Anno Domini
Cancro della pelle
Applicazione per facilitare l'autoesame della pelle e la diagnosi precoce. leggi di più.
La cellula di Merkel carcinoma è aggressivo tumore che di solito si manifesta con il sole cronico pelle esposta degli anziani. Radiazioni ultraviolette , si ritiene che l'immunosoppressione e il poliomavirus a cellule di Merkel (MCPyV) siano fattori causali. La cellula di origine rimane discutibile, ma il profilo immunoistochimico e morfologia sembrano nativi Cellule di Merkel sulla pelle.
Istologia Carcinoma a cellule di Merkel
Il carcinoma a cellule di Merkel è a neuroendocrino carcinoma composto da cellule blu dense. Il tumore è centrato nel derma con frequente partecipazione del sovrastante epidermide (Figure 1, 2) e può invadere il file sottocutaneo Grasso. Il tumore forma fogli, nidi e raramente nastri. I contorni delle cellule spesso si conformano o si assomigliano linfociti (Figure 3, 4). Ce ne sono numerosi mitosie potrebbe esserci necrosi. L'invasione linfovascolare è comune.
Straordinariamente, squamoso o sarcomatoide differenziazione può essere visto nel carcinoma a cellule di Merkel. Attinico cheratosi e nel posto cellule squamose il carcinoma si trova comunemente sulla pelle sovrastante (Figura 2). Questi risultati hanno portato alcuni autori a credere che il carcinoma a cellule di Merkel sia un tumore derivato da cellule pleuripotenti.
Patologia del carcinoma a cellule di Merkel
Figura 1
figura 2
figura 3
Figura 4
Figura 5
Studi speciali sul carcinoma a cellule di Merkel
Gli studi immunoistochimici sono essenziali. Il tumore di solito mostra caratteristiche perinucleare Colorazione CK20 (Figura 5). Altre macchie positive includono CD56, cromogranina, sinaptofisina, neurofilamento.
Il carcinoma a cellule di Merkel è negativo per S100 e altri melanoma marcatori.
p63 è emerso come una macchia immunoistochimica che ha dimostrato di fornire alcuni previsione informazione. Forte diffondere Si ritiene che la colorazione sia una caratteristica prognostica negativa.
Diagnosi differenziale Carcinoma a cellule di Merkel
Carcinoma a piccole cellule del polmone: può essere morfologicamente identico. Il carcinoma polmonare a piccole cellule deve essere negativo per CK20 e positivo per TTF-1 (negativo per carcinoma a cellule di Merkel).
Basale Carcinoma cellulare: poiché il carcinoma a cellule di Merkel può formare isole di cellule densamente blu, può essere diagnosticato erroneamente come carcinoma a cellule basali. Un esame dettagliato delle cellule per rivelare la differenziazione neuroendocrina di alto grado e, se necessario, studi immunoistochimici possono essere utili per fornire una distinzione accurata.
Melanoma: studi immunoistochimici consentono una facile distinzione.
Carcinoma a cellule squamose: il carcinoma a cellule di Merkel può mostrare aree confuse di differenziazione squamosa. interpretazione.
