Cos'è il fluconazolo?
Il fluconazolo è un farmaco triazolico usato per trattare i funghi. infezioni. È efficace contro un ampio spettro di funghi tra cui:
- Dermatofiti (infezioni da tigna)
- Lieviti come candida e malassezia.
- Sistemico infezioni come criptococcosi e coccidioidomicosi
In Nuova Zelanda, il fluconazolo è disponibile in capsule da 50 mg, 150 mg e 200 mg su prescrizione (Diflucan®). È disponibile anche un'iniezione da 2 mg / ml per uso endovenoso. In Nuova Zelanda, il sussidio del Programma capsule farmaceutiche richiede la raccomandazione di uno specialista, ad eccezione dell'uso monodose, che è disponibile su prescrizione ed è anche disponibile. sul bancone.
Il fluconazolo si lega al fungo p450 enzimi e impedisce alle cellule di produrre ergosterolo, il componente principale della parete cellulare.
Il fluconazolo è ben assorbito per via orale con o senza cibo. È ampiamente distribuito nei tessuti del corpo. Sono necessarie tra le 22 e le 30 ore affinché metà del farmaco venga eliminata dal flusso sanguigno e possono essere necessari diversi giorni di trattamento continuo per raggiungere una concentrazione costante. Il farmaco viene escreto immodificato nelle urine, quindi le dosi devono essere ridotte se è presente una malattia renale.
Regime di dose di fluconazolo orale
di vulvovaginale candidosi, una singola dose orale di fluconazolo 150 mg è generalmente efficace. Può essere ripetuto.
Per le infezioni da dermatofiti (tigna) e pitiriasi versicolor, prenda 50 mg al giorno o 150 mg una volta alla settimana per 2-6 settimane.
Il fluconazolo una volta alla settimana è spesso usato off-label per trattare le infezioni fungine delle unghie dei piedi (onicomicosi).
Per le infezioni sistemiche sono necessarie dosi più elevate (fino a 400 mg al giorno).
Il fluconazolo non è normalmente utilizzato nei bambini, ma per i casi gravi sono state prescritte dosi di 5 mg / kg / die in modo sicuro. infezione.
Effetti collaterali del fluconazolo
Il fluconazolo è generalmente ben tollerato. Gli effetti collaterali occasionali includono:
- Nausea e vomito
- Diarrea e flatulenza
- Mal di testa.
- Test di funzionalità epatica anormali (10%); grave epatite è stato segnalato molto raramente.
- Pelle allergica eruzione anche orticaria, esfoliativo dermatite.
- Endocrino effetti compreso l'ingrandimento del seno (negli uomini), alopecia e impotenza.
Il fluconazolo dovrebbe no di solito viene assunto durante la gravidanza. Generalmente non è raccomandato per l'uso durante l'allattamento, perché il farmaco si trova nel latte materno.
Interazioni farmacologiche con fluconazolo
Sfortunatamente, il fluconazolo può interagire con altri farmaci.
- Il fluconazolo non deve essere assunto con la HMG Co-A reduttasi inibitore la simvastatina e la dose di atorvastatina devono essere ridotte. Sono preferite la pravastatina e la rosuvastatina. Tossicità provoca dolore e debolezza muscolare, che possono essere gravi.
Il fluconazolo può aumentare la concentrazione di questi farmaci e migliorare il loro effetto:
- Warfarin
- Sulfonilurea farmaco antidiabetico (tolbutamide, glibenclamide, gliclazide, glipizide.
- Fenitoina
- Teofillina
- Ciclosporina
- Celecoxib
La rifampicina può ridurre leggermente la concentrazione di fluconazolo.
Il fluconazolo è no si ritiene che interagisca con la pillola contraccettiva orale.
