Úlcera aftosa

Que es un aftoso úlcera?

Una úlcera aftosa es una úlcera que se forma en el mucoso membranas. También se les llama aftas, aftosis, aftosa estomatitis y aftas.

Una úlcera aftosa es típicamente una recurrente llaga o úlcera redonda u ovalada dentro de la boca en un área donde la piel no está firmemente unida al hueso subyacente, como en el interior de los labios y las mejillas o debajo de la lengua. Aftoso úlceras también puede afectar los genitales en hombres y mujeres.

Las úlceras aftosas recurrentes son en su mayoría una molestia menor, pero están asociadas con problemas de salud importantes en algunas personas.

¿Quién tiene riesgo de sufrir una úlcera aftosa?

Cualquiera puede tener una úlcera aftosa; El 20% de la población tiene uno o más, al menos ocasionalmente. Por lo general, aparecen por primera vez en la infancia o la adolescencia y afectan más a las mujeres que a los hombres.

Curiosamente, fumar puede proteger contra las aftas, a pesar de que fumar empeora muchas afecciones orales y cutáneas.

Genital no adquirido sexualmente ulceración

La ulceración genital no adquirida sexualmente (NSGU) se refiere a una úlcera aftosa en los sitios genitales. Una úlcera aftosa genital también se llama úlcera de Lipschutz.

• Una úlcera aftosa genital es más común en mujeres que en hombres.
• Puede ir acompañado de dolor e hinchazón considerables.
• La úlcera genital reactiva sigue una infección.

NSGU tiene más probabilidades que la aftosis oral simple de asociarse con sistémico enfermedad, como:

• Behcet síndrome
• Enteropatía sensible al gluten (enfermedad celíaca)
• Inflamatorio enfermedad intestinal
• Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) infección.

Ver imágenes de úlceras vulvares ...

¿Qué causa una úlcera aftosa?

La razón exacta por la que se desarrolla la úlcera aftosa aún no está claramente definida. Aproximadamente el 40% de las personas que padecen úlceras aftosas tienen antecedentes familiares de úlceras aftosas. El pensamiento actual es que el sistema inmunológico se ve afectado por algún factor externo y reacciona de manera anormal contra un proteína en mucosa tejido.

Los factores que parecen desencadenar brotes de úlceras incluyen:

• Estrés emocional y falta de sueño.
• Mecánico trauma, por ejemplo, mordida autoinfligida
• Deficiencia nutricional, particularmente de vitamina B, hierro y ácido fólico
• Ciertos alimentos, incluido el chocolate.
• Ciertas pastas de dientes; esto puede estar relacionado con el laureth sulfato de sodio (el componente espumoso de la pasta de dientes)
• Menstruación
• Ciertos medicamentos, incluido nicorandil, administrados para angina de pecho
• Viral infecciones.

Cuál es el diagnóstico diferencial de úlcera aftosa?

Se deben considerar otras causas de úlcera bucal, que incluyen:

• Herpes simplex
• Herpangina
• Eritema multiforme
• Fármaco fijo erupción.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una úlcera aftosa?

La úlcera aftosa recurrente suele comenzar como un punto elevado redondo amarillento rodeado por un halo rojo. Esto luego se descompone en una úlcera perforada, que está cubierta con una membrana blanca, amarilla o grisácea débilmente adherida. El tejido circundante está sano y no se ve afectado. La úlcera puede ser dolorosa, especialmente si se irrita con el movimiento o si se ingieren ciertos tipos de alimentos como los cítricos.

Las personas pueden experimentar una sola úlcera o múltiples úlceras. Las úlceras múltiples tienden a distribuirse ampliamente por la boca de una persona.

La ulceración aftosa se clasifica en tres tipos.

• Úlcera aftosa menor recurrente (80%). Tiene menos de 5 mm de diámetro y se cura en 1 a 2 semanas.
• Úlcera aftosa mayor, que es grande (a menudo más de 10 mm) y tarda semanas o meses en sanar y deja una cicatriz.
• Herpetiforme úlceras, que son múltiples úlceras puntiformes que se curan en un mes. Estos se encuentran más comúnmente en la lengua.

¿Qué pruebas se deben realizar en la ulceración aftosa?

La mayoría de las personas afectadas por ulceraciones aftosas menores ocasionales no requieren pruebas. Se llevan a cabo si hay ataques recurrentes de úlceras orales múltiples o graves o aftosis compleja.

Los análisis de sangre pueden incluir:

• Estudios de hemograma, hierro, B12 y folato
• Gluten anticuerpo pruebas para la enfermedad celíaca
• Prueba de calprotectina fecal para la enfermedad de Crohn

Los hisopos para microbiología evalúan la presencia de Candida albicans, Herpes Simple virus y Vincent organismos.

¿Cuál es el tratamiento para una úlcera aftosa?

No existe cura para una úlcera aftosa. La mayoría de las úlceras aftosas menores recurrentes se curan en una a dos semanas sin ningún tratamiento. El objetivo principal del tratamiento es disminuir el dolor y la incomodidad y promover la curación.

Medidas generales

• Pastas protectoras que forman una barrera sobre la úlcera para reducir la exposición a sustancias irritantes.
• Cauterización de tejido superficial con una barra de nitrato de plata
• Anestésicos locales benzocaína y lignocaína (lidocaína) para reducir el dolor.
• Pasta de dientes medicinal sin laureth sulfato de sodio
• Enjuagues bucales antibacterianos para reducir la infección secundaria.
• Evitación de alimentos que desencadenan o exacerbar las úlceras.
• Suplementos dietéticos de vitaminas o minerales, si la dieta es deficiente.
• Reducción del estrés

Medicamentos recetados para la úlcera aftosa

Actual los medicamentos recetados incluyen:

• Suspensión de tetraciclina como enjuague bucal
• Actual corticosteroides como lociones, cremas o pegar, a menudo triamcinolona en pasta dental
• Calcineurina inhibidores: pimecrolimus o tacrolimus tópicos.

En casos graves, especialmente si hay síntomas sistémicos, antiinflamatorio Se pueden considerar medicamentos orales (uso no indicado en la etiqueta):

• Tetraciclina, p. Ej. Doxiciclina 50-100 mg al día durante 3-6 meses o más.
• Dapsona
• Colchicina
• Esteroides sistémicos
• Inmunosupresor agentes como azatioprina, metotrexato, ciclosporina
• Apremilast, que ha sido aprobado en los EE. UU. Para tratar las úlceras orales en la enfermedad de Behçet.
• Tumor necrosis factorTNF) antagonistas (adalimumab, etanercept, infliximab)
• Talidomida.