenta anche le dimensioni del dermico papilla (bulbo pilifero).
• Queste azioni hanno l'effetto di rendere i capelli più lunghi e spessi.
• Anche il bimatoprost stimola pigmento cellule della pelle e follicoli piliferi (melanogenesi) che spiega la sua efficacia osservata nella vitiligine.

Quali precauzioni dovresti prendere quando usi bimatoprost?

• La soluzione di bimatoprost è indicata per l'uso sulla pelle ai margini della palpebra superiore alla base delle ciglia.
• Non dovrebbe essere applicato sulla palpebra inferiore. Le ciglia inferiori ricevono il farmaco dalle ciglia superiori sbattendo le palpebre.
• I capelli possono crescere nelle aree della pelle che il bimatoprost tocca frequentemente. Qualsiasi soluzione in eccesso al di fuori del margine palpebrale superiore deve essere asciugata con un fazzoletto o altro materiale assorbente per ridurre la possibilità che ciò accada.
• L'applicatore deve essere eliminato dopo un utilizzo. Utilizzare un nuovo applicatore sterile per il margine palpebrale opposto.
• L'inizio dell'effetto è graduale e non è evidente nella maggior parte dei pazienti fino a 2 mesi.
• Ci si può aspettare che la crescita delle ciglia torni gradualmente al livello originale dopo l'interruzione del trattamento con bimatoprost.
• La soluzione di bimatoprost contiene benzalconio cloruro, che può essere assorbito dalle lenti a contatto morbide. Le lenti a contatto devono essere rimosse prima dell'applicazione del bimatoprost e possono essere reinserite 15 minuti dopo la somministrazione.
• La soluzione di bimatoprost deve essere utilizzata sotto la stretta supervisione di un medico se vi è un'anamnesi di pressione intraoculare anormale (IOP) o se vengono utilizzati altri prodotti a base di prostaglandine per il trattamento della IOP.
• La soluzione di bimatoprost deve essere usata con cautela nei pazienti con intraoculare attivo. infiammazione (per esempio, uveite) perché l'infiammazione può essere aggravata.

Effetti collaterali

Esperienza di studio clinico

Il più frequentemente segnalato eventi avversi (<4% pacientes) con solución de bimatoprost son:

• Occhi irritati o pruriginosi
• occhi rossi
• Pelle scurita
• Sintomi dell'occhio secco
• Palpebre rosse.

Esperienza post marketing

Le seguenti reazioni sono state identificate durante l'uso post-marketing della soluzione di bimatoprost nella pratica clinica:

• Sensazione di bruciore (palpebra)
• Palpebre rosse
• Gonfiore agli occhi
• Irritazione / prurito delle palpebre
• Gonfiore della palpebra
• Oscuramento dell'iride
• Aumento delle lacrime
• Eruzione sulle palpebre e intorno agli occhi
• Scolorimento della pelle intorno agli occhi.
• Vista annebbiata.

Utilizzare in popolazioni specifiche

La gravidanza

Non ci sono studi adeguati e ben controllati sull'uso della soluzione oftalmica bimatoprost 0,03% nelle donne in gravidanza. Poiché gli studi sulla riproduzione negli animali non sempre predicono la risposta umana, la soluzione di bimatoprost deve essere somministrata durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto.

Allattamento

Non è noto se la soluzione di bimatoprost sia escreta nel latte materno. Si deve usare cautela quando bimatoprost viene somministrato a una donna che allatta.

Pediatrico uso

La sicurezza e l'efficacia nei bambini non sono state stabilite.

Uso geriatrico

Non sono state osservate differenze generali in termini di sicurezza o efficacia tra pazienti anziani e altri pazienti adulti.

Epatica disabilità

In pazienti con una storia di malattia del fegato o fegato elevato enzimi, 0,031 TP1T bimatoprost soluzione non ha avuto effetti negativi sulla funzionalità epatica per un periodo di 48 mesi.