Análisis espectrofotométrico de lesiones cutáneas.

Índice de contenidos

¿Qué es el análisis espectrofotométrico?

Análisis espectrofotométrico o espectral de la piel. lesiones se refiere al uso de un dispositivo de imágenes de la piel para ayudar a evaluar pigmentado lesiones cutáneas (lunares) y facilitan la identificación y el diagnóstico de la etapa temprana maligno melanomas (cánceres de piel).

El análisis espectrofotométrico es una forma avanzada de dermatoscopia utilizando un programa de software que calcula y extrae información sobre las células y estructuras de la piel. Actualmente, la mayoría dermatoscópico Los dispositivos funcionan mediante un potente sistema de iluminación y una lente de aumento de alta calidad. La luz penetra en la piel a 20 micrones de profundidad y se toman imágenes fotográficas digitales ampliadas. El análisis espectrofotométrico lleva la dermatoscopia un paso más allá mediante el uso de un haz de luz que penetra a una profundidad de 2-2,5 mm (1000 veces más profunda) por debajo de la superficie de la piel. Las imágenes claras tomadas con una cámara digital o un escáner de mano se introducen en una computadora.

El análisis espectrofotométrico funciona según el principio de que la energía de la luz es absorbida y remitida por determinadas células objetivo con color (cromóforos) en la piel.

¿Para qué se utiliza el análisis espectrofotométrico?

El análisis espectrofotométrico se utiliza para ayudar en la detección temprana y el diagnóstico de malignidad. melanoma. En manos expertas, se ha demostrado que aumenta la precisión del diagnóstico (sensibilidad) de alrededor del 70% solo mediante examen clínico, al 95%.

Los dispositivos que se analizan aquí son SIAscope® y MelaFind®.

El SIAscope®

El SIAscope es un tipo de espectrofotómetro. SIAscope son las siglas de Spectrophotometric Intracutometric Analysis y es una marca comercial de Astron Clinica Limited.

  1. El dispositivo emite luz visible e infrarroja
  2. Varios cromóforos en las capas de la piel responden a la luz de manera diferente y devuelven la luz emitida.
  3. Melanina absorbe la luz ultravioleta
  4. Hemoglobina (glóbulos rojos) absorben la luz infrarroja
  5. Colágeno Absorbe y remite la luz en todo el espectro correspondiente al tamaño y la cantidad de células de colágeno en las capas más profundas de la piel (papilar dermis).
  6. La luz reflejada recibida por el espectrofotómetro es analizada por un programa de software que calcula la cantidad de luz absorbida en varias longitudes de onda.
  7. Las imágenes creadas a partir del análisis por computadora muestran la presencia de cambios de melanina, sangre o colágeno en el área examinada. Por ejemplo, melanocitos puede aparecer en las capas más profundas de la piel, lo que puede ser una indicación temprana de melanoma.

El procedimiento SIAscope

El análisis espectrofotométrico se realiza utilizando una cámara digital especializada para examinar la piel.

Análisis espectrofotométrico de contacto Análisis espectrofotométrico sin contacto
  • Utiliza un escáner de mano (cámara especializada) que se coloca en el área de la piel que se examina
  • Mide un área de aproximadamente 11 mm por 11 mm
  • Puede medir melanina, hemoglobina y colágeno hasta 2 mm por debajo de la superficie de la piel
  • Proporciona una imagen de alta resolución e información detallada sobre las células y estructuras del lesión o área de piel bajo examen
  • Utiliza una cámara digital y toma fotografías de un área de la piel desde la distancia (es decir, la piel está intacta)
  • Se utiliza para visualizar y monitorear muchos lunares en un área grande de piel como la espalda o la cara.
  • Actualmente solo mide melanina y hemoglobina

MelaFind®

MelaFind® es un dispositivo multiespectral automatizado que cuenta con la aprobación de la FDA para la detección de melanoma. A diferencia del SIAscope, MelaFind utiliza 75 funciones para evaluar el grado de desorganización tridimensional en el tumor utilizando 10 longitudes de onda distintas desde la luz azul hasta el infrarrojo cercano. Se deben extirpar las lesiones muy desorganizadas. Las lesiones con poca desorganización pueden dejarse solas.

Fue diseñado para ser utilizado por dermatologos para ayudar a decidir si eliminar las lesiones pigmentadas sospechosas.

El procedimiento MelaFind

Se registran los detalles del paciente, incluido el historial de la lesión. Se identifica la lesión y se marca cuidadosamente su ubicación en un maniquí de computadora.

La lesión pigmentada primero se rocía cuidadosamente con alcohol para proporcionar una superficie húmeda sin burbujas para igualar el índice de refracción. El cabezal de exploración se coloca en la piel centrando la lesión en cuestión y comienza la formación de imágenes. Seis segundos después, se muestran diez imágenes en la pantalla de la computadora con los resultados del análisis: biopsia o monitor.

Las imágenes se descartan si son de mala calidad y se repite el procedimiento.

El análisis automático consta de cinco partes.

  1. Calibración para reducir artefactos y medir la reflectancia de la piel
  2. Evaluación de la calidad de la imagen
  3. Segmentación de la lesión, es decir, se identifica el borde de la lesión.
  4. Algoritmos de extracción de características
  5. Clasificación de la lesión como positiva (biopsia) o negativa (monitorización)

¿Qué lesiones cutáneas son adecuadas para el examen MelaFind?

MelaFind® no se usa para confirmar un melanoma típico, ni es necesario para benigno lesiones. Las lesiones de la piel que son ideales para el examen MelaFind® tienen las siguientes características:

  • Pigmentado: bronceado a marrón oscuro
  • 2-22 mm de diámetro
  • Sobre la superficie de la piel plana
  • Con una o más de las características ABCD (asimetría, irregularidad de los bordes, variación de color o diámetro> 6 mm) u otra preocupación del médico
  • Sin ulceración o sangrando o cicatriz
  • Situado a más de 1 cm del ojo.
  • No ubicado en de la palma, plantar o mucosa superficies o uñas
  • No debe haber tinta de tatuaje, tinta de rotulador, cabello o astilla.

Consideración

Tenga en cuenta que esta información fue proporcionada por el fabricante de los dispositivos. Los editores de DermNet New Zealand consideran que no hay datos suficientes para determinar el papel de estos dispositivos en el tratamiento general de los pacientes con riesgo de melanoma.

Los pacientes preocupados por el melanoma deben someterse a un examen completo de la piel por parte de un profesional de la salud debidamente capacitado. Las lesiones preocupantes se evalúan mejor mediante derm (at) oscopia.