Patología de la leishmaniasis

Introducción

Leishmania es una organismo relacionado con los tripanosomas. los inflamatorio La enfermedad causada por el organismo puede afectar la piel y mucoso membranas, así como órganos internos. El ciclo de vida del organismo contiene una fase flagelada (promastigote) mientras vive dentro del vector, y una fase en la que se retrae el flagelo (amastigote) que es la etapa que se ve en humanos infección y visualizados en cortes de tejido o preparaciones de frotis.

Histología de leishmaniasis

Hay tres tipos básicos de cutáneo leishmaniasis: leishmaniasis cutánea (agudo y crónico), mucocutáneo leishmaniasis y diseminado leishmaniasis cutánea anérgica.

Según el tipo clínico y el estadio, en la leishmaniasis, la epidermis puede estar ulcerado con cambios secundarios marcados y epidérmico reacción, o alternativamente, la epidermis puede ser bastante anodina y cubrir una densa dérmico infiltrado (Figura 1). El infiltrado es típicamente denso y contiene predominantemente histiocitos, linfocitos y plasma células (figura 2). Otras células inflamatorias agudas suelen ser difíciles de encontrar a menos que exista ulceración y cambios secundarios. El infiltrado puede rodear haces neurovasculares similares a la lepra lepromatosa.

La leishmania organismos son típicamente fáciles de visualizar en secciones de HE de rutina durante las primeras etapas de la enfermedad y, como la lepra lepromatosa, pueden ser difíciles de encontrar al final de la enfermedad donde hay una resolución. granulomatoso y esclerótico patrón inflamatorio. En las primeras etapas de la leishmaniasis, numerosos amastigotes típicamente distienden los histiocitos (figura 3) e imparten un diagnóstico bastante característico. morfología.

Tinciones especiales para leishmaniasis

Los organismos de leishmania suelen ser intensamente positivos con la tinción de Giemsa, donde se tiñen de azul en las secciones incluidas en parafina. Los frotis de piel u otros órganos también pueden demostrar el microorganismo con la tinción de Giemsa. En casos difíciles o para una caracterización precisa del organismo molecular técnicas como reacción en cadena de la polimerasa (PCR) puede ser aplicado.

Diagnóstico diferencial de leishmaniasis patología

Histoplasmosis: los organismos son de un tamaño similar a la leishmania, pero se tiñen fácilmente con tinciones plateadas, muestran brotes de base estrecha y un halo peri-organismo.

Enfermedad granulomatosa: las etapas granulomatosas tardías de la leishmaniasis pueden parecerse a la sarcoidosis u otras enfermedades granulomatosas. Los métodos basados ​​en PCR pueden ayudar en el diagnóstico cuando los microorganismos son escasos o imposibles de visualizar con hematoxilina y eosina (HE) y tinciones de Giemsa.