Che cos'è pruriginoso papulare eruzione di HIV?
Il rash papulare pruriginoso dell'HIV (virus dell'immunodeficienza umana) è spesso segnalato come il più comune eruzione visto nell'HIV infezione. È una forma di prurigo. Tra 18 e 46% di pazienti con HIV soffrono di questa condizione ad un certo punto. Può essere molto angosciante per i pazienti in quanto può sfigurare e stigmatizzare. Il trattamento è spesso deludente.
Che cosa causa l'eruzione papulare pruriginosa dell'HIV?
A rigore, questa eruzione cutanea è una diagnosi di esclusione, quando tutte le altre cause sono state escluse. Ciò significa che attualmente non esiste una causa identificata. Artropodo punture, farmaci, autoimmunità e l'infezione da HIV diretta della pelle sono state prese in considerazione, ma non dimostrate.
Sfortunatamente, molti rapporti in letteratura includono una serie di altre condizioni sotto il titolo di eruzione papulare pruriginosa da HIV. Questi includono
- Follicolite
- Stafilococco infezioni
- Infezioni da Malassezia
- Eosinofili follicolite
- Herpes simplex infezioni da virus
- Infezioni da Pseudomonas
- Infezione da bacilli Gram-negativi (p. Es., Klebsiella, enterobacter)
- Demodicidosi
- Reazioni al morso di insetti
- Granulomi
- Granulomatoso reazioni ai farmaci
- Lichene e granulomatose dermatite Aids
- Post reazione granulomatosa virale
- Acne
Queste altre condizioni devono essere considerate ed escluse prima di fare una diagnosi. Nella maggior parte dei casi, una pelle biopsia è richiesto.
Quali sono i segni e i sintomi?
L'eruzione papulare pruriginosa dell'HIV è quasi sempre un'eruzione cutanea molto pruriginosa. Si presenta come multiplo discreto rigonfiamenti rossi striati, che sono simmetrico e ampiamente distribuito. Le estremità e il tronco sono più colpiti del viso. il mucoso Le membrane (bocca, narici, occhi, genitali), i palmi e gli spazi interdigitali sono preservati.
È la presentazione sintomo di HIV in 25-79% dei casi. È anche una pelle cartello dell'HIV avanzato, essendo tre volte più comune quando il CD4 Linfocita il conteggio è inferiore a 200 x109/ L.
Quali trattamenti sono disponibili?
Sfortunatamente, l'eruzione papulare pruriginosa dell'HIV è spesso altamente resistente al trattamento. Tuttavia, esistono diversi approcci terapeutici che si sono dimostrati efficaci almeno in alcuni pazienti.
attuale steroide, emollienti e gli antistaminici orali dovrebbero essere l'approccio di prima linea, a causa della loro disponibilità e sicurezza.
Nel caso in cui questa fototerapia (UVB o PUVA) fallisca, dovrebbe essere avviata. Di solito è efficace. Il tempo medio per la condizione della pelle ripetere è di 8 settimane.
Un altro utile agente riportato è l'ossipentifillina. Si ritiene che questo sia un lavoro da parte tua TNFα inibitore effetto. La dose abituale è di 400 mg tre volte al giorno per almeno 8 settimane.
Si discute se HAART (terapia antiretrovirale altamente attiva) faccia la differenza e la risposta sia variabile. Ma poiché alcune persone hanno riscontrato risposte coerenti, è stato raccomandato di utilizzare l'eruzione papulare pruriginosa come qualifica per iniziare la HAART.
