Notalgia paresthetica

Che cos'è notalgia paraesthetica?

Notalgia paraesthetica è una forma di cutaneo disestesia dove si verificano prurito e / o cambiamento di sensibilità nelle aree della pelle del significa, medio aspetto della scapola su ciascun lato della schiena. Notalgia significa dolore alla schiena e parestesia si riferisce a bruciore, formicolio o prurito.

È anche chiamato toracica cutanea nervo intrappolamento sindrome.

La pelle prude senza eruzione; Tuttavia, graffi e sfregamenti possono provocare cambiamenti secondari come eczema.

Qual è la causa della notalgia paraestetica?

il nervi che forniscono sensazioni alla parte superiore della schiena emergono dalla colonna vertebrale cavo (Dal secondo al sesto segmento toracico) e percorre un lungo viaggio verso l'alto attraverso gli spessi muscoli della schiena. Fanno una svolta ad angolo retto prima di raggiungere la pelle. I nervi sembrano essere vulnerabili alla compressione o alla trazione. La compressione o una lesione parziale porta a sintomi.

La lesione del nervo iniziale può includere:

• Infortunio alla schiena
• Disco erniato o "scivolato"
• Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)
• abbronzandosi
• Mielopatia
• Piccola fibra neuropatia

Quali sono le caratteristiche cliniche della notalgia paraesthetica?

La notalgia paraesthetica spesso inizia dopo un periodo di intenso esercizio fisico che causa rigidità muscolare o un periodo di inattività. Si può ricordare una ferita specifica.

È caratterizzato da un intenso prurito (prurito) sul bordo mediale di una o entrambe le scapole, cioè tra le scapole. Questo prurito può essere intermittente o continuo. Non si allevia graffiando, sebbene graffiare e sfregare possa essere piacevole.

L'area interessata può estendersi a entrambe le scapole e più ampiamente alla schiena e alle spalle. In molti pazienti non ci sono segni visibili.

I cambiamenti visibili spesso derivano dallo sfregamento e dal graffio dell'area interessata. Questi includono:

• Segni di graffio
• Iperpigmentazione (segni marroni)
• >Ipopigmentazione (Segni bianchi)
• Lichene simplex (un tipo di eczema)
• Cicatrici

Potrebbe esserci un cambiamento di sensibilità nell'area interessata della pelle, quando questo viene testato con una puntura, cotone o caldo e freddo. Ci può essere sudorazione ridotta o assente nella zona interessata.

Quali indagini dovrebbero essere fatte nella notalgia parestetica?

Radiologia come i raggi X, Connecticut scansione o Risonanza magnetica può dimostrare a degenerativa vertebra o prolasso del disco nell'area che corrisponde all'innervazione della pelle colpita (il dermatomo). In molti casi no anomalia è rivelato.

Una pelle biopsia verrà segnalato come normale a meno che non venga sovrapposto dermatite.

Qual è il trattamento per la notalgia paraestetica?

Il trattamento non è sempre necessario e non sempre ha successo. La gestione tipica può includere quanto segue:

• Lozioni rinfrescanti o creme secondo necessità (canfora e mentolo)
• attuale steroidi per il trattamento del lichen simplex associato
• Capsaicina crema - questo esaurisce le terminazioni nervose dei tuoi trasmettitori chimici, ma richiede frequenti riapplicazioni e causa spiacevoli effetti collaterali locali
• Locale anestetico le creme possono fornire un sollievo temporaneo dai sintomi
• Amitriptilina o un altro triciclico orale durante la notte per aiutare a dormire e contrastare neuropatico sintomi
• Gabapentin>, pregabalin o altro anticonvulsivante
• Botulinum tossina è stato utilizzato ma a doppio cieco prova indicata non efficace
• Stimolazione elettrica transcutanea del nervo (TENS)
• Chirurgico decompressione conflitto del nervo vertebrale

Fisioterapia con ripetitivo Gli esercizi e gli allungamenti per la parte alta della schiena sono risultati efficaci.

• Mentre sei seduto, incrocia le braccia e piegati in avanti per allungare la parte superiore della schiena.
• Braccia ai lati, solleva le spalle e ruotale avanti e indietro.
• Braccia dritte, ruota in avanti di 360 gradi e indietro di 360 gradi.
• > Ruota la parte superiore del corpo a sinistra ea destra finché non senti un allungamento e tienilo lì.
• Massaggiare i muscoli oltre alla colonna vertebrale nella zona interessata.