Anafilassi indotta dall'esercizio

Cosa viene indotto dall'esercizio? anafilassi?

L'anafilassi indotta dall'esercizio fisico è una malattia rara ma pericolosa per la vita. ipersensibilità reazione innescata dall'attività fisica. I sintomi sono dovuti a degranulazione di mastociti. Loro includono:

• Orticaria e angioedema
• Nausea e vomito
• Difficoltà a respirare per via aerea costrizione
• Ipotensione (shock).

Quali sono le cause dell'anafilassi indotta dall'esercizio?

il fisiopatologia dell'anafilassi indotta dall'esercizio non è completamente compresa. I sintomi sono causati da istamina e triptasi, che vengono rilasciate dall'attivazione e dalla degranulazione dei mastociti. I pazienti con anafilassi indotta dall'esercizio mostrano una diminuzione della soglia di mastociti degranulazione, ma il motivo è sconosciuto.

Chi subisce l'anafilassi indotta dall'esercizio?

L'anafilassi indotta dall'esercizio rappresenta da 5 a 15% dei casi di anafilassi. il predominanza Si ritiene che l'anafilassi indotta dall'esercizio sia approssimativamente da 50 a 2.000 episodi ogni 100.000 persone all'anno.

La maggior parte dei pazienti affetti si esercita regolarmente, ma solo occasionalmente sperimenta anafilassi.

L'anafilassi indotta dall'esercizio è solitamente sporadica, ma alcune sono state segnalate famiglia casi. L'esordio di solito si verifica tra i 10 ei 30 anni di età, ma sono stati riportati casi in bambini di età inferiore a 3 anni. Le donne hanno il doppio delle probabilità degli uomini di soffrire di anafilassi indotta dall'esercizio fisico.

Che tipo di esercizio scatena l'anafilassi indotta dall'esercizio?

I sintomi di solito si innescano durante un esercizio moderato, come jogging, tennis, danza e ciclismo. Gli episodi non sono completamente prevedibili, poiché lo stesso esercizio potrebbe non sempre innescare anafilassi indotta dall'esercizio.

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'anafilassi indotta dall'esercizio?

Le caratteristiche cliniche dell'anafilassi indotta dall'esercizio fisico sono simili ad altri tipi di anafilassi. I sintomi di solito iniziano entro 30 minuti dall'inizio dell'esercizio, ma possono manifestarsi in qualsiasi momento durante l'attività fisica. Con il progredire dell'esercizio, i sintomi diventano più gravi, fino al punto di collasso cardiovascolare. L'interruzione dell'esercizio si traduce generalmente in un miglioramento immediato, ma alcuni pazienti continuano a manifestare sintomi fino a 1 ora dopo. I principali sistemi e organi interessati sono la pelle, il tratto respiratorio, il tratto gastrointestinale e il sistema cardiovascolare.

Prodromico i sintomi includono affaticamento, molto diffuso prurito e eritema. Questi sono generalmente seguiti da:

• Prurito (92%)
• Orticaria (86%)
• Angioedema (72%)
• Rossore (70%)
• Difficoltà a respirare (51%).

Meno comunemente, l'anafilassi indotta dall'esercizio fisico può essere accompagnata da sintomi gastrointestinali come nausea, vomito, crampi addominali e diarrea, nonché sincope, disfagia, costrizione toracica, sudorazione, soffocamento, costrizione alla gola, mal di testa e raucedine.

Cibo-dipendente anafilassi indotta dall'esercizio

L'anafilassi indotta dall'esercizio dipendente dal cibo colpisce da un terzo alla metà dei pazienti con anafilassi indotta dall'esercizio. UN anafilattico La risposta può verificarsi quando ti alleni tra 1 e 3 ore dopo aver mangiato. I sintomi non compaiono dopo aver mangiato senza esercizio o durante l'esercizio se il cibo trigger non è stato consumato.

I principali alimenti che possono causare anafilassi indotta dall'esercizio fisico dipendente dal cibo sono:

• Grano
• Frutti di mare
• Pomodori
• Miseria
• Mais.

I sintomi sono gli stessi dell'anafilassi indotta dall'esercizio.

Quali sono le complicazioni dell'anafilassi indotta dall'esercizio?

Un terzo dei pazienti con anafilassi indotta dall'esercizio presenta sintomi cardiovascolari, inclusi svenimenti o disturbi della coscienza. La morte per anafilassi indotta dall'esercizio fisico è rara, sebbene questa condizione possa essere pericolosa per la vita e deve essere trattata con urgenza.

Come viene diagnosticata l'anafilassi indotta dall'esercizio?

La diagnosi di anafilassi indotta dall'esercizio si basa sull'anamnesi e sull'esame obiettivo. Gli eventi scatenanti per l'anafilassi dovrebbero essere determinati, ad esempio se è indotta dal solo esercizio o ha qualche associazione con il cibo.

Qual è diagnosi differenziale di anafilassi indotta dall'esercizio?

Altri tipi di anafilassi che possono accompagnare l'esercizio includono orticaria da freddo (esposizione al freddo durante il nuoto) o anafilassi indotta da farmaci (dovuta a farmaci antinfiammatori non steroidei).infiammatorio droghe [FANS] preso durante l'esercizio).

Se non c'è una chiara storia di anafilassi, devono essere presi in considerazione altri disturbi, tra cui:

• Colinergico orticaria
• Mastocitosi
• Ereditario angioedema
• Asma indotta dall'esercizio
• Idiopatico anafilassi
• Feocromocitoma

Qual è il trattamento per l'anafilassi indotta dall'esercizio?

L'anafilassi dovrebbe essere trattata come un'emergenza medica. La gestione dell'anafilassi indotta dall'esercizio è simile ad altri tipi di anafilassi.

Il trattamento delle reazioni di ipersensibilità di tipo I comprende:

• Adrenalina (per via intramuscolare, per diminuire l'infiammazione delle vie aeree e i sintomi cardiovascolari)
• Sistemico glucocorticosteroidi (diminuire la reazione infiammatoria)
• Antistaminici (per contrastare l'effetto dell'istamina rilasciata).

I pazienti dovrebbero evitare il trigger anafilattico in futuro. Se l'esercizio fa parte della normale routine del paziente, potrebbe essere necessario istruirlo a usare una penna adrenalina o una siringa di adrenalina preriempita per le situazioni di emergenza. I pazienti devono sapere come identificare i primi sintomi dell'anafilassi indotta dall'esercizio.