Seno dental

Que es un dental seno?

Un seno dental es un canal anormal que drena de un diente de larga data. absceso asociado con un necrótico o diente muerto. Un seno dental puede drenar a:

• el interior de la boca (un seno intraoral), o
• la superficie de la piel de la cara o el cuello (un seno extraoral u orofacial).

Dental intraoral senos nasales son la forma más común y se ha informado que la mayoría de los dientes necróticos drenan de esta manera.

¿Quién tiene un seno dental?

Un seno dental generalmente es el resultado de una crónico infección en pulpa dental necrótica de larga data (un diente muerto). La caries suele deberse a caries o trauma. La caries se produce debido a una mala higiene dental y al consumo regular de azúcares refinados. Otros factores predisponentes a la caries dental incluyen:

• prótesis dentales removibles (debido al estancamiento de alimentos)
• xerostomía (boca seca: saliva protege contra la infección).

La infección es más probable después de un trabajo de endodoncia y en pacientes que están inmunosuprimido, teniendo quimioterapia o padecer discrasias sanguíneas.

La dirección que toma un seno dentro de la boca o hacia la piel se determina en qué diente está involucrado y sigue la ruta de menor resistencia: el grosor del hueso, así como las inserciones musculares y los planos fasciales dirigen la ruta de drenaje.

Los senos dentales intraorales suelen aparecer en el surco del lado de la mejilla cerca de la punta del diente afectado.

La mayoría de los senos dentales extraorales comienzan en un diente en la mandíbula inferior y drenan hasta el mentón o debajo del mentón o la línea de la mandíbula (submental o área submandibular). Los que se originan en un diente en la mandíbula superior pueden drenar hacia la mejilla o cerca de la nariz. El sitio de una abertura del seno extraoral a menudo se encuentra a bastante distancia del diente infectado.

¿Cuáles son las características clínicas de un seno dental?

La pulpa necrótica infectada puede causar dolor de muelas severo antes del seno o fístula se desarrolla. La desaparición del dolor sin tratamiento dental puede ser un indicio importante de que el absceso se ha drenado y formado un seno. Sin embargo, el proceso también puede ocurrir sin dolor.

El seno dental intraoral puede aparecer como un persistente boca úlcera que drena pus, provocando un mal sabor de boca. El seno dental extraoral puede presentarse como una llaga persistente que supura o como un bulto en la cara. Suele ser indoloro. los descarga puede tener pus o estar manchado de sangre. La apertura de los senos nasales se puede observar en un examen cuidadoso.

Dado que el dolor de muelas suele estar ausente, el paciente suele acudir al médico en lugar de al dentista. Dado que el seno dental extraoral es una afección poco común, a menudo se diagnostica erróneamente inicialmente como una afección cutánea más común, como una afección cutánea. cáncer, hervir u otra infección de la piel, piógeno granuloma, trauma, cuerpo extraño u otro granuloma, quiste o una de las otras formas de senos paranasales de cara y cuello y fístulas.

Reaparición a pesar de los antibióticos o la cirugía es una pista para el diagnóstico correcto.

Un diente obviamente cariado en la boca o un historial de un empaste profundo generalmente sugiere cuál es el diente ofensivo. El diente relevante puede decolorarse o estar sensible al golpearlo. Puede haber evidencia de trabajo dental o endodóntico previo o de mala higiene bucal en general.

Sin embargo, un diente puede tener un empaste durante muchos años antes de morir sin dolor, por lo que el examen clínico de los dientes puede no mostrar ningún resultado obvio. anomalía. Es posible que el diente no responda a la prueba pulpar fría o eléctrica (prueba de vitalidad pulpar / prueba de sensibilidad pulpar).

Dental abscesos también puede ser complicado por osteomielitis (infección del hueso), celulitis (enrojecimiento, hinchazón) o un absceso facial. Cabeza o cuello linfa nodos puede agrandarse. Es muy importante atender una inflamación facial de inmediato, ya que la infección puede extenderse a otras partes del cuerpo o poner en peligro las vías respiratorias.

¿Cómo se diagnostica un seno dental?

Las pistas clínicas deberían ser:

• Historia pasada de dolor de muelas, trauma en la cara o empaste profundo
• Un drenaje persistente lesión en la boca o en la cara o el cuello a menudo a pesar de ciclos repetidos de antibióticos y / o cirugía
• Signos en el examen dental.

La radiología (rayos X) es la investigación más importante, ya que generalmente mostrará un área de pérdida ósea alrededor de la punta de la raíz del diente con infección crónica. Cuando el diente afectado no es obvio, se puede insertar una punta de gutapercha (goma) en el seno para seguir su curso de regreso al diente relevante. Raramente Connecticut escanear o Resonancia magnética es requerido.

Si es posible, se debe evitar la cirugía, ya que no resolverá el problema y puede provocar cicatrices innecesarias. Biopsias (si se toma) se puede informar que muestra un absceso, granuloma o un epiteliotracto revestido.

Una variedad de bacterias puede aislarse de un hisopo que incluya estrictamente anaeróbico bacilos gram negativos y aerobio cocos grampositivos.

¿Cuál es el tratamiento para un seno dental?

La extracción de todo el diente (extracción) o la pulpa dental necrótica (tratamiento de conducto / endodoncia) es el único tratamiento exitoso para un seno dental.

Es posible que también se requieran antibióticos como penicilina o metronidazol.

Por lo general, el seno cicatriza entre 1 y 2 semanas después de la extracción o del tratamiento endodóntico exitoso. Puede haber cicatrices residuales si se han realizado biopsias o cirugía. De lo contrario, puede haber un ligero cambio de color en la superficie de la piel o un hoyuelo que generalmente mejora con el tiempo.