Antisettico

Cos'è un antisettico?

Un antisettico è un agente chimico che rallenta o arresta la crescita di micro-organismi sulle superfici esterne del corpo e aiuta a prevenire infezioni. Gli antisettici devono essere distinti dagli antibiotici che distruggono microrganismi all'interno del corpo e dai disinfettanti, che distruggono i microrganismi presenti su oggetti inanimati (non viventi). Tuttavia, gli antisettici sono spesso chiamati disinfettanti per la pelle.

La maggior parte degli agenti chimici può essere utilizzata come antisettici e disinfettanti. Lo scopo per il quale viene utilizzato è determinato dalla sua concentrazione. Ad esempio, perossido di idrogeno a 6% soluzione È usato per pulire le ferite, mentre è più forte soluzioni (> 30%) sono utilizzati nell'industria come candeggianti e agenti ossidanti.

Tipi di antisettici

Gli antisettici possono essere classificati in base alla loro struttura chimica. I gruppi antisettici comunemente usati includono alcoli, composti di ammonio quaternario, clorexidina e altri diguanidi, coloranti antibatterici, cloro e ipocloriti, composti di iodio inorganici, metalli, perossidi e permanganati, derivati ​​di fenoli alogenati e derivati ​​di chinoloni. La tabella seguente elenca alcuni degli agenti all'interno di questi gruppi.

Alcol

• Alcool etilico 70%
• Alcool isopropilico 70%
• Usato come disinfettante per la pelle.

Composto di ammonio quaternario

• Benzalconio cloruro
• Cetrimide
• Metilbenzetonio cloruro
• Benzetonio cloruro
• Chetalconio cloruro
• Cloruro di cetilpiridinio
• Cloruro di Dofanio
• Domifene bromuro
• È usato come disinfettante per la pelle, irrigazione e per preservare i colliri.

Clorexidina e altri diguanidi

• Clorexidina gluconato
• Acetato di clorexidina
• È usato come disinfettante cutaneo preoperatorio, per il trattamento delle ferite e per l'irrigazione della vescica.

Colorante antibatterico

• Proflavin emisolfato
• Trifenilmetano
• Verde brillante
• Vetro viola
• Violetta di genziana
• È usato come disinfettante per la pelle e per trattare ferite o ustioni.

Perossido e permanganato

• Soluzione di perossido di idrogeno
• Soluzione di permanganato di potassio
• Perossido di benzoile
• È usato come detergente per ferite, gargarismi e collutorio, per l'irrigazione e come disinfettante per la pelle.

Derivato fenolico alogenato

• Clorocresolo
• Cloroxilenolo
• Clorofene
• Esaclorofano / Esaclorofene (non più disponibile)
• Triclosan
• È usato come disinfettante per la pelle e in soluzioni medicinali e saponi.

Derivato chinolonico

• Solfato di idrossichinolina
• Solfato di idrossichinolina di potassio
• Chlorquinaldol
• Cloruro di decualinio
• Diyodohydroxyquinoline
• È usato per trattare le ferite, nelle pastiglie per la gola e come disinfettante per la pelle.

Diverso

• Soluzione di Burow (soluzione acquosa di acetato di alluminio)
• Bagni di candeggina

Usi antisettici

L'antisettico viene utilizzato principalmente per ridurre i livelli di microrganismi sulla pelle e mucoso membrane. Pelle e membrane mucose della bocca, del naso e vagina ospitano un gran numero di microrganismi (che normalmente sono innocui).

• Quando la pelle o le mucose vengono danneggiate o rotte durante un intervento chirurgico, viene utilizzato un antisettico per disinfettare l'area e ridurre le possibilità di infezione.
• Le persone che trattano pazienti con ferite o ustioni dovrebbero lavarsi le mani con una soluzione antisettica per ridurre al minimo il rischio di infezioni crociate.

Gli antisettici sono usati per:

• Lavaggio delle mani: le soluzioni di clorexidina gluconato e iodio povidone sono spesso utilizzate negli scrub e nei disinfettanti per le mani negli ambienti ospedalieri. L'alcol in concentrazioni> 60% distruggerà agenti patogeni come il virus SARS-CoV-19.
• Disinfezione cutanea preoperatoria: gli antisettici vengono applicati al sito chirurgico per ridurre la flora cutanea residente. Si deve usare cautela nell'uso facciale di soluzioni contenenti clorexidina, poiché possono danneggiare l'occhio e causare cheratite.
• Membrana mucosa disinfezione - le irrigazioni antisettiche possono essere instillate nella vescica, uretra o vagina per trattare le infezioni o pulire la cavità prima del cateterismo.
• Prevenzione e trattamento di ferite infette e ustioni: sono disponibili preparati antisettici sul bancone dal farmacista per il trattamento di piccoli tagli, abrasioni e ustioni.
• Trattamento delle infezioni della bocca e della gola: il decualinio cloruro ha proprietà antibatteriche e antimicotiche ed è il principio attivo delle pastiglie antisettiche per la gola.

Gli antisettici sono efficaci e sicuri?

L'efficacia e la sicurezza complessiva degli antisettici si è dimostrata piuttosto difficile da stabilire.

A causa delle preoccupazioni circa il potenziale di sistemico assorbimento, nel dicembre 2017, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha stabilito che 24 ingredienti, incluso il triclosan, sono utilizzati in prodotti antisettici non soggetti a prescrizione (da banco) (come lavaggi per le mani, scrub / mani e antisettici per pazienti) preparati) destinati agli operatori sanitari in ambito ospedaliero o in altre situazioni sanitarie extra ospedaliere, generalmente non riconosciuti come sicuri ed efficaci (spesso a causa di dati inadeguati) . I 24 ingredienti saranno classificati come nuovi farmaci che richiedono l'approvazione normativa per la commercializzazione a partire da dicembre 2018. La decisione su altri sei ingredienti (benzalconio cloruro, benzetonio cloruro, cloroxilenolo, alcol, alcol isopropilico e iodio povidone) è stata rinviata.

Precauzioni quando si utilizza un antisettico

Un forte antisettico deve essere diluito prima di applicarlo sulla pelle, poiché i prodotti concentrati che includono clorexidina possono causare ustioni gravi o chimiche. irritante Contatto dermatite. Può anche causare il contatto prolungato con l'antisettico diluito erosivo Dermatite da contatto, come descritto con medicazioni impregnate di clorexidina.

L'antisettico acquistato in farmacia non dovrebbe essere usato per più di una settimana. Smetti di usare l'antisettico e consulta un medico se:

• L'area interessata non è guarita o migliorata.
• C'è una grande ferita, un taglio profondo, una grande bruciatura o un'abrasione incorporata con particelle che non andranno via.
• La ferita è dovuta a un morso umano o animale
• Un occhio è ferito.

Non utilizzare antisettici per il trattamento di scottature solari o infezioni profonde della pelle. Ricorda che l'antisettico riduce solo i microrganismi sulla superficie del tessuto e che saranno necessari antibiotici per trattare l'infezione all'interno dei tessuti.

Persone con allergie di qualsiasi tipo dovresti consultare un medico o un farmacista prima di utilizzare un prodotto antisettico da banco. Alcuni antisettici possono irritare la pelle e causare dermatiti allergiche da contatto. È stato riportato che la clorexidina causa raramente anafilassi.

E il sapone antibatterico?

Nel settembre 2016, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha emesso un regola che afferma che i prodotti da banco (corpo dei cadetti militari) I prodotti detergenti antisettici di consumo contenenti determinati principi attivi non sono più commercializzabili. Sono elencati diciannove di questi, inclusi triclosan e triclocarban. Le autorità di regolamentazione di altri paesi possono dare seguito a risoluzioni simili. I motivi includono:

• Non ci sono prove scientifiche che il lavaggio antibatterico sia migliore del sapone e dell'acqua nel prevenire la diffusione di germi.
• L'uso domestico di ingredienti antibatterici può fare più male che bene a lungo termine, come la promozione batterica resistenza (vedi MRSA).

Igienizzante mani contenente almeno 60% alcol, se acqua e sapone non sono disponibili. Emollienti consigliato dopo l'uso se le mani sono asciutte o sviluppare Dermatite da contatto dovuta all'uso di antisettici.