Dermatite allergica da contatto

Cos'è il contatto allergico? dermatite?

La dermatite allergica da contatto è una forma di dermatite /eczema causato da a reazione allergica a un materiale, chiamato allergene, a contatto con la pelle. L'allergene è innocuo per le persone che non sono allergiche ad esso. La dermatite allergica da contatto è anche chiamata contatto allergia.

Chi ottiene la dermatite allergica da contatto?

La dermatite allergica da contatto è comune nella popolazione generale e in specifici gruppi professionali.

• È più comune nelle donne che negli uomini, principalmente a causa dell'allergia al nichel e, recentemente, dell'allergia all'acrilato associata a un Prodotti cosmetici.
• Molti bambini piccoli sono anche allergici al nichel.
• Contatta allergia a attuale gli antibiotici sono comuni nei pazienti di età superiore ai 70 anni.
• La dermatite allergica da contatto è particolarmente comune nei lavoratori metalmeccanici, barbieri, estetisti, operatori sanitari, addetti alle pulizie, imbianchini e fioristi.

Che cosa causa la dermatite allergica da contatto?

La dermatite allergica da contatto è di tipo 4 o ritardata. ipersensibilità reazione e si verifica da 48 a 72 ore dopo l'esposizione all'allergene. Il meccanismo coinvolge CD4 + T-linfociti, che riconoscono a antigene sulla superficie della pelle, rilasciando citochine che attivano il sistema immunitario e provocano dermatiti. Nota:

• L'allergia da contatto si verifica principalmente da un allergene sulla pelle piuttosto che da fonti interne o cibo.
• Solo un piccolo numero di persone reagisce all'allergene specifico, che è innocuo per coloro che non sono allergici ad esso.
• Potrebbero essere stati in contatto con l'allergene per anni senza causare dermatiti.
• Il contatto con piccole quantità di un allergene può causare dermatiti.
• I pazienti con ridotta funzione di barriera cutanea sono più inclini alla dermatite allergica da contatto, ad esempio i pazienti con le gambe ulcere, perianale dermatite, o cronica irritante dermatite da contatto.
• Pazienti con atopica dermatite associata a filaggrina difettosa (una struttura proteina a strato corneo) sono ad alto rischio di sviluppando Dermatite allergica da contatto.

Quali sono le caratteristiche cliniche della dermatite allergica da contatto?

La dermatite allergica da contatto insorge poche ore dopo il contatto con il materiale responsabile. Si assesta per alcuni giorni finché la pelle non è più a contatto con l'allergene.

La dermatite allergica da contatto è solitamente limitata al sito di contatto con l'allergene, ma può diffondersi al di fuori dell'area di contatto o diventare molto diffuso.

• La trasmissione dalle dita può causare dermatiti alle palpebre e ai genitali.
• È improbabile che la dermatite sia dovuta a un allergene specifico se l'area della pelle più a contatto con quell'allergene non è interessata.
• La pelle interessata può essere arrossata e pruriginosa, gonfia e piena di vesciche, oppure secca e grumosa.

Alcuni esempi tipici di dermatite allergica da contatto includono:

• Eczema sulla pelle a contatto con gioielli, a causa di allergia da contatto al nichel.
• Reazioni alle fragranze in profumi e articoli per la casa.
• Eczema sotto cerotto adesivo, a causa di allergia da contatto alla colofonia
• Gonfiore e vesciche sul viso e sul collo in reazione a capelli colorante, a causa dell'allergia alla parafenilendiammina
• Dermatite alle mani causata da sostanze chimiche che accelerano la gomma utilizzate nella produzione di guanti di gomma
• Viso arrossato e pruriginoso a causa del contatto con il metilisotiazolinone, un conservante nei prodotti per capelli e nelle salviettine per neonati
• Dermatite della punta delle dita dovuta agli acrilati utilizzati nelle extension per capelli e nei cosmetici per unghie.
• Reazioni dopo impianti dentali contenenti acrilati.
• Situato formazione di vesciche nel sito di farmaci topici come antibiotici
  
• Gonfiore e vesciche in punti esposti (ad esempio viso e mani) dovuti al contatto con piante come l'edera velenosa o, in Nuova Zelanda, l'albero della cera giapponese. Toxicodendron Successdaneum

Esiste un elenco molto lungo di materiali che hanno causato allergie da contatto in un piccolo numero di persone.

Guarda altre immagini di dermatite allergica da contatto.

• Immagini di dermatite facciale
• Immagini di dermatite alle mani
• Immagini di dermatite degli arti
• Immagini di dermatite troncale
• Patch immagini dei risultati dei test

Qual è diagnosi differenziale da dermatite allergica da contatto?

La dermatite allergica da contatto deve essere distinta da:

• Dermatite da contatto irritante, che è dovuta a irritazione o ripetitivo lesioni alla pelle. Irritanti Includono acqua, saponi, detergenti, solventi, acidi, alcali e attrito. La dermatite da contatto irritante può colpire chiunque, purché abbia avuto una sufficiente esposizione all'irritante, ma le persone con dermatite atopica sono particolarmente sensibili. La maggior parte dei casi di dermatite alle mani è dovuta al contatto con sostanze irritanti. La dermatite da contatto irritante può verificarsi immediatamente dopo un singolo infortunio o sviluppare lentamente dopo l'esposizione ripetuta a una sostanza irritante.
• Altre forme di dermatite, che possono simulare la dermatite allergica da contatto.
• Contatto orticaria, in cui a eruzione appare entro pochi minuti dall'esposizione e svanisce in pochi minuti o ore. La reazione allergica al lattice è il più noto esempio di orticaria allergica da contatto.
• Funghi infezioni; tinea corporis può presentarsi come unilaterale eruzione.

Quali sono le complicazioni della dermatite allergica da contatto?

La dermatite allergica da contatto inizia come una reazione localizzata a un allergene a contatto con la pelle, ma reazioni gravi possono essere generalizzate a causa dell'autoeczematizzazione e possono portare a eritroderma.

Ingestione da un allergene da contatto può raramente portare al babbuino sindrome o generalizzato sistemico dermatite da contatto.

Fotoallergia

A volte un'allergia da contatto si manifesta solo dopo che la pelle è stata esposta alla luce ultravioletta. L'eruzione cutanea è limitata alle aree esposte al sole anche se l'allergene è stato a contatto con aree coperte. Questa si chiama dermatite da fotocontatto.

Esempi di fotoallergia includono:

• Dermatite dovuta a un prodotto chimico per la protezione solare, che colpisce la parte superiore ma non sotto la superficie del braccio
• Dermatite del viso, del collo, delle braccia e delle mani dovuta al sapone antibatterico.

Come viene diagnosticata la dermatite allergica da contatto?

L'allergia da contatto a volte è facile da riconoscere e non sono necessari test specifici. Avere una storia molto buona che include informazioni sull'ambiente di lavoro, gli hobby, i prodotti in uso a casa e al lavoro e l'esposizione al sole aumenterà le possibilità di trovare una diagnosi. L'eruzione cutanea di solito (ma non sempre) scompare completamente se l'allergene non è più a contatto con la pelle, ma ricompare anche con un leggero contatto con essa.

Il test di applicazione aperta viene utilizzato per confermare un'allergia da contatto a un cosmetico, come una crema idratante. Il prodotto sospetto viene applicato più volte al giorno per diversi giorni su una piccola area di pelle sensibile. L'aspetto interno della parte superiore del braccio è adeguato. L'allergia da contatto è probabile se la dermatite si sviluppa nell'area trattata.

Dermatologi eseguire patch test in pazienti con sospetta allergia da contatto, soprattutto se la reazione è grave, ricorrente o cronico. I test possono identificare l'allergene specifico che causa l'eruzione cutanea.

Raschiature cutanee fungine per microscopia e cultura può escludere funghi infezione.

Il test dimetilglossima è disponibile per eseguire un "test spot" se un prodotto contiene nichel.

Qual è il trattamento per la dermatite allergica da contatto?

È importante riconoscere come si è in contatto con la sostanza responsabile in modo da evitarlo, ove possibile.

• Scopri esattamente a cosa sei allergico utilizzando patch test completi.
• Identifica dove si trova l'allergene, quindi leggi le etichette su tutti i prodotti prima dell'uso.
• Studia attentamente l'ambiente circostante per individuare l'allergene. Nota: molte sostanze chimiche hanno più nomi e le reazioni crociate con sostanze chimiche simili con nomi diversi sono comuni.
• Indossare guanti adatti per proteggere le mani dai materiali a contatto con cui si reagisce e rimuovere i guanti adeguatamente. Alcuni prodotti chimici entreranno in alcuni guanti; Chiedi il consiglio di un esperto di sicurezza.
• Tu chiedi dermatologo Aiuto.

La dermatite attiva viene solitamente trattata con quanto segue:

• Emolliente creme
• Steroidi topici
• Antibiotici topici o orali per infezioni secondarie
• Steroidi orali, di solito corsi brevi, per i casi gravi.
• Fototerapia o fotochemioterapia.
• Azatioprina, ciclosporina o altro immunosoppressore agente.
• Tacrolimus unguento e pimecrolimus crema sono calcineurine immunomodulatorie inibitori e può essere utile per la dermatite allergica da contatto.

Qual è il risultato della dermatite allergica da contatto?

L'allergia da contatto spesso persiste per tutta la vita, quindi è essenziale identificare l'allergene ed evitare di toccarlo. La dermatite può ripetere in caso di riesposizione all'allergene.

• Alcuni Allergeni sono più difficili da evitare rispetto ad altri e gli allergeni presenti nell'aria sono un problema particolare (ad esempio, resina epossidica, composto pollinico).
• Più a lungo una persona ha una grave dermatite allergica da contatto, più tempo ci vorrà per chiarire dopo che la diagnosi è stata fatta e la causa è stata trovata.
• La dermatite può scomparire evitando il contatto con l'allergene, ma a volte persiste indefinitamente, ad esempio l'allergia ai cromati.

Previsione Dipende dall'educazione e dalla compliance del paziente per evitare allergeni e un'adeguata cura della pelle.