Che cos'è immunoistochimica?
L'immunoistochimica (IHC) è considerata una forma avanzata di istopatologia. L'immunoistochimica non viene solitamente utilizzata inizialmente, ma viene aggiunta quando è di routine / regolare. istologico i test sono insufficienti per formare una diagnosi.
Usi di IHC primario anticorpi per etichettare un file proteina, quindi utilizza un file secondario anticorpo che è collegato al principale. Nella colorazione con immunoperossidasi, un anticorpo si lega a a enzima, perossidasi, che catalizza una reazione in cui la proteina si colora specificamente di marrone. IHC può anche coinvolgere anticorpi marcati in modo fluorescente in modo che, se visti sotto una luce microscopio si osserverà un certo pattern dalla fluorescenza emessa.
Il pattern IHC è considerato diagnostico, il che mostra nucleare, membranoso o citoplasmatico modelli. IHC viene spesso utilizzato in situazioni in cui la presenza o l'assenza di determinati proteina può costituire una base per una diagnosi. Può anche essere utilizzato per distinguere tra due diversi processi patologici che altrimenti potrebbero apparire simili a quelli patologo.
Come viene eseguita l'immunoistochimica?
Il processo più comune per preparare vetrini immunoistochimici è il seguente:
- Fissazione del tessuto (in generale, le macchie IHC vengono fissate con formalina)
- Inclusione del tessuto (in paraffina)
- Sezionamento dei tessuti
- Recupero (eseguito con l'applicazione di calore o proteolitico enzimi)
- Assemblaggio e disidratazione
- Liquidazione e osservazione delle diapositive.
Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'immunoistochimica?
I vantaggi di IHC includono:
- Campioni di tessuto freschi o congelati possono essere utilizzati per IHC.
- IHC è ben consolidato e prontamente disponibile.
- Il costo dell'IHC è relativamente basso
- Ha un tempo di risposta veloce.
- Poiché non sono coinvolti agenti infettivi vivi, il rischio per la salute umana è minimo.
Gli svantaggi di IHC sono i seguenti:
- Le macchie IHC non sono standardizzate in tutto il mondo.
- Sebbene il costo della procedura sia relativamente economico, l'attrezzatura richiesta per eseguire l'IHC è costosa.
- È difficile quantificare i risultati.
- IHC è soggetto a errore umano. Il personale ben preparato è fondamentale.
Quali sono alcuni esempi di macchie immunoistochimiche?
Centinaia di macchie immunoistochimiche vengono utilizzate per identificare diversi tumori e altri neoplasie. Solo alcune delle macchie IHC utilizzate in dermatologia sono elencati di seguito.
Colorazione IHC | Usi / didascalia |
---|---|
BCL2 | È usato per distinguere tra basale cellula carcinomi e tricoepiteliomi |
CD3 | Cellula T. pennarello; molto positivo nella micosi fungoide |
CD4 | Marcatore helper dei linfociti T. |
CD8 | Marcatore delle cellule T soppressore |
CD20 | Marcatore di cellule B. |
CD30 | Può essere utilizzato nella diagnosi di Hodgkin linfoma e anaplastico linfomi. Grandi cellule: apparato di Golgi e colorazione membranosa |
CD31 | Aiuta a identificare endoteliale tumore |
CD34 | Distingue diversi tumori endoteliali ed è positivo per il dermatofibrosarcoma |
CD56 | Utilizzato nella diagnosi dei linfomi non Hodgkin, leucemie e carcinomi a piccole cellule |
CD117 | Marcatore per KIT ricevitore e positivo in diversi tumori, inclusa la mastocitosi |
CDKN2A (p. 16) | Marcatore di soppressore tumorale positivo nei tumori associati all'HPV, attinico cheratosi e squamoso cellula carcinoma |
CK (vari) | Citocheratine può essere utilizzato per aiutare a distinguere benigno da il malvagio allegati tumori |
CK 20 | Specifico per La cellula di Merkel carcinoma. Può aiutare a identificare gli adenocarcinomi del sistema gastrointestinale e riproduttivo, nonché gastrointestinale. epiteliale tumori |
Citocheratina Alto Molecolare Peso | Viene utilizzato per rilevare carcinomi duttali, cellule squamose carcinomi e altre neoplasie epiteliali |
Desmin | Marcatore muscolare |
EMA | Usato per identificare eccrine neoplasie, morbo di Paget e sebaceo carcinomi |
Fattore 13 | Può aiutare i medici a distinguere tra dermatofibrosarcoma e dermatofibroma |
HHV8 | Virus dell'herpes umano 8 |
HMB 45 | Viene utilizzato per rilevare melanociti, specialmente in melanoma ma negativo in desmoplastico melanoma |
Melan-a | Può aiutare a identificare melanocitico nevo cellule e melanomi |
PDL1 | Timed Death Ligand 1 |
S-100 | È usato per marcare i tumori dei melanociti, entrambi nevi e melanoma |
SMA | Muscolo liscio antigene |
SOX-10 | Marcatore nucleare dei tumori melanocitici |
Treponema pallidum | Spettacoli organismi nella sifilide secondaria |
Macchie immunoistochimiche
BCL2
CD3
CD4
CD8
CD20
CD30
CD31
CD34
CD56
CD117
CDKN2A-P16
CK
CK20
CK7
Desmin
EMA
Fattore 13a
HHV8
HMB45
Melan A
PDL1
S100
SMA
SOX10
Treponema pallidum