Dermatitis seborreica

Que es seborreico dermatitis?

La dermatitis seborreica (la ortografía americana es ‘seborreica’) es una crónico o forma recurrente de eczema/ dermatitis que afecta principalmente al sebáceo, glándula-regiones ricas del cuero cabelludo, cara y tronco.

Hay formas de dermatitis seborreica infantil y adulta. A veces se asocia con psoriasis (sebopsoriasis). La dermatitis seborreica también se conoce como eccema seborreico.

Caspa (también llamada ‘pitiriasis capitis ‘) es una forma no inflamada de dermatitis seborreica. La caspa se presenta como salvado escamoso parches esparcidos dentro cabello-áreas del cuero cabelludo portadoras.

¿Qué causa la dermatitis seborreica?

La causa de la dermatitis seborreica no se comprende completamente. Está asociado con proliferación de varias especies de piel comensal Malassezia, en su levadura (nopatógeno) forma. Sus metabolitos (como los ácidos grasos ácido oleico, malssezin e indol-3-carbaldehído) pueden causa un inflamatorio reacción. Diferencias en la barrera cutánea lípido el contenido y la función pueden dar cuenta de presentaciones individuales.

¿Quién padece dermatitis seborreica?

La dermatitis seborreica infantil afecta a bebés menores de 3 meses y por lo general se resuelve entre los 6 y 12 meses de edad.

La dermatitis seborreica en adultos tiende a comenzar al final de la adolescencia. Predominio es mayor en adultos jóvenes y en personas mayores. Es más común en hombres que en mujeres.

Los siguientes factores a veces se asocian con la dermatitis seborreica grave en adultos:

• Piel grasosa (seborrea)
• Familiar tendencia a la dermatitis seborreica o antecedentes familiares de psoriasis
• Inmunosupresión: órgano trasplante receptor, virus de inmunodeficiencia humana (VIH) infección y pacientes con linfoma
• Neurológico y psiquiátrico enfermedades: enfermedad de Parkinson, discinesia tardía, depresión, epilepsia, nervio parálisis, espinal cable lesión, y congénito trastornos como Down síndrome
• Tratamiento para la psoriasis con terapia con psoraleno y ultravioleta A (PUVA)
• Falta de sueño y eventos estresantes.

¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis seborreica?

Dermatitis seborreica infantil

La dermatitis seborreica infantil causa costra láctea (difuso, grasiento escalada en el cuero cabelludo). los erupción puede extenderse para afectar los pliegues de la axila y la ingle (un tipo de dermatitis del pañal).

• Hay parches de color rosa salmón que pueden desprenderse o pelarse.
• No es especialmente picante, por lo que el bebé a menudo no parece molesto por la erupción, incluso cuando generalizado.

Dermatitis seborreica del adulto

La dermatitis seborreica afecta el cuero cabelludo, la cara (pliegues alrededor de la nariz, detrás de las orejas, dentro de las cejas) y la parte superior del tronco.

Las características típicas incluyen:

• Llamaradas invernales, mejorando en verano tras la exposición solar
• Picazón mínima la mayor parte del tiempo
• Pieles mixtas secas y grasas
• Mal definido localizado parches escamosos o difusos escala en el cuero cabelludo
• Blefaritis: márgenes de los párpados rojos escamosos
• Rosa salmón, delgado, escamoso y mal definido placas en pliegues cutáneos a ambos lados de la cara
• Parches escamosos en forma de pétalo o anillo en la línea del cabello y en anterior cofre
• Erupción en las axilas, debajo de los senos, en los pliegues de la ingle y en los pliegues genitales
• Foliculitis superficial (cabello inflamado folículos) en mejillas y tronco superior.

La dermatitis seborreica extensa que afecta el cuero cabelludo, el cuello y el tronco a veces se denomina seborreide pitiriasiforme.

¿Cómo se diagnostica la dermatitis seborreica?

La dermatitis seborreica se diagnostica por su aspecto clínico y comportamiento. Como malassezia son un componente normal de la flora cutánea, su presencia en microscopía de los raspados de piel no es diagnóstico.

Piel biopsia puede ser útil, pero rara vez está indicado. Histológico Los hallazgos específicos de la dermatitis seborreica son superficiales. perivascular y perifolicular inflamatorio infiltrados, psoriasiforme hiperplasiay paraqueratosis alrededor folicular aberturas.

¿Cuál es el tratamiento de la dermatitis seborreica?

El tratamiento de la dermatitis seborreica a menudo incluye varias de las siguientes opciones.

• Queratolíticos se puede utilizar para eliminar incrustaciones cuando sea necesario, por ejemplo, ácido salicílico, ácido láctico, urea, propilenglicol
• Actual Se aplican agentes antifúngicos para reducir malassezia, por ejemplo, ketoconazol o champú ciclopirox y / o crema. Tenga en cuenta que algunas cepas de malassezia son resistentes a los antifúngicos azoles. Pruebe la piritiona de zinc o el sulfuro de selenio
• Tópico leve corticosteroides se prescriben durante 1 a 3 semanas para reducir la inflamación de un agudo llamarada
• Calcineurina tópica inhibidores (crema de pimecrolimus, tacrolimus ungüento) están indicados si a menudo se necesitan corticosteroides tópicos, ya que tienen menos efectos adversos en la piel del rostro.

En casos resistentes en adultos, se puede recomendar itraconazol oral, antibióticos de tetraciclina o fototerapia. También se ha demostrado que la isotretinoína oral en dosis bajas es eficaz para la dermatitis seborreica grave o moderada.

Tratamiento del cuero cabelludo

• Champús medicinales que contienen ketoconazol, ciclopirox, sulfuro de selenio, piritiona de zinc, alquitrán de hulla y ácido salicílico, que se usan dos veces por semana durante al menos un mes y, si es necesario, de forma indefinida.
• Las aplicaciones de esteroides en el cuero cabelludo reducen la picazón y deben aplicarse diariamente durante unos días de vez en cuando.
• Los inhibidores de la calcineurina como el tacrolimus se pueden usar como alternativas a los esteroides.
• La crema de alquitrán de hulla se puede aplicar a las áreas de descamación y se puede eliminar varias horas después con champú.
• A menudo se recomienda la terapia combinada.

Cara, orejas, pecho y espalda

• Limpia la piel afectada a fondo una o dos veces al día con un limpiador sin jabón.
• Aplique ketoconazol o crema de ciclopirox una vez al día durante 2 a 4 semanas, y repita según sea necesario.
• También se puede utilizar crema de hidrocortisona, aplicada hasta dos veces al día durante 1 o 2 semanas. Ocasionalmente, se puede recetar un esteroide tópico más potente.
• Los inhibidores tópicos de la calcineurina, como la crema de pimecrolimus o la pomada de tacrolimus, pueden usarse en lugar de los esteroides tópicos.
• Se utilizan comúnmente una variedad de remedios a base de hierbas, pero su eficacia es incierto.

Manejo en lactantes

El lavado regular del cuero cabelludo con champú para bebés o crema acuosa va seguido de un cepillado suave para limpiar el escamas.

• La vaselina blanca puede ser útil.
• A menudo se prescriben antifúngicos tópicos, según la extensión de la erupción.