¿Tengo melanoma?

La única forma en que su médico puede confirmar si su lunar o mancha de aspecto sospechoso es un melanoma es cortándolo y enviándolo a un patología laboratorio para examen bajo un microscopio.

Si sospecha de un melanoma, su médico le hará un diagnóstico excisión (un tipo de piel biopsia). Esto generalmente significa cortar por completo el tumor junto con un margen circundante de 2 a 3 mm de piel no afectada para asegurarse de que se eliminen todas las células anormales. Si su médico no está seguro del diagnóstico, sospecha que se trata de un melanoma grueso o que el tumor está ubicado en un sitio difícil, lo derivarán a un especialista en melanoma que podrá extirparlo.

La muestra de piel de escisión se enviará a un laboratorio de patología donde será examinada bajo un microscopio por un patólogo (un médico especialmente capacitado para diagnosticar enfermedades mediante el examen de tejidos). El patólogo generalmente puede confirmar rápidamente si tiene un melanoma u otro tipo de piel cáncer. A veces, la muestra de tejido se somete a pruebas adicionales para ayudar con el diagnóstico. El tejido puede enviarse a otros patólogos para conocer sus opiniones.

Debe recibir noticias de los resultados de su biopsia dentro de los 5 a 10 días hábiles posteriores a la extirpación del tumor. Si tiene un melanoma, es posible que deba volver con su médico para una escisión más amplia y asegurarse de que se extirpó todo el tumor junto con un margen claro de tejido normal alrededor del melanoma.

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El informe del patólogo debe incluir una macroscópico (visto a simple vista) y microscópico descripción del tumor. El informe describirá algunos o todos los puntos siguientes:

• Diagnóstico del tipo de melanoma.
• Espesor de Breslow – esta es una medida del grosor del tumor; un tumor más grueso significa una mayor probabilidad de diseminación a otras partes del cuerpo y un peor resultado
• Nivel de invasión de Clark: se refiere a la profundidad con la que el tumor ha penetrado las capas de la piel; una invasión más profunda del tejido cutáneo aumenta el riesgo de diseminación
• Márgenes de escisión: la cantidad de tejido normal alrededor del tumor de melanoma.
• Mitótico tasa: medida de la rapidez con que se dividen las células cancerosas dentro del melanoma
• Infiltración de tumores linfocitos – si se encuentran o no en el tumor, ya que indican la capacidad del sistema inmunológico para reconocer las células del melanoma como células anormales
• Ulceración – si hay o no desprendimiento de tejido muerto que puede reflejar un rápido crecimiento del tumor
• Satélites, haya o no nódulos de melanoma encontrado a más de 0,05 mm del principal
• Vaso sanguíneo y linfático invasión: si el melanoma ha invadido la sangre o no linfa sistema
• Cualquier vínculo con otra enfermedad o lunar originario

Si el tumor se confirma como melanoma, toda la información del informe de patología ayudará a determinar su pronóstico (el curso probable y el resultado de su afección) y el riesgo de un nuevo melanoma desarrollando o del melanoma original recurrente.

¿Cómo sé si el melanoma se ha diseminado a otros tejidos?

Su médico lo examinará cuidadosamente y palpará la ganglios linfáticos para ver si están agrandados.

Ultrasonido de los ganglios linfáticos

Si se encuentran ganglios linfáticos inflamados, es posible que le realicen una ecografía para confirmarlo. Algunas células pueden extraerse de los ganglios linfáticos con aguja fina aspiración (FNA).

Biopsia de ganglio centinela

Si el glándulas no están agrandados, pueden hacer una prueba conocida como centinela ganglio linfático biopsia.

Un líquido lechoso llamado linfa circula por vasos linfáticos en la piel y drena a los ganglios linfáticos regionales. Estos se encuentran en las axilas, alrededor del cuello, en la ingle e internamente.

Un ganglio linfático centinela es el primer ganglio linfático donde es probable que drene la linfa del melanoma y puede recolectar células cancerosas de una zona profunda. invasor tumor.

La biopsia de ganglio centinela (BNS) consiste en tomar parte o extirpar un solo ganglio linfático, que luego se examina con un microscopio. Para encontrar este ganglio linfático, el cirujano de melanoma inyecta un tinte azul en el sitio del melanoma. También se suele utilizar un marcador radiactivo. La biopsia de ganglio linfático centinela no es necesaria para el melanoma invasivo delgado o para en el lugar melanoma (donde el melanoma solo se encuentra en la capa superior de la piel).

Pruebas de melanoma

Ganglios linfáticos inflamados	Buscando SNB	Tinte visto en los ganglios linfáticos durante SNB	Tinte que queda en la piel después de SNB

¿Qué sucede si encuentran melanoma en los ganglios linfáticos?

Si los resultados de la ecografía, FNA o SNB son positivos para melanoma, es posible que necesite una cirugía adicional para extirpar todos los ganglios linfáticos del área. Si no se encuentran células cancerosas, es poco probable que el melanoma se haya diseminado a otras áreas (aunque esto puede ocurrir en raras ocasiones).

Cuando el melanoma se ha diseminado a los ganglios linfáticos, el ganglio suele formar un bulto de firme a duro. Si esto ocurre entre las visitas de seguimiento planificadas, debe informar a su médico de inmediato.

Otras pruebas para ver qué tan lejos se ha diseminado el melanoma

La mayoría de las personas a las que se les ha extirpado un melanoma no necesitan otras pruebas. Sin embargo, si el médico sospecha que el melanoma puede haberse diseminado a otras áreas o hecho metástasis, un MASCOTA–Connecticut Se puede organizar la exploración.

Exploración PET-CT

Una tomografía por emisión de positrones (PET-CT) es una prueba de imágenes útil que puede ayudar a determinar si los ganglios linfáticos están agrandados o si el melanoma se ha diseminado a otros órganos del cuerpo. Dependiendo de dónde se realice la prueba, es posible que deba someterse a una tomografía computarizada por separado (tomografía computarizada) escaneo y una PET separada (Tomografía de emisión de positrones) escanear. Algunos centros de diagnóstico por imágenes pueden tener máquinas más nuevas que pueden realizar una exploración por TEP y una tomografía computarizada al mismo tiempo.

Tomografía computarizada (TC)

Un escáner de tomografía computarizada gira a su alrededor mientras está acostado en una mesa y toma imágenes transversales de su cuerpo. Antes de la exploración, es posible que deba beber o que le hayan inyectado un tinte de contraste que ayude a mostrar cualquier área inusual del cuerpo. La tomografía computarizada puede captar anormalidades en tejidos blandos por lo que es útil para encontrar ganglios linfáticos agrandados o tumores en órganos como los pulmones o el hígado.

En algunos casos, las tomografías computarizadas se pueden usar para ayudar a guiar una aguja de biopsia hacia un tumor que ha crecido dentro del cuerpo. UNA radiólogo mueve una aguja de biopsia a través de la piel hacia el tumor y toma una muestra de biopsia con aguja. Este se extrae y un patólogo lo examina al microscopio.

Tomografía por emisión de positrones (PET)

En una exploración por PET, se le inyecta una sustancia radiactiva que es absorbida por las células cancerosas. Después de aproximadamente una hora, se acostará sobre una mesa mientras el escáner PET toma imágenes de áreas de radiactividad en su cuerpo. Esto mostrará áreas donde el cáncer podría haberse diseminado alrededor de todo su cuerpo.

Con máquinas que pueden realizar tanto una exploración por TEP como una tomografía computarizada al mismo tiempo, la exploración por TEP puede resaltar las áreas donde el cáncer se puede haber diseminado y luego la exploración por TAC puede proporcionar información más detallada sobre la diseminación.

Pruebas de melanoma

Tomografía computarizada: cerebro metástasis	PET-CT: metástasis hepática	Tomografía por emisión de positrones (PET-CT): la metástasis brilla en la ingle

Otras pruebas que puede necesitar incluyen:

• Análisis de sangre
• Radiografía
• Resonancia magnética escanear.