Leucocitoclastico vasculite è una vasculite dei piccoli vasi ed è anche descritta come a ipersensibilità vasculite.
Istologia vasculite leucocitoclastica
La vista a bassa potenza della vasculite leucocitoclastica fornisce il modello di a derma con un basso e mezzo perivascolare infiammatorio modello (figura 1). C'è una popolazione prevalentemente neutrofili in un perivascolare e interstitial modello oltre a quelli che sperimentano stravaso delle navi (Figure 2 e 3). Leucocitoclasi (neutrofili degenerazione) formando nucleare la polvere è vista in aggiunta a stravaso eritrociti (Figure 3 e 4). fibrinoide necrosi degli occhiali con fibrina stravaso, mentre a patogeno requisito, può essere poco appariscente o assente in molti casi (le figure 3 e 4 dimostrano necrosi fibrinoide).
Un numero variabile di eosinofili può essere visto e quando aumenta di numero può suggerire un farmaco come causa sottostante.
È importante riconoscere che i cambiamenti variano con il tempo di biopsia, con una variazione significativa nel grado di infiammazione infiltrarsi e danni alle pareti dei vasi.
Patologia della vasculite leucocitoclastica
Figura 1
figura 2
figura 3
Figura 4
Colorazioni speciali nella vasculite leucocitoclastica
Immunofluorescenza può essere utile per confermare vascolare danno come dichiarazione di fibrinogeno, C3, IgG e IgM possono essere visti all'interno delle pareti del vaso. La biopsia della pelle colpita ha una resa maggiore.
Le IgA positive sono utili anche come indizio per Henoch Schönlein Viola.
Diagnosi differenziale vasculite leucocitoclastica
Porpora di Henoch Schönlein: l'istologia è identica. La deposizione di IgA sull'immunofluorescenza confermerà una diagnosi clinica, ma la positività di IgA non è sinonimo di diagnosi, poiché le IgA possono essere osservate anche in altri contesti.
Orticaria vasculite – mentre i cambiamenti possono essere molto simili in questa condizione, di solito ce ne sono di più dermico edema, e la densità dell'infiltrato infiammatorio è inferiore. In particolare, potrebbe esserci un aspetto meno ovvio neutrofili componente anche con un puro linfocitica vasculite argomentata da alcuni come sufficiente per la diagnosi.
Settico vasculite: qui l'indizio è vascolare occlusione di trombo. Potrebbe esserci poca o nessuna leucocitoclasi.
Dolce sindrome: La presenza di un marcato edema dermico papillare e a diffondere L'infiltrato neutrofilo in Sweets deve essere discriminante. Sebbene sia rigorosamente suggerito che non dovrebbe esserci una necrosi fibrinoide significativa, ciò è stato documentato in una minoranza di casi.
