Que es doloroso sexo?
El sexo doloroso también se llama dispareunia. La dispareunia se define como persistente o recurrente dolor genital que ocurre justo antes, durante o después del coito. Hay dos tipos de dispareunia en las mujeres:
- Dispareunia de entrada (superficial), donde el dolor se siente en la entrada o dentro del vagina
- Dispareunia profunda (abdominal), donde el dolor se siente en el abdomen.
La dispareunia es común y puede causar una angustia considerable a las mujeres y sus parejas sexuales. Puede ser causado por factores estructurales, infecciosos y inflamatorio enfermedades del vulva, vagina y órganos internos. Psicosocial factores que inevitablemente contribuyen ay resultan de la dispareunia.
- La dispareunia puede ser primario, es decir, ocurrió con el primer intento de coito y desde entonces; o secundario, que ocurre más tarde, sin haber tenido previamente dolor durante el coito.
- El dolor puede ocurrir en cada intento de tener relaciones sexuales o solo en ciertas ocasiones o en ciertas situaciones.
Dispareunia de entrada
Las enfermedades de la piel vulvar más comunes que resultan en dispareunia superficial o de entrada incluyen:
- Sequedad o eczema/dermatitis especialmente cuando debido al contacto irritante o, con menos frecuencia, factores alérgicos de contacto (p. ej., látex alergia), o crónico frotar / rascar que conduce a liquen simplex
- Primario fisurando de posterior horquilla
- Medicamentos que secan la piel, en particular isotretinoína.
- Herpes genital u otra transmisión sexual. infecciones
- Liquen escleroso
- Liquen plano.
- Plasma vulvitis celular.
Dispareunia asociada con una vagina seca o vaginal inflamación (vaginitis) puede deberse a:
- Lubricación insuficiente debido a la falta de excitación sexual o incapacidad para alcanzar el orgasmo
- Cambios hormonales como el nacimiento controlar medicación, lactancia, cáncer tratamiento o menopausiaatrófico vaginitis)
- Irritación por lubricantes vaginales cremas, espumas, duchas vaginales, pesarios, condones o dispositivos
- Medicamentos que secan mucosa superficies, como antihistamínicos o medicamentos antidepresivos como amitriptilina
- Un seco mucosa debido a Sjogren síndrome
- Vulvovaginal candidiasis
- Bacteriano vaginosis
- Clamidia infección
- Tricomoniasis
- Erosivo liquen plano vaginal
- Vaginitis inflamatoria descamativa
- Vaginitis inducida por radiación después del tratamiento para útero o cervical cáncer.
La dispareunia también puede deberse a:
- Malformación de los genitales: vagina estrecha, labial adhesión, septos vaginales, himen imperforado
- Lesión durante el parto, mutilación genital, lesión o cirugía
- Cualquier dolor que afecte el vestíbulo (si se desconoce la causa, esto se denomina vestibulodinia)
- Cualquier dolor que afecte la vulva (si se desconoce la causa, esto se llama vulvodinia)
- Músculos del piso pélvico tensos y / o vaginismo (pélvico involuntario contracciones musculares durante el intento de coito)
- Libido baja relacionada con el miedo, la ansiedad y problemas de relación, incluido el abuso sexual.
- Infección del tracto urinario
- Intersticial cistitis (síndrome de vejiga dolorosa)
- Síndrome del intestino irritable, cuando el dolor intestinal se alivia con la defecación.
- Neurológico razones, como el pudendo nervio síndrome de atrapamiento.
Dispareunia profunda
La dispareunia profunda significa dolor sexual que se siente en el abdomen, en lugar de en la vagina. Las causas pueden incluir:
- Embarazo / parto reciente
- Retrovertido útero (esto se refiere a la posición del útero)
- Prolapso uterino
- Enfermedad o infección pélvica inflamatoria
- Endometriosis
- Quistes ováricos
- Fibras uterinas
- Enfermedad intestinal, especialmente síndrome del intestino irritable (SII)
- Lumbosacro artritis
- Adhesiones después de una cirugía o radiación previa
- Cáncer del tracto genital.
¿Cómo se diagnostica la causa de la dispareunia?
Un diagnóstico correcto requiere una historia clínica y un examen clínico cuidadosos de todo el cuerpo, incluidos los genitales externos, y un examen pélvico realizado por un médico experto (por ejemplo, un ginecólogo, un médico de salud sexual o un médico generalista) o un fisioterapeuta. Colposcopia se puede realizar (este es un examen pélvico con aumento y luz brillante). El sitio del dolor debe identificarse cuidadosamente. Examen bajo anestésico Puede ser necesario si el malestar es demasiado grande para permitir un examen interno normal.
Las investigaciones pueden incluir:
- Hisopos bacterianos y virales
- Piel biopsia
- Ultrasonido examen
- Examen radiográfico
En muchos casos, no se encuentra una razón física para la dispareunia y se considera un síndrome de dolor.
¿Cómo se trata la dispareunia?
General
El coito no debe ser doloroso. Es importante sentirse relajado antes de intentar tener relaciones sexuales. Los juegos previos que conducen a la excitación sexual relajan los músculos pélvicos, ensanchan la vagina y liberan fluidos vaginales. Use cantidades abundantes de lubricantes a base de agua y aplíquelos en el pene y la abertura vaginal. Es posible que se tolere mejor la penetración por detrás o la mujer encima.
- No use aceites de baño perfumados o geles, jabones o duchas vaginales.
- Emolientes ayudan a la sequedad vulvar y se utilizan lubricantes o humectantes a base de agua para la sequedad vaginal.
Tratamiento médico
Si se ha encontrado una causa para la dispareunia, el tratamiento adecuado debería ayudar.
- Estrógeno crema, los pesarios o los anillos reducen la sequedad vaginal asociada a las hormonas y, a menudo, se recetan a mujeres posmenopáusicas.
- Anestesia local crema o gel puede permitir una penetración sin dolor.
- Los medicamentos tricíclicos como la amitriptilina pueden reducir el dolor.
- Botulínico toxina se ha utilizado para relajarse hipertónico músculos del suelo pélvico (experimental).
Un fisioterapeuta experimentado en el suelo pélvico puede ayudar a reentrenar el suelo pélvico para que se relaje mediante ejercicios especiales. El asesoramiento o la terapia conductual son apropiados para algunas mujeres o parejas.
Si las relaciones sexuales vaginales siguen siendo dolorosas, considere otras opciones sexuales, incluido el masaje y la masturbación mutua.
