Cos'è l'acido desossicolico?
L'acido desossicolico è un acido biliare secondario prodotto dall'intestino. batteri recitazione primario acidi biliari secreti dal fegato. L'acido desossicolico è anche noto come desossicolato e acido colico.
- L'acido desossicolico emulsiona i grassi per favorire l'assorbimento intestinale.
- Quando iniettato in sottocutaneo grasso, l'acido desossicolico distrugge adipociti (cellule di grasso). il infiammatorio La reazione dei tessuti porta ad una riduzione del grasso e alla minima formazione di cicatrici.
- L'acido desossicolico è meno distruttivo per la pelle e il tessuto muscolare a causa di proteina Unione.
- Kybella® (Allergan) è un proprietario formulazione di purificato sintetico acido desossicolico inizialmente sviluppato da Kythera Biopharmaceuticals per terapeutico uso. In alcuni paesi, inclusa la Nuova Zelanda, è commercializzato come BELKYRA®.
A cosa serve l'acido desossicolico?
Sono stati utilizzati acido desossicolico e suoi derivati:
- Nell'industria alimentare come emulsionanti
- Per prevenire e sciogliere i calcoli biliari.
- In esame come detergente biologico
- In mesoterapia per produrre lipolisi (p. es., come trattamento non chirurgico del lipoma)
- Kybella è approvato dalla Food and Drug Administration statunitense come farmaco iniettabile per migliorare l'aspetto di convessità o pienezza da moderata a grave associata a sottomentoniera Grasso.
Cos'è il grasso sottomentoniero?
Il grasso sottomentoniero si riferisce al grasso presente nella regione sottomentoniera sotto il mento e nella parte anteriore del collo (grasso preplatsymal). Il grasso sottomentoniero si accumula con l'età, genetico predisposizione e l'obesità. È considerato esteticamente indesiderabile e può avere un impatto psicologico negativo.
Le opzioni per ridurre al minimo il grasso sottomentoniero includono:
- Ringiovanimento chirurgico (irrigidimento della parte inferiore del viso e del collo)
- Liposuzione mirata
- Criolipolisi
- Essere ablazione
- Rimodellamento a radiofrequenza
- Ultrasuoni lipolisi
- Submentoplastica
- Protesi per il mento
- Iniezioni di acido desossicolico.
I medici possono valutare oggettivamente il grasso sottomentoniero utilizzando la classificazione del grasso sottomentoniera riportata dal medico Scala (CR-SMFRS).
La valutazione soggettiva del paziente del proprio grasso sottomentoniero può essere misurata utilizzando i seguenti metodi:
- Scala di autovalutazione del soggetto (SSRS)
- Scala di valutazione del grasso sottomentoniero riportata dal paziente (PR-SMFRS).
Precauzioni prima delle iniezioni di acido desossicolico nel grasso sottomentoniero
- Posticipare il trattamento se c'è un infezione presso il sito di trattamento.
- Evitare attuale o locale anestesia se il paziente è allergico a questi.
- Assicurati che il gonfiore sia dovuto al grasso (considera la tireomegalia, cervicale linfoadenopatia, ptosi sottomandibolare, cicatrici ed eccessiva lassità cutanea).
Prima del trattamento è obbligatoria un'attenta valutazione clinica per escludere altre cause di convessità / pienezza sottomentoniera (p. Es., Ingrossamento della tiroide, linfoadenopatia cervicale). Il trattamento con acido desossicolico è controindicato:
- Se il paziente è sensibile a qualsiasi componente del farmaco di trattamento.
- Se la pelle in eccesso (piuttosto che il grasso) è la causa di un profilo avverso
- Durante la gravidanza o l'allattamento (dati di sicurezza insufficienti)
- Se c'è stato un precedente trattamento chirurgico o estetico della regione sottomentoniera
- Se il paziente ha un disturbo emorragico o sta assumendo anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici.
- Se è presente una cronologia attuale o precedente di disfagia (difficoltà a deglutire).
Come viene somministrato l'acido desossicolico?
Le iniezioni di acido desossicolico devono essere eseguite da un medico qualificato con conoscenza dell'anatomia sottomentoniera. L'obiettivo è il grasso sottocutaneo tra il derma e platisma (grasso pre-platisma) nell'area di trattamento. È necessario ottenere il preventivo consenso informato del paziente.
I passaggi seguenti sono una guida generale (per dettagli specifici e consigli sull'utilizzo, vedere le informazioni sul prodotto del produttore). Un argomento anestetico, ghiaccio o anestesia locale può essere utilizzata, ma di solito non è necessaria.
- Sulla zona da trattare può essere applicata una "griglia per tatuaggi" di inchiostro per guidare la somministrazione delle iniezioni; questo viene rimosso con un tampone imbevuto di alcol dopo il trattamento.
- Viene iniettato acido desossicolico per via sottocutanea in dosi di 0,2 ml, separate da 1 cm, nell'area di trattamento del grasso sottomentoniero. La concentrazione utilizzata è 10 mg / mL (2 mg / cm2). Viene utilizzato un ago lungo 30 gauge (o inferiore) da 0,5 pollici.
- È possibile iniettare fino a 50 iniezioni singole per seduta di trattamento, equivalenti a un massimo di 10 ml di acido desossicolico.
- Lividi e dolore post-trattamento possono essere alleviati con bende pressorie, impacchi freddi e analgesia orale.
- Il trattamento può essere ripetuto a intervalli di 4-8 settimane. La maggior parte dei pazienti riceve da 2 a 4 trattamenti e possono essere somministrati fino a sei trattamenti.
Quali sono i vantaggi dell'acido desossicolico?
Cinque grandi studi clinici hanno dimostrato il efficacia di acido desossicolico nella riduzione del grasso sottomentoniero misurato da validato bilancia e misurazioni oggettive. I pazienti hanno riportato migliori parametri psicologici e sensazioni. Gli effetti negativi sono stati lievi e temporanei.
in un randomizzato studio condotto su 390 pazienti, 12 settimane dopo quattro trattamenti con acido desossicolico, 65-70% di pazienti trattati con acido desossicolico erano soddisfatti dell'aspetto del loro viso e del mento rispetto a 30% che avevano ricevuto iniezioni di acido desossicolico soluzione salina (placebo).
Quali sono gli svantaggi, gli effetti collaterali e i rischi delle iniezioni di acido desossicolico?
Le iniezioni di acido desossicolico nel grasso sottomentoniero sono generalmente ben tollerate e gli effetti collaterali lo sono solitamente transitorio. Tuttavia, negli studi clinici, più pazienti trattati con acido desossicolico 1 mg / cm2 e 2 mg / cm2 interrotto il trattamento a causa di eventi avversi (5.8% e 11.5%, rispettivamente) rispetto al placebo (0.9%).
Gli effetti collaterali della procedura sono comuni e includono:
- Dolore al sito di iniezione
- Lividi
- Intorpidimento e tenerezza
- Arrossamento e gonfiore temporanei
- Indurimento nel sito di iniezione
- Depressioni nel sito di iniezione.
- Disfagia
- Nervo lesioni che causano intorpidimento temporaneo
- Pelle ulcerazione (raro), a causa di un'iniezione troppo superficiale nel derma
- Temporaneo o persistente barba capelli Sono state segnalate perdite.
Il grasso sottomentoniero può accumularsi di nuovo dopo la procedura.
L'uso sicuro ed efficace dell'acido desossicolico al di fuori della regione adiposa sottomentoniera non è stato stabilito e non è raccomandato.
