Infezione genito-urinaria da clamidia

Che cos'è genito-urinario clamidia infezione?

L'infezione genitourinaria da clamidia, o clamidia, è un'infezione a trasmissione sessuale (STI) causata da batterio Chlamydia trachomatis con i suoi sierotipi D - K. Viene spesso chiamata semplicemente "clamidia".

C. trachomatis i sierotipi L1-L3 causano il linfogranuloma venereo, che viene discusso separatamente.

Chi prende l'infezione genito-urinaria da clamidia?

L'infezione genito-urinaria da clamidia è una STI molto comune.

I fattori di rischio includono:

• Avere più di 25 anni.
• Partner sessuali nuovi o multipli
• Uso incoerente dei preservativi.

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'infezione da clamidia genito-urinaria?

Un'infezione genitourinaria da clamidia può causare sintomi molto lievi o nessun sintomo; Questo asintomatico in circa 70% di donne infette e 50% di uomini infetti.

Negli uomini, i segni ei sintomi più comuni dell'infezione da clamidia genito-urinaria sono:

• Scarica dal uretra
• Uretrale irritazione
• Dolore durante la minzione
• Gonfiore o dolore ai testicoli.

Nelle donne, i segni ei sintomi più comuni dell'infezione da clamidia genito-urinaria sono:

• Anormale vaginale Scarica
• Dolore durante la minzione
• Sanguinamento vaginale anormale (p. Es., Sanguinamento tra i periodi o dopo sesso)
• Dolore nella zona addominale inferiore
• Dispareunia (sesso doloroso).

Quali sono le complicazioni della clamidia genito-urinaria?

L'infezione genitourinaria da clamidia può causare complicazioni di varia gravità e durata, soprattutto se multiple infezioni col tempo.

Possibili complicanze dell'infezione da clamidia genito-urinaria negli uomini includono:

• Rettale infezione da clamidia, che di solito è asintomatica e si verifica negli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM)
• Epididimoorchite
• Reagente acquisito sessualmente artrite
• Periepatite (rara negli uomini)
• Cronico dolore sindrome
• Acquistato sessualmente congiuntivite
• Balanite (eruzione che colpisce il glande)
• Sterilità.

Le possibili complicanze dell'infezione da clamidia genito-urinaria nelle donne includono:

• Infezione rettale da clamidia dovuta a anale sesso
• Pelvico infiammatorio patologia
• Sterilità tubarica
• Ectopico la gravidanza
• Artrite reattiva acquisita sessualmente
• Congiuntivite acquisita sessualmente
• Sindrome da periepatite (sindrome di Fitz-Hugh-Curtis)
• Dolore pelvico cronico
• Una triade di oggetti artropatia, congiuntivite e uretrite.

La trasmissione da madre a figlio può portare a congiuntivite da clamidia e polmonite nei neonati.

Come viene diagnosticata l'infezione genitourinaria da clamidia?

Negli individui sintomatici con infezione genitourinaria da clamidia, i risultati dell'esame possono includere secrezione uretrale, secrezioni vaginali anormali, cervicite (infiammazione del cervice) e sanguinamento da contatto, tenerezza all'esame bimanuale (cervicale eccitazione e pelvico allegati sensibilità) e secrezione rettale. Poiché questi risultati possono verificarsi anche con altre malattie sessualmente trasmissibili, sono necessari test di laboratorio per confermare la diagnosi di clamidia.

Negli uomini con sospetta infezione genito-urinaria da Clamidia, i campioni clinici possono includere:

• Prima urina del mattino (o urina che è stata urinata l'ultima volta almeno un'ora prima)
• Un tampone uretrale (ha una sensibilità simile o aumentata).

Nelle donne con sospetta infezione genito-urinaria da clamidia, i campioni clinici possono includere:

• UN vulvovaginale tampone prelevato da un medico o dal paziente; questo ha la migliore sensibilità (96-98%)
• Un tampone endocervicale dall'interno della cervice prelevato dopo il tampone vulvovaginale durante l'esame dello speculum.

Un campione di urina non è raccomandato di routine nelle donne perché il batterica il carico nelle urine è molto inferiore rispetto agli uomini.

Campioni clinici in siti extragenitali

Il medico o il paziente possono eseguire tamponi rettali e faringei. Una proctoscopia (esame del dritto) dovrebbe essere fatto se ci sono sintomi rettali indicativi di infezione da clamidia.

Ricerca

I test per l'infezione genitourinaria da clamidia possono includere:

• Chlamydia acido nucleico test di amplificazione (NAAT): i NAAT per Chlamydia possono essere combinati con i test per Neisseria gonorrea (gonorrea) e trichomonas vaginalis (tricomoniasi)
• Enzima immunodosaggi (VIA)

Il test NAAT o EIA del sito di cura non viene utilizzato di routine. Le colture di clamidia non sono ampiamente disponibili, hanno una bassa sensibilità (da 60 a 80%) e non vengono utilizzate per le infezioni della gola e del retto.

Qual è il trattamento per l'infezione genito-urinaria da clamidia?

Le persone che ricevono un trattamento per l'infezione da clamidia genito-urinaria devono astenersi dal sesso per almeno 7 giorni.

Infezione genitale da clamidia non complicata

Trattamento per senza complicazioni urogenitale L'infezione da clamidia include:

• Doxiciclina 100 mg due volte al giorno per 7 giorni: cura di 98%
• Azitromicina in una singola dose da 1 g: cura da 92 a 97%.

Infezione rettale da clamidia non complicata

Il trattamento per l'infezione da clamidia rettale non complicata comprende:

• Doxiciclina 100 mg due volte al giorno per 7 giorni
• 1 g di azitromicina in dose singola seguita da test di cura.

Infezioni asintomatiche nei siti extragenitali

La doxiciclina 100 mg due volte al giorno per 7 giorni viene utilizzata come trattamento per l'infezione da clamidia asintomatica nei siti extragenitali.

Nota che la doxiciclina è controindicato in gravidanza e l'azitromicina è associata al prolungamento dell'intervallo QT.

Proctite, epididimorchite e malattia infiammatoria pelvica

Proctite, epididimorchite e malattie infiammatorie pelviche dovute a infezione da clamidia sono trattate da un lungo corso di studi empirici. antimicrobico in attesa dei risultati del test.

Il trattamento dovrebbe coprire altre possibili cause di queste presentazioni, come la gonorrea. Sono necessarie misure di supporto e revisione clinica.

Altri trattamenti

La gestione dell'infezione da clamidia include un monitoraggio approfondito della salute sessuale per cercare altre malattie sessualmente trasmissibili e la segnalazione, il trattamento e il test dei contatti sessuali.

Se la paziente è incinta o ha la clamidia rettale, deve essere eseguito un test di cura con un NAAT almeno 4 settimane dopo aver completato il trattamento. Se preso prima, può verificarsi un risultato falso positivo a causa dei resti di clamidia. DNA. Si consiglia di ripetere il test dopo 3 mesi poiché la reinfezione è estremamente comune.

Come si può prevenire l'infezione da clamidia genito-urinaria?

Per altre malattie sessualmente trasmissibili, il rischio di contrarre l'infezione da clamidia è ridotto da pratiche sessuali sicure, inclusa la limitazione del numero di partner sessuali, l'uso del preservativo ed evitando la reinfezione non avendo contatti sessuali con partner sessuali non trattati.

Se pensi di essere infetto, interrompi qualsiasi contatto sessuale e consulta il tuo medico regolare o un medico specialista in una clinica di salute sessuale.