Cosa sono gli anchilostomi?
I nematodi sono nematodi, parassiti che vivono nell'intestino tenue della ospite. Due specie comunemente infestano gli esseri umani: Ancylostoma duodenale e Necator americanus. Hookworm infezioni sono più comuni nei tropici e subtropicali. [1]
A. duodenale Può essere trovato nei paesi del Mediterraneo, in Estremo Oriente, Iran, India e Pakistan. N. americanus Tende a essere trovato in Nord e Sud America, Africa centrale, isole del Pacifico meridionale, Indonesia e alcune parti dell'India. [2].
Quali sono i sintomi dell'anchilostoma? infestazione?
Ci sono quattro fasi di anchilostoma infezione:
- Penetrazione cutanea da parte di larve infette
- Viaggio delle larve al polmone
- Migrazione nell'intestino tenue
- Cronico infezione da anchilostomi.
La penetrazione della pelle da parte delle larve di anchilostomi produce a focale, area pruriginosa nella sede dell'infezione (chiamata anche "prurito a terra"). Questo può apparire come trova area di rossore e gonfiore, o papule. Raramente, le larve possono migrare all'interno della pelle, producendo una scia simile a quella di un serpente cutaneo larva migrante, che è dovuta all'infezione da anchilostomi che infettano cani e gatti.
Quando le larve di anchilostomi viaggiano attraverso il flusso sanguigno ai polmoni, entrano nelle sacche d'aria nei polmoni e risalgono la trachea verso il faringe (la parte posteriore della bocca) e deglutito. In una minoranza di pazienti, questa fase è associata a molto diffuso orticaria. Le persone infette spesso non si rendono conto che le larve viaggiano attraverso i polmoni, ma possono avere una leggera tosse e fastidio alla gola.
Una volta che le larve sono state ingerite, viaggiano nell'intestino tenue dove maturano in vermi adulti e aderiscono alla parete intestinale. In questa fase, l'individuo infetto può manifestare sintomi gastrointestinali come nausea, diarrea, vomito e dolore addominale.
I nematodi si nutrono del sangue dell'ospite e crescono. La perdita di sangue cronica porta a anemia e stanchezza. La malnutrizione può essere grave. L'anchilostoma in una donna incinta porta a bambini di basso peso alla nascita e i bambini infestati potrebbero non crescere normalmente.
Come si diffondono gli anchilostomi?
Gli anchilostomi alla fine si riproducono e le femmine depongono le uova nell'intestino.
Sono necessarie tre condizioni per la diffusione dell'anchilostoma:
- Contaminazione del suolo con feci umane.
- Condizioni ideali del suolo per la sopravvivenza delle larve.
- Contatto delle larve con la pelle umana.
Le persone che camminano a piedi nudi o con scarpe aperte sono particolarmente a rischio di malattie da anchilostomi.
Come viene confermata l'infezione da anchilostoma?
Hookworm può essere diagnosticato se c'è una storia personale, come la residenza o il viaggio in un endemica area, camminare a piedi nudi su terreno contaminato e sintomi di infezione da anchilostomi come descritto sopra.
L'infezione può essere confermata esaminando le feci per le uova. Le uova sono tipicamente rilevabili nelle feci da sei a otto settimane dopo l'infezione da N. americanus. Le uova richiedono fino a 38 settimane per essere rilevate in seguito A. duodenale infezione. Sotto il microscopio, le uova di queste due specie sono indistinguibili.
L'emocromo può essere elevato eosinofili, un'indicazione aspecifica di infezione parassitaria e anemia da carenza di ferro. Potrebbe esserci sangue crudo o nascosto nelle feci.
Come si prevengono le infezioni da anchilostomi?
Calzature protettive dovrebbero essere indossate nelle aree endemiche di infestazione da anchilostomi. Altre misure preventive includono bere acqua pulita, preparare e cuocere in modo igienico il cibo e lavarsi adeguatamente le mani.
Come vengono trattate le infezioni da anchilostomi?
Il trattamento si basa sul parassita coinvolto e sullo stadio della malattia.
- attuale Il tiabendazolo può essere utilizzato in un'infezione precoce quando le larve penetrano nella pelle e provocano prurito. Anche le larve suscettibile alla terapia antielmintica.
- Quando le larve raggiungono i polmoni, può essere utilizzato un trattamento sintomatico con beta-agonisti inalatori per aiutare il respiro sibilante e la tosse.
- La terapia antielmintica è efficace nelle infezioni accertate quando le larve si sono attaccate alla parete intestinale. Deve essere trattata anche l'anemia da carenza di ferro causata da anchilostomi.
Entrambe le specie di anchilostomi sono sensibili agli antielmintici albendazolo, mebendazolo o pirantel pamoato. L'ivermectina non è efficace. I sintomi gastrointestinali migliorano dopo il trattamento.
