Fototerapia UVA1

Cos'è l'UVA1?

Il termine fototerapia o terapia della luce viene applicato all'esposizione della pelle a specifiche lunghezze d'onda della luce o della radiazione elettromagnetica. Ci sono tre gamme di radiazioni applicate in fototerapia: infrarosso (800-3000 nm), luce visibile (400-800 nm) e Radiazioni ultraviolette (100-400 nm). Il trattamento dei disturbi della pelle include spesso le radiazioni ultraviolette (UVR).

UVA1 è il nome dato alla banda d'onda della radiazione elettromagnetica che va da 340 a 400 nm. La fototerapia UVA1 filtra le lunghezze d'onda inferiori. È efficace nell'eliminare o controllare una varietà di malattie della pelle.

In che modo UVA1 aiuta le malattie della pelle?

Si ritiene che l'UVA1 sia efficace nel trattamento delle malattie della pelle sopprimendo i componenti della funzione immunitaria cellulo-mediata.

UVA1 penetra in profondità nel reticolare strato del derma, recitazione fibroblasti, cellule dendritiche e infiammatorio cellule, in particolare Cellula T. linfociti, tanto quanto mastociti e granulociti.

La radiazione UVA1 induce apoptosi (morte cellulare) in presenza di ossigeno attivo molecole, come ossigeno singoletto, perossido di idrogeno o radicali superossido. Attiva la morte cellulare programmata (indotta) e non programmata (naturale).

Il successo di UVA1 in atopica dermatite derivava dall'apoptosi indotta dai raggi UVA nelle cellule T helper che si infiltravano nella pelle, portando alla perdita di Cellule T. da eczematoso pelle. L'effetto di UVA1 nell'indurre T Linfocita l'apoptosi può anche aiutare a curare cutaneo Cellula T. linfoma (CTCL).

UVA1 attiva anche la produzione di fibroblasti metalloproteinasi della matrice, che abbattono l'eccesso collagene a la matrice extracellulare. ecco perché è utile nella sclerosazione (cicatrice-as) condizioni della pelle.

Quali sono le indicazioni di UVA1?

La radiazione UVA1 può essere utilizzata per trattare le seguenti malattie della pelle:

• Dermatite atopica
• Sclerodermia (varie forme)
• Linfoma cutaneo a cellule T.
• Orticaria pigmentato
• Lupus eritematoso
• Lichen sclerosus extragenitale
• Granuloma anulare.

È stato anche dimostrato che alte dosi di UVA1 aiutano:

• Ipertrofico cicatrici e cheloidi
• disidrotico eczema (pomposo)
• Prurigo nodulare.

Qual è il regime di dosaggio per UVA1?

Le unità di trattamento UVA1 sono tipicamente costituite da lampade ad alogenuri metallici dotate di speciali filtri ottici. Gli armadi più piccoli forniscono trova terapia, mentre il trattamento di tutto il corpo può essere effettuato utilizzando le cabine UVA1 in piedi o sdraiate.

In Nord America, la disponibilità di UVA1 è limitata, forse a causa dei costi delle apparecchiature relativamente elevati; Le unità UVA1 sono in genere da due a tre volte più costose delle tradizionali banda stretta a lunghezza intera UV unità di trattamento. Ad oggi non ci sono unità UVA1 in Nuova Zelanda (novembre 2012). I raggi UVA convenzionali prodotti dalle macchine UV in Nuova Zelanda contengono circa UVA1 80%. La principale difficoltà con le macchine più vecchie è il tempo necessario per raggiungere dosi adeguate di UVA1 in modo tale che sia fattibile solo un regime a basse dosi.

Esistono tre regimi di dosaggio per UVA1.

• La dose bassa UVA1 si riferisce a 10-20 J/cm2 per singola dose.
• La dose media di UVA1 si riferisce a 50-60 J/cm2 per singola dose.
• La dose elevata di UVA1 si riferisce a 130 J/cm2 per singola dose.

I rischi a lungo termine di UVA1 ad alte dosi sono incerti, quindi non sono raccomandati più di 10-15 trattamenti per ciclo e due cicli all'anno.

Se c'è una storia di fotosensibilità, il paziente può sottoporsi a un test fotografico per rilevare una reattività UVA1 insolita (ad esempio, polimorfo luce eruzione o cronica attinico dermatite).

Il trattamento UVA1 viene eseguito cinque volte a settimana, di solito per 3-4 settimane. Tuttavia, non ci sono linee guida rigide per il suo utilizzo, quindi la dose e il numero di irradiazioni possono essere adattati individualmente a ciascun paziente, tenendo conto dei loro diversi fototipi di pelle e del loro problema cutaneo.

Un miglioramento continuo può verificarsi per diversi mesi dopo un ciclo di trattamento. La fototerapia di mantenimento non è raccomandata di routine. Poiché gli effetti collaterali a lungo termine di UVA1 sono sconosciuti, i pazienti di età inferiore a 18 anni devono essere trattati con cautela.

Quali sono gli effetti negativi degli UVA1?

Gli effetti avversi della fototerapia UVA1 sono stati classificati come acuto (a breve termine) o cronico (a lungo termine).

Gli effetti collaterali acuti della fototerapia UVA1 sono:

• Pigmentazione / Abbronzandosi
• Arrossamento
• Secchezza
• Tritare.
• Herpes simplex (herpes labiale) riattivazione del virus
• Eruzione leggera polimorfa.

Gli effetti collaterali cronici della fototerapia UVA1 includono:

• Fotoinvecchiamento
• Pelle Cancro.

Quali sono i file controindicazioni alla terapia UVA1?

UVA1 non deve essere utilizzato in pazienti che hanno disturbi della fotosensibilità, in particolare:

• Xeroderma pigmentoso
• Porfiria (p. es., porfiria cutanea tarda, porfiria variegata, congenita porfiria eritropoietica, protoporfiria eritropoietica).

Le controindicazioni relative includono:

• Una storia su melanoma o tumori della pelle non melanoma come squamoso cellula carcinoma, basale carcinoma a cellule
• Immunosoppressione prossimo organo trapianto
• Radioterapia precedente.

conclusione

UVA1 è una forma di fototerapia che appare utile nel trattamento della dermatite atopica e sclerotico malattie della pelle (sclerodermia). Gli effetti collaterali sono generalmente ben tollerati. Gli effetti avversi a lungo termine e l'efficacia in altre condizioni della pelle rimangono incerti.