¿Qué es la vaginitis?
Vaginitis es el término utilizado para describir inflamatorio condiciones que afectan a la mujer vagina. A veces se llama vaginal mucositis. La vaginitis puede estar asociada con afecciones vulvares.
La vaginitis puede provocar dolor vaginal, picazón, descarga, mal olor, fisurando y sangrado. Puede doler orinar (disuria). Puede prevenir las relaciones sexuales (apareunia) o resultar en una relación sexual dolorosa o incómoda (dispareunia).
¿Cuáles son las causas de la vaginitis?
Aunque con mayor frecuencia debido a infección, la vaginitis puede deberse a una o más causas. Éstas incluyen:
- Lesión en la vagina, incluso después del parto, relaciones sexuales, agresión sexual, trauma o cirugía
- Infección, tumor o lesión que resulte en un fístula de la vejiga que drena la orina o del recto heces con fugas
- Un cuerpo extraño dentro de la vagina, por ejemplo, un tampón retenido
- Contacto irritante reacción, por ejemplo, a una ducha vaginal con agua y jabón o un baño de burbujas, o al contacto con el semen, saliva, lubricante, fragancia o actual medicamento (ver irritante de contacto dermatitis)
- Contacto reacción alérgica, por ejemplo, condón de goma (látex o aceleradores), fragancia, conservante o medicamento en vagina crema o pesario (ver dermatitis alérgica de contacto) o semen
- Enfermedad pélvica inflamatoria debida a STi, como clamidia, gonorrea
- Infección o excesiva proliferación de aerobio bacterias (vaginitis aeróbica, vaginitis descamativa, hemolítico Infección por estreptococos del grupo A, vaginosis citolítica); la levaduravulvovaginal candidiasis); o parásito (tricomoniasis)
- Infección viral con intravaginal o cervical herpes genital o verrugas genitales
- Infección por oxiuros, especialmente en niñas
- Enfermedad inflamatoria como erosivo liquen plano
- Benigno o maligno tumor del endometrio que incluye fibromas, endometrio cáncer o cáncer de cuello uterino.
Tenga en cuenta que bacteriano la vaginosis no causa vaginitis; La vaginosis bacteriana causa efectos no inflamatorios y maloliente flujo vaginal.
Pistas sobre algunas causas de flujo vaginal
- Normal: de fina a espesa, transparente o ligeramente blanca o amarilla, secreción mínima a profusa
- Tampón retenido: secreción con sangre cada vez más maloliente
- Candidiasis: secreción espesa, similar al requesón
- Vaginosis bacteriana: secreción grisácea a pescado
- Vaginitis aeróbica: secreción maloliente amarilla / verde
- Tricomoniasis: secreción espesa y maloliente
- Vaginitis descamativa: culturasecreción sanguinolenta negativa
- Liquen plano erosivo: dolor intenso, ardor
El sangrado menstrual generalmente ocurre durante unos días a intervalos mensuales regulares. El manchado intermenstrual puede ser bastante normal. Sin embargo, el sangrado vaginal después de la menopausia establecida puede ser grave y requiere investigación, ya que puede ser un factor importante. firmar del cáncer de cuello uterino o de endometrio temprano.
Sequedad vaginal
La sequedad vaginal es un problema común que reduce significativamente el disfrute de las mujeres de sexo. Se debe a la reducción de la lubricación natural vaginal y también puede ser un signo de vaginitis.
El flujo vaginal normal es producido por mucoso glándulas en el cuello uterino y vagina, que se mezclan con las células descamantes del revestimiento de la vagina. Durante la excitación (orgasmo), las glándulas de Bartholin producen líquido adicional con olor a almizcle en la entrada de la vagina para reducir la fricción causada por la penetración del pene.
Falta de estrógeno debido a la menopausia o la infancia reduce la vagina moco producción. Esto puede causar atrófico vaginitis, que resulta en sequedad posmenopáusica, ardor y falta de deseo sexual (disminución de la libido).
La sequedad vaginal en mujeres premenopáusicas puede ser causada por fluctuaciones hormonales del ciclo menstrual, embarazo o Sjögren. síndrome. Ciertos medicamentos pueden secar los fluidos vaginales normales, como algunas píldoras anticonceptivas orales, depot progesterona inyecciones, sedantes, pastillas para el corazón, resfriado o alergia medicamentos.
Investigaciones para vaginitis
La vaginitis se evalúa mediante un examen con espéculo de la vagina y el cuello uterino, así como un examen del abdomen, la ingle y vulva. En algunos casos, el examen bajo anestésico (EUA) es necesaria, incluida la histeroscopia (examen del interior del útero). Otras investigaciones pueden incluir:
- Evaluación de vaginal pH
- Montaje húmedo y hisopos vaginales altos para microscopía, cultura y sensibilidad.
- Microscopía y cultivo de orina de flujo medio
- Biopsia.
Montaje húmedo
La microscopía de un frotis húmedo evalúa epitelial células y patrones de micro-organismos. Los resultados pueden ser difíciles de interpretar, ya que se pueden encontrar bacterias y levaduras en la flora vaginal normal.
- Las células parabasales son características de atróficas. vulvovaginitis pero puede estar presente en la vaginitis aeróbica y la tricomoniasis.
- Falta de lactobacilos podría indicar vulvovaginitis atrófica.
- Levaduras (hifas alargadas y redondas esporas) indican vulvovaginitis por cándida.
- Las células clave (granularidad) indican vaginosis bacteriana.
- Móvil los organismos revelan tricomoniasis.
- Los glóbulos blancos están ausentes en la vaginosis bacteriana y están presentes en la vaginitis aeróbica y infecciones.
medición de pH
La medición del pH puede ayudar a determinar la probabilidad de una causa particular de vaginitis.
El pH alto (> 5) se asocia con vaginosis bacteriana, vaginitis aeróbica, tricomoniasis y causas no infecciosas de vaginitis, como:
- Vulvovaginitis atrófica
- Liquen plano erosivo
- Vaginitis inflamatoria descamativa
- Membrana mucosa penfigoide
El pH normal o ácido se asocia con vulvovaginitis por cándida, vaginitis estreptocócica del grupo A (rara) y normal microbioma. Los síntomas pueden deberse a afecciones vulvares y externas, como dermatitis alérgica o irritante de contacto, seborreico dermatitis, y flexión soriasis.
¿Cuál es el tratamiento de la vaginitis?
El tratamiento de la vaginitis depende de la causa subyacente. Puede incluir:
- Antibióticos tópicos u orales
- Agentes antimicóticos tópicos u orales
- Crema tópica de estrógeno, pesario o anillo vaginal
- Esteroide tópico, por ejemplo, espuma de hidrocortisona.
En general, la vagina no necesita lavarse (ducharse), ya que se limpia sola con regularidad. Limpia suavemente la piel exterior con agua. Se puede utilizar un limpiador sin jabón.
El lubricante vaginal a base de agua antes y durante las relaciones sexuales, o un humectante vaginal que se inserta varias veces por semana, pueden hacer que las relaciones sexuales sean más fáciles y menos incómodas.
