Quali sono frenare-Depositi basati su
La cheratina è il proteina cosa compone la pelle bilancia. La nuova tecnologia utilizza la cheratina per coprire e proteggere le ferite di lunga durata o ulcere (particolarmente cronica ulcere alle gambe) per favorire la guarigione.
Le medicazioni alla cheratina rilasciano cheratina peptidi nella ferita. Questi si attivano cheratinociti (cellule della pelle) nel letto della ferita, stimolandole a proliferare e portando alla guarigione della ferita. È stato segnalato che le medicazioni alla cheratina riducono il costo totale delle cure e migliorano la qualità della vita.
Informazioni sul contesto
Molte ferite rimangono non cicatrizzate nonostante le cure standard ottimali. Ad esempio, negli Stati Uniti, l'assistenza standard per le ulcere del piede diabetico porta alla guarigione di meno di un terzo dei pazienti in 20 settimane. Più del 25 percento di venoso Le ulcere alle gambe rimangono non cicatrizzate, anche dopo sei mesi di terapia.
Nelle ferite croniche, c'è un fallimento dei normali processi di guarigione, incluso emostasi (coagulazione del sangue), infiammazione, la formazione di tessuto di granulazione e riepitelizzazione della superficie cutanea.
Sono stati fatti vari tentativi per migliorare le medicazioni delle ferite, compreso l'uso di materiali biologici come cellule e Fattori di crescita.
Il ruolo della cheratina nella guarigione delle ferite è in fase di studio. Tradizionalmente, la cheratina è stata considerata una struttura puramente fisica che protegge la pelle. Tuttavia, ora conosciamo la cheratina proteina Sono anche di vitale importanza per la normale guarigione delle ferite.
Ruolo della cheratina nella guarigione delle ferite
Le cheratine (KRT) sono una famiglia di epidermico proteine prodotte da cellule chiamate cheratinociti. Sono presenti sulla pelle, capelli e chiodo. La cheratina è una componente importante della funzione barriera della pelle.
Frenare gene l'espressione segna tre cheratinociti fenotipi:
- basale cheratinociti che esprimono proteine KRT5 e KRT14
- differenziare i cheratinociti che esprimono le proteine KRT1 e KRT10
- Cheratinociti attivati che esprimono le proteine KRT6, KRT16 e KRT17.
La cheratina attivata o funzionale ha proprietà bioattive che migliorano la guarigione delle ferite. La guarigione della ferita inizia con la migrazione dei cheratinociti dal bordo della ferita al letto della ferita. Questo porta alle seguenti fasi di guarigione della ferita: proliferazione e migrazione di fibroblasti, produzione di collagene e formazione di tessuto di granulazione.
I cheratinociti non si attivano nelle ferite croniche che non guariscono.
Indicazioni per l'uso
Le medicazioni alla cheratina possono essere utilizzate per aiutare a guarire una varietà di ferite e ulcere. Per esempio:
- Venoso e arterioso ulcere alle gambe
- Ulcere del piede diabetico
- Ulcere da pressione (piaghe da decubito)
- Siti donatori di innesto cutaneo
- Ustioni termiche di primo e secondo grado
- Lesioni superficiali, tagli, abrasioni e ferite chirurgiche
- Epidermolisi bollosa.
Quali tipi di medicazioni alla cheratina sono disponibili?
Keraplast Technologies, LLC, San Antonio, Texas, USA (maggio 2013) ha utilizzato la proteina cheratina estratta dalla lana di pecora della Nuova Zelanda per realizzare medicazioni per ferite. Le medicazioni per ferite avanzate Replicine ™ Functional Keratin® sono approvate dalle autorità di regolamentazione della FDA negli Stati Uniti, nell'Unione Europea, in Australia e in Nuova Zelanda.
Le medicazioni alla cheratina sono disponibili in diverse forme per diversi tipi di ferite.
- Ricco di cheratina gel/unguento è adatto per ferite secche.
- Le medicazioni a matrice di cheratina sono progettate per ferite che producono una quantità moderata di essudato; queste medicazioni vengono assorbite nella ferita mentre guarisce.
- Le medicazioni multistrato in cui la cheratina a contatto con la ferita è sostenuta da schiuma di poliuretano sono progettate per ferite altamente essudative.
Come sappiamo che le medicazioni alla cheratina sono efficaci?
Ad oggi, non sono stati riportati studi clinici controllati di medicazioni per ferite alla cheratina. I dati disponibili si basano su serie di casi.
Le valutazioni cliniche delle medicazioni alla cheratina per la cura delle ferite croniche eseguite presso la Nurse Maude Wound Clinic, Christchurch, Nuova Zelanda, hanno mostrato una riduzione delle dimensioni della ferita, confermata dalla planimetria e dalla fotografia della ferita, in un varietà di ferite problematiche croniche che non guariscono.
- In 23 pazienti (metà 74 anni; durata media della ferita 5,2 anni) In caso di ferite venose, arteriose e diabetiche croniche, a lungo termine non cicatrizzanti e non infettive, sono state valutate tre medicazioni alla cheratina (gel, matrice e schiuma) per un periodo di 3 mesi.
- In questo studio, il 91% degli infermieri e l'86% dei pazienti hanno indicato una preferenza per le medicazioni alla cheratina rispetto ai loro trattamenti precedenti.
- 71% di ferite classificate come non cicatrizzanti secondo criteri indipendenti stabiliti (durata> 6 mesi,> 5 cm2 size) ha ottenuto la chiusura della ferita dopo l'uso di medicazioni alla cheratina, confermata dalla planimetria e dalla fotografia della ferita, rispetto a un'aspettativa storica di 13% per questo tipo di ferita.
- In una serie di casi separata di 4 pazienti con epidermolisi bollosa, l'uso regolare di medicazioni alla cheratina per un periodo di 3-6 mesi ha determinato una diminuzione dei tassi di formazione di vesciche e miglioramenti nei tassi di guarigione delle ferite.
Come dovrebbero essere applicate le medicazioni alla cheratina?
Le seguenti raccomandazioni provengono dal produttore della medicazione a base di cheratina.
- Sterilità - I prodotti sono consigliati per un singolo paziente, monouso e non devono essere utilizzati se la confezione è danneggiata.
- Infezione controllo - se la ferita è clinicamente infetta, a antimicrobico È necessario utilizzare una medicazione per controllare l'infezione prima di utilizzare le medicazioni alla cheratina.
- Preparazione del letto della ferita: il letto della ferita deve essere pulito e necrotica tessuto rimosso e delicatamente sbrigliato.
- Cambio della medicazione: le medicazioni devono essere cambiate abbastanza frequentemente per rimuovere l'essudato dalla ferita e reintegrare la fornitura di cheratina.
- Le medicazioni sono progettate per riassorbire e fornire cheratina per un periodo di 4-7 giorni, a seconda dei livelli di essudato e enzima attività nel letto della ferita.
Le medicazioni alla cheratina causano danni?
Ad oggi, non sono stati segnalati effetti avversi delle medicazioni alla cheratina. Sono ben tollerati da ospite tessuti e non provocano reazioni immunitarie.
