Que es pruriginoso papular erupción de VIH?
La erupción papular pruriginosa del VIH (virus de inmunodeficiencia humana) a menudo se informa como la más común erupción visto en el VIH infección. Es una forma de prurigo. Entre el 18 y el 46% de los pacientes con VIH padecen esta afección en algún momento. Puede ser muy angustioso para los pacientes, ya que puede desfigurar y estigmatizar. A menudo, el tratamiento es decepcionante.
¿Qué causa la erupción papular pruriginosa del VIH?
Estrictamente, esta erupción es un diagnóstico de exclusión, cuando se han descartado todas las demás causas. Esto significa que actualmente no hay una causa identificada. Artrópodo picaduras, medicamentos, autoinmunidad y la infección directa por VIH de la piel se han considerado, pero no se han probado.
Desafortunadamente, muchos informes en la literatura incluyen una serie de otras condiciones bajo el título de erupción papular pruriginosa del VIH. Éstas incluyen
- Foliculitis
- Estafilococo infecciones
- Infecciones por Malassezia
- Eosinofílico foliculitis
- Herpes simplex infecciones por virus
- Infecciones por pseudomonas
- Infección por bacilos gramnegativos (p. Ej., Klebsiella, enterobacter)
- Demodicidosis
- Reacciones por picadura de insecto
- Granulomas
- Granulomatoso reacciones a medicamentos
- Liquenoide y granulomatoso dermatitis de SIDA
- Reacción granulomatosa post viral
- Acné
Es necesario considerar y excluir estas otras condiciones antes de realizar un diagnóstico. En la mayoría de los casos, una piel biopsia es requerido.
Cuales son los signos y síntomas?
La erupción papular pruriginosa del VIH casi siempre es una erupción muy pruriginosa. Se presenta como múltiple discreto protuberancias rojas rayadas, que son simétrico y distribuida de forma difusa. Las extremidades y el tronco se ven más afectados que la cara. los mucoso se conservan las membranas (boca, fosas nasales, ojos, genitales), palmas y espacios interdigitales.
Es la presentacion síntoma del VIH en el 25-79% de los casos. También es una piel firmar del VIH avanzado, siendo tres veces más común cuando el CD4 linfocito el recuento es inferior a 200 x109/ L.
¿Qué tratamientos hay disponibles?
Desafortunadamente, la erupción papular pruriginosa del VIH a menudo resulta muy resistente al tratamiento. Sin embargo, hay varios enfoques de tratamiento diferentes que han demostrado ser efectivos en al menos algunos pacientes.
Actual esteroide, emolientes y los antihistamínicos orales deben ser el enfoque de primera línea, debido a su disponibilidad y seguridad.
En caso de que falle esta fototerapia (UVB o PUVA) se debe iniciar. Suele ser eficaz. El tiempo promedio para que la condición de la piel repetirse es de 8 semanas.
Otro agente útil informado es la oxpentifilina. Se cree que esto es un trabajo por su TNFα inhibidor efecto. La dosis habitual es de 400 mg tres veces al día durante al menos 8 semanas.
Se debate si HAART (terapia antirretroviral de gran actividad) hace una diferencia y la respuesta es variable. Pero debido a que algunas personas han visto respuestas consistentes, se ha recomendado que la erupción papular pruriginosa se utilice como calificación para iniciar la TARGA.
