Cos'è vibratorio angioedema?
L'angioedema vibratorio è una rara variante di cronica inducibile orticaria. Ne risulta l'esposizione della pelle alle vibrazioni trova angioedema e eritema.
L'angioedema vibratorio è talvolta confuso con l'orticaria vibratoria. L'orticaria vibratoria è un'altra forma di orticaria cronica inducibile, in cui la vibrazione provoca cicatrici piuttosto che angioedema. [1].
Chi ha l'angioedema vibratorio?
L'angioedema vibratorio è una delle forme più rare di orticaria cronica inducibile. Ci sono pochi casi segnalati e loro predominanza è sconosciuto.
Entrambi genetico e sono state riportate varianti acquisite di angioedema vibratorio. il ereditario È stato osservato che il tipo ha un file autosomica modello dominante di eredità [2,3].
Che cosa causa l'angioedema vibratorio?
il fisiopatologia l'angioedema vibratorio non è completamente compreso. Si presume che i sintomi siano causati da istamina rilascio di attivazione e degranulazione di mastociti stimolato dalla vibrazione.
Famiglia casi sono stati associati a mutazione a ADGRE2 gene, Con il risultato di mastociti sensibilizzazione alla degranulazione indotta dalle vibrazioni [4].
Sono stati documentati diversi trigger associati, tra cui:
- Utensili elettrici, come trapani, martelli pneumatici e smerigliatrici metalliche
- Motociclismo
- Falciatura
- Cavalcare un cavallo
- Asciugare o massaggiare
- Suona strumenti musicali, come il sassofono e la tromba.
- Russare [5–7].
Anafilassi È stato anche documentato in risposta al massaggio vibratorio di tutto il corpo. [8].
Quali sono le caratteristiche cliniche dell'angioedema vibratorio?
Le caratteristiche cliniche dell'angioedema vibratorio sono angioedema localizzato, eritema e prurito dopo uno stimolo vibratorio.
- Le aree più comunemente coinvolte sono quelle con la maggiore esposizione a uno stimolo, solitamente le mani.
- L'intensità e la durata dello stimolo vibratorio sono generalmente proporzionali alla gravità dei sintomi.
- L'angioedema vibratorio è diverso da altre forme di orticaria cronica inducibile che causano cicatrici.
- Il contatto della pelle con uno stimolo vibrante produce sintomi entro 10 minuti.
- Il picco di gravità è a 4-6 ore, con risoluzione completa dell'angioedema vibratorio entro 24 ore.
In rari casi, un paziente può anche sperimentare sistemico sintomi dopo un'esposizione prolungata o estesa a vibrazioni, tra cui:
- Generalizzato eritema
- Mal di testa
- Vertigini
- Tachicardia
- Ipotensione [4].
Quali sono le complicazioni dell'angioedema vibratorio?
Molti pazienti con angioedema vibratorio hanno difficoltà a evitare gli stimoli, in particolare quelli legati alla loro occupazione, che influiscono sul loro stile di vita e sulla loro capacità di socializzare.
Come viene diagnosticato l'angioedema vibratorio?
Una storia di angioedema o eritema dopo l'esposizione a stimoli vibratori è sospetta per l'angioedema vibratorio. Si consiglia un test di provocazione delle vibrazioni per confermare la diagnosi. [9].
Test di provocazione con vibrazione
Un test di provocazione con vibrazione viene eseguito come segue:
- Applicare un vortice o un mixer su un piano livellato con la pelle dell'avambraccio.
- Indurre lo stimolo vibratorio per 5 minuti.
- Valuta la pelle per l'angioedema
- Monitorare il sito per 4-6 ore poiché in alcuni pazienti si verifica una risposta ritardata [10].
I pazienti devono evitare gli antistaminici per diversi giorni prima del test.
Altri test di provocazione dovrebbero essere eseguiti per escludere altre forme di orticaria cronica inducibile se i risultati sono ambigui.
Qual è diagnosi differenziale per angioedema vibratorio?
Altre cause di angioedema inducibile e orticaria sono le seguenti.
- Orticaria vibrazionale - provoca vibrazioni orticaria. La reazione risultante deve essere attentamente esaminata per l'angioedema.
- Orticaria da pressione ritardata
- Dermografismo sintomatico: graffiare, sfregare o accarezzare la pelle provoca la rapida comparsa di pruriginoso wealing.
- Aquagenic orticaria: il contatto con l'acqua provoca orticaria.
- Orticaria da freddo: il contatto con il freddo provoca protuberanze pruriginose.
- Orticaria solare - Radiazioni ultraviolette produce eritema o cicatrici entro pochi minuti dall'esposizione.
- Orticaria da calore: il contatto con il calore provoca cicatrici.
- Colinergico Orticaria: l'aumento della temperatura corporea è associato a piccoli alveari.
- Orticaria da contatto: il contatto diretto con una sostanza specifica provoca a orticaria reazione.
La classificazione dell'orticaria inducibile è secondo lo stimolo o gli stimoli che causano l'orticaria confermata da un appropriato test di provocazione.
Qual è il trattamento per l'angioedema vibratorio?
Il cardine del trattamento è evitare gli stimoli vibratori quando possibile. Si deve ricordare ai pazienti il rischio di un'esposizione prolungata o intensa alle vibrazioni che porta a un coinvolgimento sistemico più significativo.
Il trattamento sintomatico si concentra sull'uso di antistaminici H1 non sedativi di seconda generazione, come la loratadina e la cetirizina. [undici].
Qual è il risultato dell'angioedema vibratorio?
L'angioedema vibratorio di solito si risolve con il trattamento sintomatico e l'evitamento degli stimoli fisici.
Il tasso di risoluzione spontanea completa non è noto.
