introduzione
Mesotelioma è un il malvagio tumore nasce dal rivestimento mesoteliale di pleura, peritoneo, pericardio e tunica vaginale - pleurico il mesotelioma è il più comune di loro. Metastasi alla pelle può essere la presentazione iniziale e successiva radiologico gli esami trovano il primario tumore al polmone. Esiste un legame ben consolidato tra mesotelioma e aesposizione all'amianto.
Istologia mesotelioma
Nel mesotelioma, istopatologia mostra una vasta gamma di modelli: epitelioide, sarcomatoso e bifasico (misto). La maggior parte dei casi mostra un pattern misto di cellule epitelioidi e fusate. In ciascuno di questi sottotipi, le celle vengono mostrate contrassegnate nucleare atipia e invasione sulle strutture circostanti. La metastasi alla pelle di solito mostra a dermico tumore, spesso sovrapposto ulcerazione (Figura 1). L'esame di potenza più alta mostra cellule maligne con una varietà di forme cellulari che vanno da tubulopapillare, a forma di fuso, a cellule chiare e a piccole cellule. L'esempio illustrato qui è prevalentemente sarcomatoso con una preponderanza di cellule del fuso (Figure 2-5). Ci sono aree di necrosi (Figure 3-5).
Patologia del mesotelioma
Figura 1
figura 2
figura 3
Figura 4
Figura 5
Studi speciali per mesotelioma
Gli studi immunoistochimici sono essenziali per diagnosticare il mesotelioma e differenziarlo dai mimi. Il mesotelioma di solito mostra positività per calretinina, CK5 / 6, WT1, D2-40.
Diagnosi differenziale per elastofibroma
Cutanea sarcoma (per esempio, atipico fibroxantoma): possono mostrare istologia quasi identica, ma immunoistochimica sarà negativo con cheratine e calretanina
Metastatico Adenocarcinoma: una batteria di studi immunoistochimici è necessaria per escludere l'adenocarcinoma nei casi di mesotelioma con una componente epitelioide prominente. L'adenocarcinoma è negativo con calretinina, CK5 / 6, WT1, D2-40.
Melanoma - Il melanoma è un tumore che può avere vari morfologie compreso un modello del fuso epitloide / bifasico. S100, Sox-10 sono generalmente negativi nel mesotelioma e positivi nel melanoma
Sinoviale Sarcoma: anche questi tumori sono generalmente bifasici, ma non esprimono la calretinina. In casi difficili PESCE può essere utilizzato per cercare il solito traslocazioni visto nel sarcoma sinoviale
