¿Qué es la amebiasis?
La amebiasis es una enfermedad causada por Entamoeba histolytica, una protozoos que se encuentra en todo el mundo. Los seres humanos son el reservorio natural de E. histolyticay infección ocurre a través de la transmisión fecal-oral (por ejemplo, manos, agua o alimentos contaminados, y oral-anal sexo). El principal síntoma de la infección es la diarrea.
Hay un mayor incidencia de amebiasis en desarrollando países donde las barreras entre las heces humanas y el suministro de agua y alimentos son inadecuadas. Los factores de riesgo de amebiasis en los países desarrollados incluyen viajeros a endémico regiones, hombres que tienen sexo con hombres, y inmunosuprimido o personas institucionalizadas.
El ciclo de vida de E. histolytica incluye la formación de quistes y trofozoítos, los cuales se eliminan en las heces. Los quistes pueden sobrevivir días o semanas en el ambiente externo y son los principales responsables de la transmisión de enfermedades.
Anualmente, se estima que 50 millones de personas están infectadas por invasor E. histolytica, provocando 100.000 muertes.
¿Cuáles son los síntomas de la amebiasis?
Muchos casos de amebiasis son asintomático con los quistes y trofozoítos que permanecen confinados al intestino lumen (dentro del tubo del intestino). Sin embargo, en algunos pacientes los trofozoítos invaden el intestino mucosa pared que conduce a diarrea con sangre y colitis. Los trofozoítos también pueden invadir el torrente sanguíneo y propagar la infección a otros órganos, incluido el hígado (el más común), los pulmones, el corazón, el cerebro y la piel.
Cutáneo La amebiasis es muy rara, pero se diagnostica y trata fácilmente. E. histolytica puede extenderse a la piel y mucoso membranas ya sea por:
- propagación contigua de enfermedades internas a regiones vecinas, por ejemplo, rectal la amebiasis puede extenderse al perianal piel, vulva, o el pene de los contactos sexuales durante el coito anal; hígado abscesos puede extenderse a la piel de la pared abdominal
- externo inoculación con las manos contaminadas, por ejemplo, en la cara
| Forma clínica | Características clínicas |
|---|---|
| Colitis amebiana |
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| Hígado amebiano absceso |
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| Amebiasis cutánea |
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¿Cómo se diagnostica la amebiasis?
El método más común de diagnóstico de amebiasis es microscópico identificacion de E. histolytica quistes y trofozoítos en las heces, aspirados de abscesos hepáticos o biopsia muestras. Nota: E. histolytica no se puede distinguir microscópicamente de E. dispar, que es inofensivo. Confirmación de E. histolytica la infección requiere serología, antígeno detección o identificación de E. histolytica genético material:
- Los ensayos de serología (análisis de sangre) pueden detectar E. histolytica inmunoglobulinas (anticuerpos) que se producen en respuesta a la infección. Detectable E. histolytica-anticuerpos específicos pueden persistir durante años después de un tratamiento exitoso, por lo que la presencia de anticuerpos no necesariamente indica una infección actual
- E. histolytica antígenos se puede detectar a partir de muestras de heces
- Reacción en cadena de la polimerasa también puede confirmar el diagnóstico identificando E. histolytica material genético de heces, muestras de biopsia y aspirados de abscesos hepáticos
¿Cuál es el tratamiento para la amebiasis?
La amebiasis intestinal se trata con un agente luminal, como yodoquinol, paromomicina o furoato de diloxanida. Estos agentes no están aprobados por Medsafe para su uso en Nueva Zelanda, pero los médicos pueden obtenerlos a través de sus fabricantes según la Sección 29.
- Asintomático E. histolytica La infección debe tratarse para erradicar la infección y evitar una mayor diseminación de quistes al medio ambiente.
- El tratamiento de la enfermedad invasiva suele consistir en metronidazol oral o intravenoso, así como un agente luminal para erradicar la colonización del intestino.
- Los tratamientos alternativos incluyen tinidazol, clorhidrato de emetina y pentamidina
Después del tratamiento, la amebiasis invasiva conlleva un buen pronóstico. La colitis fulminante y la rotura de un absceso hepático se asocian con una mayor mortalidad tarifas.
Prevención de la amebiasis.
- Prevenir la contaminación fecal de los alimentos y el agua mejorando el saneamiento, la higiene y el tratamiento del agua.
- En áreas endémicas, el agua debe hervirse durante más de un minuto y las verduras crudas deben lavarse con un jabón detergente y sumergirse en ácido acético o vinagre durante 10 a 15 minutos antes de consumirlas.
- Evite las prácticas sexuales que impliquen contacto fecal-oral.
- Examine a los miembros de la familia o contactos cercanos de un caso índice de amebiasis.
