¿Qué es la psoriasis?
La psoriasis es una crónico inflamatorio enfermedad de la piel en la que hay claramente definidos, rojos, escamoso placas (piel engrosada). Existen varios subtipos de psoriasis.
La psoriasis está relacionada con otras afecciones de salud, incluidas las inflamatorias. artritis, enfermedad inflamatoria intestinal (especialmente enfermedad de Crohn), uveítis y enfermedad celíaca.
¿Cómo afecta la psoriasis a las palmas de las manos y las plantas de los pies?
La psoriasis puede ser localizado a las palmas y plantas o parte de generalizado crónico placa soriasis. Se observan dos patrones comunes:
- Bien-circunscrito, placas rojas, escamosas, similares a la psoriasis en otros lugares
- Engrosamiento irregular o generalizado y escalada de toda la superficie de las palmas y / o plantas sin enrojecimiento (un adquirido queratodermia)
Psoriasis palmoplantar
Psoriasis plantar
Psoriasis palmar
Psoriasis palmoplantar
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Palmoplantar pustulosis y la rara acrodermatitis continua de Hallopeau (acral pustulosis), en la que amarillo-marrón pústulas ocurren, ya no se clasifican como psoriasis. Sin embargo, las condiciones están asociadas. Aproximadamente del 10 al 25% de las personas con pustulosis palmoplantar también padecen psoriasis en placas crónica.
¿Qué causa la psoriasis palmoplantar?
La tendencia a la psoriasis se hereda, pero se desconoce qué hace que se localice en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Puede ser provocado por una lesión en la piel, un infección, u otra afección de la piel como la mano dermatitis. Puede ocurrir por primera vez durante un período de psicosocial estrés. Ciertos medicamentos, particularmente el litio, pueden estar asociados con la aparición de brotes de psoriasis.
La psoriasis es más común, a menudo más grave y, a veces, difícil de tratar en pacientes que son obesos, tienen trastornos metabólicos síndrome, que beben alcohol en exceso o fuman tabaco.
¿Cuáles son las características clínicas de la psoriasis palmoplantar?
Las palmas de las manos y las plantas de los pies afectadas por la psoriasis tienden a estar parcial o completamente rojas, secas y engrosadas, a menudo con profundas grietas dolorosas (fisuras). Los cambios en la piel tienden a tener un borde nítido y a menudo son simétrico, es decir, similar distribución en ambas palmas y / o en ambas plantas. A veces, de la palma la psoriasis puede ser bastante difícil de diferenciar de la dermatitis de la mano y otras formas de queratodermia adquirida. Plantar la psoriasis a veces puede ser similar en apariencia a la tinea pedis. Puede haber signos de psoriasis en otros lugares.
La psoriasis palmoplantar tiende a ser una enfermedad crónica, es decir, es muy persistente.
En comparación con la psoriasis en placas crónica en otros sitios, la psoriasis palmoplantar se asocia más comúnmente con:
- Psoriásico uña distrofia
- Artritis psoriásica
¿Cómo se hace el diagnóstico de psoriasis palmoplantar?
La psoriasis palmoplantar se diagnostica por su apariencia clínica, respaldada por el hallazgo de psoriasis en placas crónica en otros sitios. Se puede realizar una micología de raspados de piel para excluir una infección por hongos. Piel biopsia rara vez se necesita.
los diagnóstico diferencial de la psoriasis palmoplantar incluye:
- Hiperqueratósico dermatitis de la mano
- Otras formas de queratodermia adquirida.
¿Cuál es el tratamiento para la psoriasis palmoplantar?
La mejora de la salud general puede conducir a una mejora de la psoriasis palmoplantar.
- Pérdida de peso, si tiene sobrepeso
- Ejercicio regular
- Manejo del estrés
- Alcohol mínimo
- De fumar cesación
- Investigación y manejo de condiciones de salud asociadas
La psoriasis leve de palmas y plantas se puede tratar con actual tratos:
- Emolientes: barrera gruesa y grasosa cremas se aplica fina y frecuentemente para hidratar la piel seca y escamosa y ayudar a prevenir dolorosas grietas.
- Queratolítico agentes como urea o ácido salicílico para adelgazar la piel gruesa y escamosa. Varias empresas comercializan bálsamos eficaces para el talón que contienen estos y otros agentes.
- Alquitrán de hulla: para mejorar la escala y inflamación. Debido al desorden, el alquitrán de hulla a menudo se aplica por la noche debajo de guantes o calcetines de algodón.
- Esteroides tópicos: ultrapotentes ungüento aplicado inicialmente diariamente durante dos a cuatro semanas, si es necesario bajo oclusión, para reducir la inflamación, el picor y la descamación. El uso de mantenimiento debe limitarse a 2 días a la semana (pulsos de fin de semana) para evitar adelgazar la piel y hacer que la psoriasis se vuelva más extensa.
La pomada de calcipotriol no es muy eficaz para la psoriasis palmoplantar. También puede causar una irritante Dermatitis de contacto en la cara si un área tratada la toca inadvertidamente. El ditranol es demasiado sucio e irritante para el uso rutinario en manos y pies.
La psoriasis palmoplantar más grave generalmente requiere fototerapia o sistémico agentes, más a menudo:
- Agua de baño PUVA
- Acitretina
- Metotrexato
En ocasiones, también se recetan productos biológicos (terapias dirigidas) para la psoriasis palmoplantar grave. Sin embargo, cabe señalar que TNF-alfa inhibidores como infliximab y adalimumab pueden desencadenar pustulosis palmoplantar.
