Tubercolosi cutanea

Che cos'è cutaneo tubercolosi?

La tubercolosi cutanea (TB) è essenzialmente un'invasione della pelle da parte di Tubercolosi micobatterica, lo stesso batteri che causano la tubercolosi polmonarepolmonare TUBERCOLOSI). La tubercolosi cutanea è una forma relativamente rara di tubercolosi extrapolmonare (TB). infezione di altri organi e tessuti). Anche in paesi come l'India e la Cina, dove la tubercolosi è ancora frequente, i focolai cutanei sono rari (<0,1%).

Tipi di tubercolosi cutanea

Esistono diversi tipi di tubercolosi cutanea. Infezione diretta della pelle o mucoso membrane da una fonte esterna di micobatteri provoca a lesione chiamato cancro tubercolare. I cancri sono sodi e poco profondi. ulcere con un granulare base. Appaiono circa 2-4 settimane dopo che i micobatteri sono entrati attraverso la pelle rotta. La risposta immunitaria del paziente e la virulenza dei micobatteri determinano il tipo e la gravità della tubercolosi cutanea.

Tipi di tubercolosi cutanea	Caratteristiche
tubercolosi verrucosa pelle	Si verifica dopo il diretto inoculazione di TB sulla pelle in qualcuno che è stato precedentemente infettato da micobatteri Si presenta come un rosso porpora o brunastro. verrucoso aumentare Lesioni si verificano più spesso su ginocchia, gomiti, mani, piedi e glutei Le ferite possono persistere per anni, ma può andare via anche senza trattamento
Lupus vulgaris	Persistente e progressivo forma di tubercolosi cutanea Lesioni piccole, ben definite, bruno-rossastre con a gelatinoso consistenza (chiamata gelatina di mele noduli) Le lesioni persistono per anni, causando deturpazione e talvolta della pelle. Cancro
scrofuloderma	Le lesioni cutanee sono il risultato dell'estensione diretta dell'infezione tubercolare sottostante di linfa nodi, ossa o articolazioni Spesso associato alla tubercolosi polmonare Lesioni solide e indolori che alla fine si ulcerano con una base granulare Può guarire anche senza trattamento, ma questo richiede anni e lascia cicatrici antiestetiche.
Miliare tubercolosi	Cronico Infezione da tubercolosi che si è diffusa dal primario infezione (di solito nei polmoni) ad altri organi e tessuti attraverso il flusso sanguigno Le lesioni cutanee sono piccole macchie rosse (delle dimensioni di un miglio) che sviluppare nelle ulcere e ascessi molto probabilmente in immunosoppressi pazienti, per esempio HIV, AIDS, cancro Il paziente è generalmente malato Previsione è povero (molti pazienti muoiono anche se diagnosticati e curati)
tubercolosi	Generalizzato esantema nei pazienti con un grado moderato o elevato di immunità alla tubercolosi a causa di una precedente infezione È generalmente in buona salute senza alcun focus identificabile di TB attiva sulla pelle o altrove. Eritema induratum (malattia di Bazin) si presenta come noduli o noduli ricorrenti sul retro delle gambe (per lo più donne) che possono ulcerarsi e cicatrice. È una specie di nodulare vasculite. La tubercolosi papulonecrotica provoca colture di ricorrente croccante pelle papule su ginocchia, gomiti, glutei o parte inferiore del tronco che guariscono dopo circa 6 settimane. Il lichen scrofulosorum è un'estensione eruzione quando ero piccolo follicolare papule nei giovani con tubercolosi sottostante.

Tubercolosi cutanea

Lupus vulgaris

eritema indurato

Tubercolosi miliare cutanea

tubercolosi da inoculazione

Tubercolosi cutanea verrucosa

scrofuloderma

eritema indurato

scrofuloderma

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Quali test sono disponibili?

La diagnosi è generalmente stabilita o confermata dalle caratteristiche istopatologico caratteristiche sulla pelle biopsia. I tipici tuberi sono involucro epitelioide granulomi contenente bacilli acido resistenti. Questi sono rilevati dalla colorazione dei tessuti, cultura e Reazione a catena della polimerasi (PCR).

Altri test che potrebbero essere necessari includono:

Test cutaneo alla tubercolina (test di Mantoux o PPD)
Analisi del sangue con test di rilascio dell'interferone gamma
Espettorato cultura (potrebbe essere necessario un mese o più per riportare i risultati)
Radiografia del torace e altri radiologico evidenza di infezione extrapolmonare.
Saggi di rilascio dell'interferone gamma (IGRA)

Gravi reazioni al test di Mantoux (TB attiva)

Reazione al test di Mantova

Qual è il trattamento della tubercolosi cutanea?

I pazienti con tubercolosi polmonare o extrapolmonare devono essere trattati con farmaci antitubercolari. Questo di solito comporta una combinazione di antibiotici (isoniazide, rifampicina, pirazinamide ed etambutolo) somministrati per un periodo di diversi mesi e talvolta anni.

Pazienti con latente L'infezione da tubercolosi, ma senza malattia attiva, può anche essere trattata con farmaci antitubercolari per prevenire sviluppo di malattia attiva. Vedi test per la tubercolosi.

occasionalmente chirurgico escissione di trova Si raccomanda la tubercolosi cutanea.