Allergia composta

Cosa sono le composite allergia?

L’allergia alle composite si riferisce al contatto reazioni allergiche causata da un gruppo di piante comunemente note come compositae. Compositae è un nome alternativo al termine ufficiale Asteraceae. Il più importante Allergeni nella famiglia delle compositae sono lattoni sesquiterpenici, presenti nell'oleoresina frazione foglia, stelo, fiore ed eventualmente polline.

L'allergia da contatto ai composti si presenta come dermatite in aree esposte a fiori o polline. Si verifica principalmente negli adulti di mezza età e negli anziani durante i mesi estivi, ma sesso e qualsiasi fascia di età può essere colpita e in qualsiasi periodo dell'anno. In alcune regioni, la dermatite composita è chiamata dermatite dell'ambrosia o del partenio. L'allergia può essere dovuta al contatto diretto con la pianta, il suo polline o prodotti per la cura della pelle che utilizzano estratti vegetali.

Sono stati segnalati sintomi allergici ingerito compositae (ad esempio dall'echinacea in erboristerie). I casi clinici hanno descritto angioedema, orticaria e sistemico dermatite da contatto.

Quali piante sono responsabili dell’allergia ai compositi?

La famiglia delle composite sono piante in cui i capolini sono un composto di singoli fiori. Prendono anche il nome Asteraceae perché i capolini sono a forma di stella (aster in greco significa stella). Queste piante comprendono circa 20.000 specie di fiori, erbe, erbacce e verdure, tra cui astri, margherite e girasoli. Si trovano in tutto il mondo e si trovano nei giardini, sui bordi delle strade e nelle zone selvagge; Rappresentano circa 10% di tutte le piante da fiore.

Vengono utilizzati gli estratti compositi attuale trattamenti per la pelle, cosmetici, integratori a base di erbe, farmaci e alimenti naturali.

Come viene diagnosticata l'allergia ai compositi?

L'allergia composta viene diagnosticata da patch test eseguiti su un paziente con dermatite allergica da contatto. IL Base La serie di allergeni del patch test solitamente contiene una miscela di sesquiterpene lattone (allantolattone, deidrossosio lattone, costunolide) e può anche contenere una miscela di composti.

Gli allergeni vegetali correlati includono partenolide ed estratti specifici preparati da singole piante come dente di leone, tanaceto, achillea, partenio, camomilla, arnica e crisantemo. Potrebbe essere necessario testare diversi di questi allergeni per confermare l'allergia alle composizioni. In uno studio, la miscela di sesquiterpeni ha rilevato 65% e la miscela di compositae ha rilevato 87% in pazienti allergici alle composite, ma sono stati necessari estratti vegetali individuali per confermare la diagnosi in tutti i pazienti. Il partenolide rileva 75% nei pazienti allergici al sesquiterpene lattone.

Una volta che qualcuno è diventato allergico a uno degli allergeni responsabili, è probabile che il suo sistema immunitario reagisca a strutture chimiche simili, provocandosensibilizzazione e contatti multipli allergie. Pertanto, molti pazienti che risultano positivi al patch test per un estratto vegetale risultano positivi anche ad altri.

Più di un terzo dei pazienti con un'allergia composita ha anche un'allergia alle fragranze, ai balsami del Perù e alla colofonia (colofonia). Anche questi sono di origine vegetale.

Altri allergeni che possono essere responsabili della dermatite composta includono i monoterpeni (ad esempio, pinene, limonene, terpinene, canfora), la cumarina, un alcol sesquiterpenico e il tiofene.

Che aspetto ha la dermatite composta?

L'allergia da contatto alle composizioni in giardinieri, agricoltori, lavoratori forestali o fioristi può causare gravi dermatiti professionali. Può presentarsi in diversi modi.

Dermatite alle mani

La dermatite può interessare solo il dorso delle mani e/o i palmi, o talvolta è limitata alla punta delle dita (a volte chiamata pulpite), a seconda dei siti in contatto con la pianta responsabile. La dermatite può essere vescicolare (vesciche), assomigliano a pompholyx o provocano macchie rosse secche.

Dermatite da contatto per via aerea

La dermatite da contatto trasmessa per via aerea colpisce viso, collo, mani e braccia o tutte le aree esposte al polline delle piante trasportato dal vento. Spesso provoca notevoli gonfiori e vesciche, nonché arrossamenti, secchezza o arrampicata. il eruzione Può variare in base alla stagione, a seconda dei livelli di polline.

Seborroico Modello

Nel modello seborroico dell'allergia composta, la dermatite è più evidente nelle pieghe della pelle, come dietro le orecchie, ai lati del naso, nelle palpebre e nel collo. È possibile che il polline aderisca alle zone umide della pelle, causando una dermatite più attiva in queste zone. IL allergene Può essere trasmesso a questi siti attraverso la punta delle dita.

Eritroderma

Quando l'allergia è grave, l'eruzione cutanea può diffondersi in luoghi apparentemente non esposti. Questo può presentarsi come eritroderma, una condizione grave che colpisce l'intera superficie della pelle.

Cronico fotosensibilità dermatite

Pazienti con cronica attinico La dermatite, o reticoloide attinico, è solitamente un'allergia da contatto alle composizioni nei patch test. Si tratta solitamente di uomini anziani con dermatiti che colpiscono viso, collo e mani. Si ritiene che la dermatite allergica cronica da contatto con composite progredisca lentamente verso la dermatite da fotocontatto e poi verso la fotosensibilità, anche in assenza di contatto noto con le composite. Questi pazienti sono estremamente sensibili Radiazioni ultraviolette in modo che la dermatite compaia sulla pelle esposta al sole per alcuni minuti.

Si ritiene che circa 20-75% dei pazienti con dermatite composta abbiano un certo grado di fotosensibilità.

Nodulare prurigo

In alcuni casi, protuberanze pruriginose, simili a quelle che compaiono nella prurigo nodularis, sono la conseguenza di una dermatite da contatto al partenio.

Stomatite

Se le foglie della pianta vengono masticate, le labbra, la lingua e la bocca possono infiammarsi e anche la bocca ulcere può succedere.

Dermatite allergica sistemica da contatto

Generalizzato La dermatite sistemica da contatto può verificarsi se l'allergene viene ingerito (ad esempio bevuto come tè) e può influenzare la somministrazione orale. membrana mucosa e anno, così come la pelle. Può causare prurito intenso. L'eruzione cutanea appare dopo diverse ore e raggiunge il picco due o tre giorni dopo l'esposizione all'allergene.

È stata segnalata anche l'insorgenza di un'eruzione cutanea rossa secca e pruriginosa non specifica inalazione di polline.

Qual è il trattamento della dermatite compositae?

L'allergia composta solitamente persiste per tutta la vita, ma la dermatite dovrebbe scomparire una volta che la pelle non è più esposta alle piante responsabili. Pertanto, è molto importante scoprire quali piante nelle vicinanze appartengono alla famiglia delle Asteraceae per evitare il contatto con loro. Cosmetici e creme Non devono essere utilizzati prodotti contenenti composti. Tuttavia, la maggior parte delle persone colpite può tranquillamente mangiare verdure della famiglia delle composite.

I pazienti particolarmente sensibili potrebbero aver bisogno di vestirsi completamente per proteggere la pelle dai pollini presenti nell'aria quando sono all'aperto durante la stagione dei pollini. Indossa guanti lunghi durante il giardinaggio.

Il trattamento sintomatico dipende dalla gravità, dall'estensione e dalla durata della dermatite e può includere:

• Emollienti
• attuale corticosteroidi
• Antistaminici orali
• Corticosteroidi sistemici
• Azatioprina
• Ciclosporina