Tratamientos biológicos

¿Qué son los tratamientos biológicos?

En la definición más estricta del diccionario, un tratamiento biológico o fármaco biológico sería cualquier fármaco que sea un producto biológico; esto es cierto para la mayoría de los fármacos, ya que se extraen de plantas, animales y hongos, o se desarrollan mediante bioingeniería.

En el uso real, los términos ‘tratamiento biológico’ y ‘biológico’ se refieren a monoclonal anticuerpos. Estos son hechos por animales de laboratorio contra un objetivo. antígeno. Los anticuerpos son ‘monoclonales’, es decir [1]:

• Son clones el uno del otro
• La totalidad ‘clon set ‘se adhiere al mismo tipo de epítopo (un rasgo característico de la superficie) en el antígeno diana.

¿Cuándo se utilizan los tratamientos biológicos?

Los tratamientos biológicos se utilizan para tratar casos graves y refractario los casos de autoinmune enfermedades. Los tratamientos biológicos son muy efectivos, pero debido a su costo, generalmente se reservan para pacientes que han fallado al menos otros tres tratamientos.

Cuales son los contraindicaciones con tratamientos biológicos?

Las contraindicaciones para un tratamiento biológico incluyen:

• Alergia - los tratamientos biológicos pueden ser inmunogénicos e inducir reacciones alérgicas en pacientes sensibilizados
• Mala salud: los tratamientos biológicos inhiben el sistema inmunológico, lo que aumenta el riesgo de infecciones
• Falta de vacunaciones: el paciente debe estar al día con todas las vacunas antes de la primera dosis de un tratamiento biológico.

¿Cómo se denominan los tratamientos biológicos?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) dicta los nombres de los medicamentos genéricos.

Las denominaciones comunes internacionales (DCI) de los anticuerpos monoclonales se compondrán de un prefijo que puede ser cualquier cosa, un objetivo (subtema A), una especies de origen (subtema B), y un sufijo (-mab) [2].

El prefijo

El prefijo puede ser aleatorio; el único requisito es contribuir a un nombre que suene agradable y distintivo.

Subtema A

El 'subtema A' se refiere al primero de dos tallos internos que identifican el tipo de fármaco. El subtema A indica el tipo de antígeno diana: un molécula, una célula o un órgano. Se utiliza una sola letra cuando es posible. Si también se necesita una vocal para ayudar a la pronunciación, use la vocal indicada entre paréntesis en la Tabla 1.

Tabla 1. Nombrar un biológico: el objetivo del subtema A de la OMS

Subtema B

Con una sola letra, el subtema B describe la especie o especie animal o humana (una quimera) en la que la secuencia del monoclonal anticuerpo Es basado.

Cuadro 2. Denominación de un biológico: la especie del subtema B de la OMS

Anticuerpo quimérico

Un anticuerpo quimérico es quimérico como resultado de la ingeniería de anticuerpos. Un anticuerpo quimérico contiene un dominio variable extraño (es decir, la región VDJ se origina en una especie distinta a la humana o es sintético) vinculado a una región constante (Fc) de origen humano.

Humanizado

Un anticuerpo humanizado se humaniza como resultado de la ingeniería de anticuerpos. Una cadena humanizada es una cadena en la que las regiones determinantes de complementariedad de los dominios variables son extrañas (es decir, se origina de una especie distinta a la humana o es sintética) mientras que la cadena restante es de origen humano. Por extensión, un anticuerpo se describe como humanizado si se utilizaron protocolos más recientes para la humanización.

El sufijo

Todos los anticuerpos monoclonales tienen el mismo sufijo: -mab. Este sufijo -mab se utiliza para todos los productos que contienen un inmunoglobulina dominio variable que se une a un objetivo definido.

¿Cuáles son los beneficios de los tratamientos biológicos?

Los tratamientos biológicos son especialmente útiles porque modifican solo una parte del sistema inmunológico, en lugar de suprimir todo el sistema. Los tratamientos biológicos a menudo pueden mejorar rápidamente las afecciones cutáneas refractarias como la psoriasis, atópico eczemay urticaria.

¿Cuáles son las desventajas de los tratamientos biológicos?

Las desventajas de los tratamientos biológicos incluyen:

• Su gasto
• Su tendencia a inducir reacciones alérgicas.
• Su necesidad de ser infundidos o inyectados, ya que los tratamientos biológicos son proteinas que se digiere cuando se toma por vía oral.

¿Cuáles son los efectos secundarios y los riesgos de los tratamientos biológicos?

Los efectos secundarios y los riesgos de los tratamientos biológicos se relacionan con la supresión de componentes del sistema inmunológico y la inducción de reacciones alérgicas.

Un tratamiento biológico une un solo objetivo en un célula inmunitaria, como una interleucina hiperactiva (IL) o una superficie proteína que ha llevado a que la enfermedad se someta a tratamiento (por ejemplo, dirigiéndose a IL-17, una causa de psoriasis). Esta unión desactiva la diana (p. Ej., 1L-17, mejora la psoriasis), pero también suprime la función inmunitaria normal contra determinadas infecciones (como tuberculosis o candidiasis).

Antes del tratamiento con un tratamiento biológico, los pacientes deben someterse a pruebas de detección de infecciones (como tuberculosis, virus de inmunodeficiencia humana y virus hepatitis) y no debería tener cáncer. Durante el tratamiento, deben controlarse con análisis de sangre de rutina para infección marcadores y controles de cáncer, incluidos exámenes de piel de todo el cuerpo.

Debido a que los tratamientos biológicos son proteínas grandes obtenidas de ratones, pueden ocurrir reacciones alérgicas.

• Se debe vigilar a los pacientes para detectar reacciones alérgicas.
• Las reacciones alérgicas leves se pueden mitigar con antihistamínicos.
• Las reacciones inmunes pueden resultar en la pérdida de eficacia del tratamiento biológico.
• Reacciones graves como anafilaxia son posibles y requieren la suspensión del tratamiento biológico.

Los efectos secundarios de cada tratamiento biológico son únicos. Los médicos deben conocer las posibles eventos adversos asociado con un tratamiento biológico antes de su prescripción.